薛 梅

（桂東衛(wèi)生學(xué)校，廣西 賀州 542800）

利用微課教學(xué)促進(jìn)護(hù)理隱性知識(shí)顯性化初探

薛 梅

（桂東衛(wèi)生學(xué)校，廣西 賀州 542800）

護(hù)理隱性知識(shí)是學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)，需顯性化后才能獲得。在護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，利用微課特點(diǎn)及教學(xué)內(nèi)容挖掘難以表達(dá)的護(hù)理技能、護(hù)理技巧、護(hù)理意識(shí)、溝通技巧、應(yīng)急能力等護(hù)理隱性知識(shí)，使學(xué)生在掌握專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)與技能的同時(shí)具備良好的職業(yè)態(tài)度與素養(yǎng)，為今后的護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

微課；隱性知識(shí)；顯性化

人類(lèi)的知識(shí)分兩類(lèi)：一類(lèi)是可以用文字、圖表、數(shù)學(xué)公式等表達(dá)出來(lái)的顯性知識(shí)；另一類(lèi)是很難用語(yǔ)言或其他形式表達(dá)出來(lái)的隱性知識(shí)。波蘭尼認(rèn)為：“我們知曉的比我們能夠說(shuō)出的多?！比绻扬@性知識(shí)比作“冰山的尖端”，那么隱性知識(shí)就是隱藏在水面以下的大部分[1]。護(hù)理教育中也包含大量的隱性知識(shí)，在知識(shí)教育中占有非常重要的地位。傳統(tǒng)的教學(xué)方法對(duì)學(xué)生獲得顯性知識(shí)是有用的，但護(hù)理隱性知識(shí)需顯性化后才能獲得。怎樣將隱藏在個(gè)人內(nèi)心深處、很難自動(dòng)顯現(xiàn)的護(hù)理隱性知識(shí)被不斷使用和更新呢？筆者認(rèn)為，微課以視頻為主要載體，記錄課堂內(nèi)外教育教學(xué)過(guò)程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開(kāi)展的精彩的教與學(xué)活動(dòng)的全過(guò)程，通過(guò)微課視頻可將護(hù)理隱性知識(shí)顯性化，還可將其上傳于學(xué)校局域網(wǎng)供學(xué)生下載，以利于課后復(fù)習(xí)，這對(duì)獲得護(hù)理隱性知識(shí)起到了重要的作用，現(xiàn)介紹如下。

1 護(hù)理隱性知識(shí)的重要性

美國(guó)心理學(xué)家斯騰博格在1997年與他人合編的《隱性專(zhuān)業(yè)知識(shí)》一書(shū)中列舉了6個(gè)隱性知識(shí)大量存在的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，教育領(lǐng)域就是其中之一。護(hù)理隱性知識(shí)是護(hù)理人員在長(zhǎng)期的護(hù)理實(shí)踐中創(chuàng)造和積累起來(lái)的工作思維、經(jīng)驗(yàn)、方法和技術(shù)，是一種主觀(guān)感受和判斷，是深植于個(gè)體內(nèi)心、難以編碼及溝通的知識(shí)，屬于技巧性的、由情景限定的、個(gè)人獨(dú)自體驗(yàn)且“知而不能言眾”的知識(shí)。主要有兩類(lèi)：一類(lèi)是非正式且很難表達(dá)的護(hù)理技能、技巧和訣竅等；另一類(lèi)是護(hù)理人員的護(hù)理意識(shí)、價(jià)值觀(guān)、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、觀(guān)察判斷能力、應(yīng)急能力及協(xié)調(diào)能力等。護(hù)理隱性知識(shí)具有高度個(gè)人化、難以規(guī)范的特點(diǎn)，因此，護(hù)理隱性知識(shí)要通過(guò)對(duì)行為的觀(guān)察和知識(shí)的誘導(dǎo)活動(dòng)才能獲得[2]。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作的內(nèi)涵得以不斷豐富和發(fā)展，服務(wù)需求也不斷提高。護(hù)理教師必須重視護(hù)理隱性知識(shí)，挖掘護(hù)理隱性知識(shí)并尋求有效的教學(xué)方式，促進(jìn)學(xué)生隱性知識(shí)認(rèn)知能力的提升和護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的掌握，以滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)的需求。

2 微課教學(xué)的特征

教學(xué)視頻是微課的核心組成部分。針對(duì)關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程，要求學(xué)習(xí)內(nèi)容短小精悍且富有針對(duì)性[3]，使師生能流暢地在線(xiàn)觀(guān)摩教學(xué)、查看教案及課件等，也可以將其下載保存到終端設(shè)備（如筆記本電腦、手機(jī)、MP4等），以實(shí)現(xiàn)移動(dòng)學(xué)習(xí)、泛在學(xué)習(xí)，同時(shí)便于教師的評(píng)課、反思和研究。

3 護(hù)理隱性知識(shí)的微課教學(xué)應(yīng)用

3.1 教師要求

護(hù)理教師應(yīng)注重自身的價(jià)值取向和行為模式對(duì)學(xué)生的影響，所謂“其身正，不令而行；其身不正，雖令不從”。同時(shí)，護(hù)理教師應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，有計(jì)劃地參加臨床實(shí)踐，使自己擁有豐富的知識(shí)和技能儲(chǔ)備，自信地表達(dá)和傳授自己的知識(shí)，從而提升自身心理資本。心理資本對(duì)護(hù)理隱性知識(shí)的共享具有積極的正向影響[4]。

3.2 微課程的制作

3.2.1 課前準(zhǔn)備 教師要熟悉教材和學(xué)情，根據(jù)教學(xué)要求做好整體規(guī)劃，還要根據(jù)平時(shí)積累的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)充分研究教學(xué)內(nèi)容，準(zhǔn)確把握重難點(diǎn)，挖掘護(hù)理隱性知識(shí)，明確微課內(nèi)容的設(shè)計(jì)思路。

3.2.2 教學(xué)設(shè)計(jì) 以好的策略或創(chuàng)意凸顯微課內(nèi)容中的護(hù)理隱性知識(shí)，圍繞微課內(nèi)容準(zhǔn)備教材、組織文字等。

3.2.3 錄制 根據(jù)微課設(shè)計(jì)內(nèi)容，借助手機(jī)、照相機(jī)、DV等錄制視頻。在錄制時(shí)，可以一邊錄制一邊配音，也可以先錄制，后期再配音。

3.2.4 編輯 將錄制好的視頻進(jìn)行剪輯、整合、修飾等后形成完整的微課程視頻。

3.3 在微課程中融入護(hù)理隱性知識(shí)

（1）作為護(hù)理教師，必須有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，可以在模擬病房?jī)?nèi)進(jìn)行示范操作，也可以到病房聘請(qǐng)護(hù)理技能過(guò)硬的護(hù)士進(jìn)行床邊教學(xué)。例如在靜脈穿刺操作時(shí)，進(jìn)針角度一般為15°～30°，但由于個(gè)體差異，有的患者血管細(xì)且表淺，進(jìn)針角度應(yīng)小于15°；有的患者胖，血管粗且位置深，進(jìn)針角度應(yīng)大于40°。之后可以提出問(wèn)題：年齡大、皮膚及血管彈性差的患者靜脈穿刺的角度及固定方式是什么？同時(shí)，在示范教學(xué)的過(guò)程中，教師可將自己的經(jīng)驗(yàn)、技巧說(shuō)出來(lái)，以幫助學(xué)生理解蘊(yùn)含在操作中的隱性知識(shí)，便于學(xué)生護(hù)理技能和操作技巧的掌握。

（2）護(hù)理教師要根據(jù)學(xué)情設(shè)計(jì)微課內(nèi)容，在微課教學(xué)中滲透護(hù)理價(jià)值觀(guān)、護(hù)理意識(shí)、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、觀(guān)察判斷能力、應(yīng)急能力及協(xié)調(diào)能力等護(hù)理隱性知識(shí)。例如利用有關(guān)南丁格爾話(huà)劇的微課視頻，使南丁格爾白衣天使的美好形象深入每位學(xué)生的心中，從而使學(xué)生對(duì)自己的職業(yè)選擇充滿(mǎn)美好的憧憬與向往?？傊诮虒W(xué)過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)課程目標(biāo)要求設(shè)置微課內(nèi)容，并融入護(hù)理隱性知識(shí)，使其顯性化，從而幫助學(xué)生對(duì)隱性知識(shí)進(jìn)行反思并真正掌握[5]。

護(hù)理隱性知識(shí)具有專(zhuān)業(yè)性、隱藏性等特點(diǎn)[6]。護(hù)理教育工作者應(yīng)高度重視護(hù)理隱性知識(shí)教學(xué)，利用微課教學(xué)，積極挖掘護(hù)理隱性知識(shí)，使學(xué)生在掌握專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理技能的同時(shí)，具備良好的職業(yè)態(tài)度和素養(yǎng)，為今后的護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[1]馬順道，李永建.隱性知識(shí)轉(zhuǎn)化研究綜述[J].電子科技大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，7（4）：34-35.

[2]趙淑珍，王玉珍，宋江榮，等.對(duì)護(hù)士隱性護(hù)理知識(shí)認(rèn)知狀況調(diào)查[J].護(hù)理研究，2007，21（2）：489-490.

[3]胡鐵生，黃明燕，李民.我國(guó)微課發(fā)展的三個(gè)階段及其啟示[J].遠(yuǎn)程教育雜志，2013，31（4）：36-42.

[4]周麗麗，紀(jì)天容，劉麗，等.心理資本對(duì)護(hù)理人員隱性知識(shí)共享的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（18）：1656-1658.

[5]徐新灝，張文斌.護(hù)理隱性知識(shí)及開(kāi)發(fā)策略[J].護(hù)理學(xué)雜志，2007，22（9）：62.

[6]顏巧元，張亮.隱性護(hù)理知識(shí)顯性化激勵(lì)機(jī)制探討[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009，24（7）：53-55.

G40-057

A

1671-1246（2015）12-0034-02