孟繁星

(齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院 骨傷二科，黑龍江 齊齊哈爾 161000)

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針灸推拿配合中藥內(nèi)服外敷治療腰椎間盤突出癥臨床研究

孟繁星

(齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院 骨傷二科，黑龍江 齊齊哈爾 161000)

目的：觀察針灸推拿配合中藥內(nèi)服外敷治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法：選取100例腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50例。對(duì)照組采用常規(guī)中藥內(nèi)服外敷治療，觀察組采用針灸推拿配合中藥內(nèi)服外敷配合治療。觀察比較兩組患者的臨床療效、癥狀控制時(shí)間及持續(xù)用藥時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為96.0%，明顯高于對(duì)照組的72.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間及持續(xù)用藥時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：針灸推拿配合中藥內(nèi)服外敷治療腰椎間盤突出癥療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

腰間盤突出癥；針灸推拿；中藥內(nèi)服外敷；臨床研究

腰椎間盤突出癥是一種比較常見的疾病，一般多發(fā)于30～50歲人群，發(fā)病原因主要為體力勞動(dòng)過大，平時(shí)又缺乏鍛煉，且男性患者發(fā)病率高于女性。其臨床表現(xiàn)主要為患者出現(xiàn)腰痛，可采用手術(shù)治療，但現(xiàn)階段臨床仍選用保守療法[1]。本研究采用針灸推拿配合中藥內(nèi)服外敷治療腰椎間盤突出癥患者50例，療效明顯，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月—2015年6月我院收治的100例腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50例。其中，對(duì)照組男30例，女20例，年齡28～65歲，平均年齡(39.1±1.5)歲，病程1～9年，平均病程(3.1±0.8)年；觀察組患者男24例，女26例，年齡29～65歲，平均年齡(39.5±1.1)歲，病程1～8年，平均病程(3.1±0.9)年。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用中藥內(nèi)服外敷治療，根據(jù)患者實(shí)際病情加減，基本方組成為：寄生30g、牛膝30g、丹參30g、當(dāng)歸20g、白芍15g、川斷15g、炙黃芪15g、川芎10g、杜仲10g、紅花10g、制細(xì)辛4g。內(nèi)服為每日1劑，早晚各1次，外敷為每2天換1次藥，治療時(shí)間為1個(gè)月。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合針灸推拿治療。采用針灸方法針刺兩側(cè)的華佗夾脊，進(jìn)針得氣后加灸，每次30min左右，患者感到熱度后可進(jìn)行適度調(diào)節(jié)；推拿采用推、按、抖、展等方式進(jìn)行，每天1次，每次60～90min，治療時(shí)間為1個(gè)月。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：腰腿疼痛癥狀消失，直腿抬高80°以上，工作和生活恢復(fù)正常；有效：腰腿疼痛癥狀減輕，腰部活動(dòng)范圍增大，工作和生活能力有所提高；無效：腰腿疼痛沒有改善或癥狀嚴(yán)重。

總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為96.0%，明顯高于對(duì)照組的72.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間及持續(xù)用藥時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1、表2。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

表2 兩組患者癥狀控制時(shí)間及持續(xù)用藥時(shí)間比較 天)

3 討論

針灸推拿屬于我國傳統(tǒng)的養(yǎng)生治病方法，中醫(yī)認(rèn)為，腰間盤脫出主要是由外傷、感染風(fēng)寒濕氣等引發(fā)的骨痹，扭傷部位會(huì)導(dǎo)致患者傷及氣血、氣滯血瘀、瘀阻不暢，出現(xiàn)疼痛等癥狀[2]。長期損傷會(huì)導(dǎo)致患者身體虛弱，臨床一般表現(xiàn)為肝腎不足、氣滯血瘀等。中醫(yī)治療主要以祛風(fēng)寒、止痛及補(bǔ)腎強(qiáng)筋為主，細(xì)辛具有止痛的作用，杜仲、寄生、牛膝具有補(bǔ)腎強(qiáng)筋的作用，炙黃芪、當(dāng)歸、紅花等具有舒筋活血的作用[3]。針刺可疏通患者的經(jīng)絡(luò)，使氣血運(yùn)行更加順暢，灸可溫通經(jīng)絡(luò)，加快機(jī)體新陳代謝，促進(jìn)組織吸收。推拿在一定程度可松弛痙攣的骶棘肌和周圍軟組織，使椎間間隙增大，為復(fù)位創(chuàng)造條件[4]。

本研究中，觀察組患者的臨床療效、癥狀控制及持續(xù)用藥時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明針灸推拿配合中藥內(nèi)服外敷治療效果更好，有利于患者的康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 高張軍.針灸推拿配合中藥內(nèi)服外敷治療腰椎間盤突出癥230例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(10):59-60.

[2] 丁霞珍.活血舒筋湯配合針灸推拿治療腰間盤突出癥的臨床療效[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2011,3(22):114-115.

[3] 朱桂香.中藥熱敷對(duì)腰椎間盤突出癥腰痛的療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,22(8):133-134.

[4] 陳莉,畢再紅,易先芳.針灸推拿配合中藥治療腰椎間盤突出癥的臨床效果觀察[J].藥物與人,2014,3(3):91.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2015-08-05

孟繁星(1982-)，男，碩士，黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)臨床。

R246.2

A

1673-2197(2015)24-0100-01

10.11954/ytctyy.201524046