馬冠生北京大學醫(yī)學部公共衛(wèi)生學院教授

郭 林 編

美國為啥要禁反式脂肪

馬冠生
北京大學醫(yī)學部公共衛(wèi)生學院教授

當地時間6月16日，美國食品藥品管理局（FDA）宣布，3年后將全面禁用含有反式脂肪（亦稱反式脂肪酸）的添加劑，要求國內食品業(yè)者逐步淘汰這種早被視為不健康、甚至致命的食品添加劑。

反式脂肪增加心臟病發(fā)病幾率

人造反式脂肪是對植物油進行氫化改性過程中產生的一種不飽和脂肪酸，多為固態(tài)或半固態(tài)，熔點較高。1902年，德國化學家諾門發(fā)明了人造反式脂肪，并取得專利。人造反式脂肪比液態(tài)天然植物油好儲存，價格又比天然動物脂肪低，并且保質期較長、口感好，受到大家的歡迎，成為食品工業(yè)和消費者的寵兒，被廣泛應用。

但是近幾十年的研究發(fā)現，反式脂肪會增加低密度脂蛋白膽固醇的水平，同時還會提升甘油三酯和脂蛋白的水平，這三點都與心臟病相關。它還能降低起保護作用的高密度脂蛋白的水平，會讓血小板更加黏稠，容易形成血栓，導致心臟病等。相比其他食物，反式脂肪會帶來2倍、3倍，甚至是4倍的嚴重危害，會導致心臟病發(fā)病率升高。

為了增進心血管健康，世界衛(wèi)生組織和聯合國糧農組織建議，盡量控制膳食中的反式脂肪酸，最大攝入量不超過總能量的1%。

我國居民攝入反式脂肪相對較低

國家食品安全風險評估專家委員在2011年開展了為期兩年的“我國居民反式脂肪酸攝入水平及其風險評估”項目。評估報告指出，加工食品是我國城市居民膳食反式脂肪的主要來源，占總攝入量的71.2%；通過膳食攝入的反式脂肪酸所提供的能量占膳食總能量的百分比僅為0.16%，北京、廣州這樣的大城市居民也僅為0.34%，遠低于聯合國糧農組織和世界衛(wèi)生組織建議的每人每天攝取反式脂肪酸不超過攝取總熱量1%的限值。美國反式脂肪酸供能比是我國大城市的8.3倍。與美國相比，我國食品中反式脂肪的含量并不像公眾想像的那么多，被稱為“餐桌上的定時炸彈”或許有些夸張。但值得注意的是，盡管我國居民的反式脂肪酸攝入量低于歐美國家，我國仍然有0.4%的城市居民攝入量超過世界衛(wèi)生組織的建議值。

我國對反式脂肪使用的相關規(guī)定

隨著經濟和食品企業(yè)的發(fā)展以及生活方式的轉變，我國含反式脂肪的加工食品（如西式快餐、薯片等）消費量應該還會有所增加，因此，政府、專業(yè)人士和我國居民都應該給予關注，有效減少膳食攝入的反式脂肪供能比。目前，我國針對控制反式脂肪也采取了措施。《中國居民膳食指南》中明確提出要“遠離脂肪酸”。2013年1月1日實施的《預包裝食品營養(yǎng)標簽通則》中明確規(guī)定，如食品配料含有或生產過程中使用了氫化和(或)部分氫化油脂，必須在食品標簽的營養(yǎng)成分表中標示反式脂肪酸含量。嬰兒配方奶粉等食品標準還規(guī)定，不應使用氫化油脂。部分國家標準對反式脂肪酸的最高限量也做了規(guī)定。除了政府進一步出臺相關的政策，食品企業(yè)的配合、食品加工技術的研發(fā)以及對公眾健康知識的宣教，也是減少反式脂肪攝入的有效手段。

各類脂肪都在哪些食物中

根據脂肪酸的結構，脂肪可以分為4類，也就是飽和脂肪、單不飽和脂肪、多不飽和脂肪和反式脂肪。

1、飽和脂肪的主要來源是動物性食物中的脂肪，棕櫚油、椰子油等。

2、單不飽和脂肪的主要來源是橄欖油、菜籽油、花生油和堅果等。

3、多不飽和脂肪的主要來源有玉米油、黃豆油和葵花油等。

4、反式脂肪主要存在于人造黃油、人造奶油、起酥油、蛋黃派、珍珠奶茶、炸薯條、薯片、炸面包圈、糕點、餅干、冰淇淋、咖啡伴侶等食物中。

董事長之死

郭 林 編

董事長在家中被害，探長負責審訊。董事長家的客房布置得極其豪華，地上鋪著厚厚的土耳其地毯，四周的墻上掛著經典名畫。從現場分析，董事長是在接電話時被人從背后開槍打死的，電話聽筒就掉在他的身邊。

探長首先找到報警的仆人，仆人說：“當時，我正用外面的公用電話與董事長通話，我聽見話筒里傳來槍響，便趕快問出了什么事，但只聽到董事長的呻吟聲和兇手逃走時慌亂的腳步聲。我意識到不妙，便趕快打電話報警。”

探長冷冷地笑著說：“不用說謊了，老實交代情況吧。”

腦筋急轉彎

數字藏成語

3.5（ ）

2+3（ ）

333和5555（ ）

9寸+1寸=1尺（ ）

1256789（ ）

12345609（ ）

有趣的指路

夫妻二人來到一個岔路口前，他們不知道該朝哪個方向走。丈夫問路邊的老人：“大爺，去縣城怎么走？”老人說：“要女的走開?！闭煞蜃屍拮与x得遠點，然后說道：“大爺，請你告訴我，去縣城怎么走？”老人還是那句話：“要女的走開?！闭煞蛘f：“我的妻子已經走開了?！崩先苏f：“我已經告訴你了?！闭煞蛳仁且汇?，繼而明白了老人的意思。你知道老人指的方向嗎？

（答案下期揭曉）

上期答案

不可避免的“抄襲”

字典。

數字對聯

上聯：2X60+3X7=141；下聯：2X70+1=141。

姓名為何

林江、江寧、寧周、周林。

微觀點

@上海環(huán)境【《大氣污染防治法修訂草案》引關注】十二屆全國人大常委會第十五次會議日前在京舉行，針對制定環(huán)保標準公眾參與不充分、執(zhí)行效果不理想等問題，會議將審議《大氣污染防治法修訂草案》，并將審議國務院關于研究處理《大氣污染防治法》執(zhí)法檢查報告及審議意見情況的反饋報告等。

@人民日報【人類失去土地將會怎樣】 ①我國人均耕地1.52畝，不到世界人均的一半；②我國有荒漠化土地262萬平方公里，4億多人受荒漠化危害；③中國水土流失356萬平方公里；④全國受污染耕地約1.5億畝，約占耕地總面積的8.3%。

@健康時報【三伏天如何防暑？】 ①首選絲、棉、麻料衣服，顏色以白色、淺色或素色為佳；②男性不宜赤膊出門，女性不宜穿著過少；③喝綠茶、綠豆湯或含鹽的白開水；④多吃清熱解毒的苦味蔬菜，如苦瓜、萵筍；⑤用水溫在35℃~37℃的溫水洗澡；⑥早上6~7點起床，午休30~60分鐘，晚上11點前睡覺。

@第一財經日報【誰說全球變暖與個人無關？它在危害我們的生命 】一份最新報告稱，氣候變化將破壞半個世紀以來全球在提升人類健康方面的取得的成績。但該報告亦表示，削減化石能源的使用對人類健康的益處很大，控制全球變暖成為21世紀提升人類健康最大的機會。

@日本共同社【日本政府1999年曾繪制福島核電站海嘯浸水預測圖】日本舊國土廳1999年繪制了假想福島縣海域發(fā)生巨大地震，高達8米的海嘯襲擊福島核電站導致機組廠房浸水的預測圖。中央政府作為地方政府研究海嘯防災對策的基礎資料制作了該預測圖，但并未被用于電力公司加強防范核事故的措施中。

@新快報【《刑法修正案草案》再審議：收買被拐兒童擬一律被追刑責】 人大常委會再次審議《刑法修正案（九）(草案)》。二審稿擬對收買被拐賣兒童的行為在一審基礎上加大懲處力度,擬將收買被拐賣兒童,對其沒有虐待行為,不阻礙對其進行解救的,“可以從輕、減輕或者免除處罰”修改為“可以從輕處罰”。

@科學探索【解析未來人類：頭越來越大 下巴變小脖子變短】 在達爾文進化論基礎上，科學家對未來人類面貌展開設想：未來人類將變得更加聰敏，而這一特點也將體現在人類的外貌之上，如所有的人類都會擁有一個碩大的頭顱，隨著時間的推移，人類下巴變得越來越小，而脖子也將越來越短。

@新京報【閱兵式四個“首次”】9月3日的閱兵式是首次組織紀念抗日戰(zhàn)爭暨世界反法西斯戰(zhàn)爭勝利專題閱兵，首次設計八路軍、新四軍、東北抗聯、華南游擊隊等英模部隊代表編組受閱，首次安排將軍領隊參閱，首次邀請外國軍隊代表參加。

@新華社【東京大學宣布可利用新型納米膠囊準確攻擊癌細胞】東京大學研究生院教授片岡一則率領的研究小組開發(fā)出一種能夠準確狙擊癌細胞的納米膠囊。該膠囊具有易聚集到癌組織周圍的性質，它可以殺傷癌細胞，且?guī)缀醪粋φ＝M織，已在動物實驗中確認效果。經過臨床實驗，最快在5年內達到實用化。

@新浪微博【研究稱地球進入大滅絕時期】據BBC報道，斯坦福、普林斯頓和加州伯克利等學校學者的聯合研究稱，地球正進入第6次大滅絕期，上一次是6 500萬年前恐龍滅絕。研究發(fā)現，由于氣候變化、污染和森林砍伐等原因，自1900年來，已有超400種脊椎動物滅絕，這應是1萬年才能達到的數量，速度是正常的114倍。

文摘

我國擬規(guī)定汽車尾氣超標或要求企業(yè)召回

《大氣污染防治法（修訂草案）》6月24日經十二屆全國人大常委會第十五次會議二審。一審時《草案》規(guī)定，地方政府可根據大氣污染防治需要制定限行政策，曾被指該政策為地方政府機動車限行常態(tài)化開綠燈。二審稿在此基礎上增加了門檻，政府對限行的類型、區(qū)域、時間應當征求行業(yè)協會、企事業(yè)單位、專家和公眾等意見，還增加不達標汽車將召回、駕駛人停車3分鐘應熄火等規(guī)定。

（京華時報）

上?；I建長三角航空救援聯合體

上海正在籌建長三角區(qū)域航空救援聯合體。6月24日，市第一人民醫(yī)院攜手市應急辦、市衛(wèi)計委應急辦、120急救中心等，舉辦大型綜合性醫(yī)院應急救援體系建設研討會。這個網絡以院間轉運為主導，輔以社會化救援力量建設與推動，結合政府引導、慈善機制、商業(yè)保險等市場化運作支持，建設有特色的直升機醫(yī)療救護新常態(tài)發(fā)展之路，提高長三角區(qū)域事故與災害應急響應能力和危重病患處置能力，提升區(qū)域醫(yī)療網絡服務能力。

（新聞晨報）

中國科協:一天吃7克食品添加劑是安全的

“早晨一杯酸奶和面包，午餐一個漢堡，晚餐紅燒排骨和香菇豌豆。按照這樣的吃法，一天能吃進去7克食品添加劑。”這是6月19日，中國科協在全國“食品安全周”主題日活動上發(fā)布的宣傳片中的一段話。

7克食品添加劑，很多人看了之后也許會產生恐慌，但事實是：這是安全的。天津科技大學食品工程與生物技術學院副院長張澤生表示：“只要規(guī)范使用食品添加劑，對人體是沒有危害的。”

（第一財經日報）

我國擬將資助恐怖活動培訓行為定為犯罪

《刑法修正案(九)（草案）》6月24日再次提請全國人大常委會審議。《草案》二審稿將資助恐怖活動培訓的行為增加規(guī)定為犯罪，并明確對為恐怖活動組織、實施恐怖活動或者恐怖活動培訓招募、運送人員的，追究刑事責任。

（中國新聞網）

數字

1%

6月24日，中國國家禁毒委員會副主任、公安部部長助理劉躍進和公安部禁毒局局長胡明朗在國務院新聞辦公室發(fā)布《2014年中國毒品形勢報告》。這是中國政府首次對外發(fā)布的毒品形勢報告。報告稱，我國實際吸毒人員超1 400萬，100人中有1人吸毒，濫用冰毒、氯胺酮等合成毒品人員累計登記人數首次超過濫用海洛因等傳統毒品人數。

20萬

中國醫(yī)科大學盛京兒童醫(yī)院許巍等發(fā)表的研究文章顯示，2012年中國平均每千個兒童只有0.43位兒科醫(yī)師為他們治療，而美國平均每千名兒童則擁有1.46位兒科醫(yī)師。若以此標準衡量，中國兒科醫(yī)師的短缺數至少為20萬。業(yè)內人士表示，兒科醫(yī)生的“短缺”存在一些重要原因。高負荷：人員短缺導致惡性循環(huán)。由于常年處于短缺狀態(tài)，醫(yī)生加班加點是常事，造成健康透支。高風險：兒科是“啞科”，醫(yī)生很難與孩子交流，風險更大，兒科發(fā)生醫(yī)療糾紛的幾率比其他科室高出許多。低待遇：兒科醫(yī)師收入普遍低于成人綜合醫(yī)院醫(yī)師。

8 000萬

“全球超過2億人飲用氟含量超標的水，其中約8000萬人在中國”，新華社下屬雜志《瞭望東方周刊》名為“潛伏的水病”的文章這樣寫道，“飲水型氟中毒最典型的癥狀是氟斑牙和氟骨癥，病情嚴重者會出現骨頭畸形、癱瘓等癥狀。截至2013年底，全國氟斑牙和氟骨癥病人高達2 094萬?！敝袊髁髅襟w多年來對該問題不乏報道，人們對于“水病”概念也并不陌生。盡管如此，問題卻并沒有得到解決。

八成

國家海洋局海洋發(fā)展戰(zhàn)略研究所6月24日首發(fā)的《中國海洋發(fā)展報告(2015)》中稱，目前，我國80%近岸海洋生態(tài)系統處于亞健康和不健康狀態(tài)，自然岸線保有率不足40%，關鍵自然資本存量銳減。未來10至15年，既是中國海洋強國建設的關鍵時期，也是海洋生態(tài)環(huán)境保護和海洋生態(tài)文明建設的關鍵時期。

1 000倍

今年3月，我國北斗全球系統首顆試驗衛(wèi)星成功發(fā)射。在軌測試表明，國防科技大學王飛雪和團隊承擔研制的星載設備，在高精度、抗干擾、抗輻照等技術性能上再次獲得重大突破，使衛(wèi)星抗干擾能力提升1 000倍。

2萬

5月22日，一則新聞引起全社會的關注，中國自主知識產權的原創(chuàng)抗癌新藥西達本胺獲準全球上市，打破了抗癌藥物被外國藥企一統天下的格局。包括微芯公司在內，全球僅3家企業(yè)在生產同類藥物，其中兩家在美國，每月治療費用分別為28萬元人民幣和14萬元人民幣。相比之下，西達本胺每月費用為2萬多元人民幣。

“m336”

復旦大學6月15日在上海宣布，該校與美國國立衛(wèi)生院的科研團隊已成功開發(fā)出針對中東呼吸綜合征(MERS)病毒的抗體“m336”，且動物實驗非常有效。目前已發(fā)現該多肽與“m336”抗體聯合使用將會產生更好的協同效果，因此在疫情緊急及征得患者或密切接觸者同意的情況下，“m336”抗體可與多肽抑制劑(HR2P-M2)共同用于MERS病毒感染的防治，以挽救患者的生命。

10年內

據英國媒體6月7日報道，倫敦政經學院發(fā)布的一份最新報告顯示，中國的溫室氣體排放量將在10年內開始下降。這比預期時間早5年，將對保護全球氣候產生巨大的刺激和推動作用。報告稱，如果中國的溫室氣體排放量在2025年達到峰值，屆時其排放量將介于125億至140億噸之間，而全球氣溫增加值保持在2攝氏度之內的幾率會隨之加大，進而更有可能避免造成大范圍氣候破壞。

（上期答案）

最近網上轉發(fā)的一條關于“帶兒子自駕進西藏，卻成為了訣別”的微博引起了大家的關注，雖然最后有辟謠是假消息，但兒童和高原反應的相關問題也引起了家長們的熱烈討論。你知道兒童到高原地區(qū)游玩要特別注意什么？

首先盡量選擇火車而不是飛機等交通工具，采取每天海平面升高不是太多的方法，高原反應的發(fā)生率自然會降低一些。

其次，兒童生性活潑好動，到了旅游目的地，活蹦亂跳，再加上他們新陳代謝旺盛，容易出汗，一旦擦汗不及時受了寒，就容易感冒，以致招來高原反應，所以如果需要帶兒童出門旅游，最好在出發(fā)前對他們的身體做全面評估。有心肺功能低下、貧血、各種急性感染未愈的兒童，上高原地區(qū)旅游要格外慎重。臨行前準備各種常備藥物，如感冒藥、退燒藥、止瀉藥、維生素以及一些中成藥如板藍根、抗病毒口服液等，體溫計最好也備上。兒童出汗多，替換的衣服也要準備充足。在高原地區(qū)旅游，一定要教會小孩要保存體力，盡量減少一切不必要的活動，尤其不能在高原地區(qū)長時間行走，如逛街購物?？梢詭б恍└吣芰康氖澄锶缜煽肆Φ燃皶r補充體力。

高原地區(qū)一般都會有氧氣瓶、氧氣筒等給患了高原反應的游客使用，要事先查清哪里可以購買，也可以自行購買小型氧氣筒隨身攜帶。到了高原上，多給孩子喝水，可以適當加入葡萄糖，以補充能量和維持電解質平衡。多吃蔬菜水果，避免吃得太飽。睡覺時可以采取半臥位，以減少回心血量和減少心臟負擔。高原晝夜溫差大，要注意加減衣服，洗澡切勿受寒。高原地區(qū)一般比較干燥，不主張也不需要天天沖涼，在空氣稀薄的地方，感冒后很難在短期內恢復，一般三天洗一次就可以了。洗澡的時間要盡量縮短，減少受涼的機會。

旅游時要時刻注意孩子的精神狀態(tài)，一旦發(fā)現孩子無精打采、面色發(fā)紫，就應立刻停止活動，給孩子吸氧，并送往最近的醫(yī)療機構。必要時及時轉移到海拔低的地方。

對小孩的體質進行全面評估非常重要，如果體質差的小孩實在要帶去的話，在出發(fā)前三個月，就要進行大運動量和適當超負荷的體育鍛煉，以增強體質和提高對缺氧的耐受力。

我問你答

下期問題

美國國家氣象局對于預防雷擊有這樣的提醒：如果你的皮膚出現刺痛感或者頭發(fā)豎立起來，說明你可能要遭到雷擊了，這種現象是由雷暴產生的電荷引起的。那么遇到這種現象時，你知道正確的自救方式應該怎么做嗎？