李金紅

摘要：醫(yī)療衛(wèi)生單位是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中的基礎(chǔ)性構(gòu)成要素，對(duì)于實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展有著較為重要的影響。傳統(tǒng)的醫(yī)療會(huì)計(jì)工作方法難以滿足各項(xiàng)工作的需求，各大醫(yī)院要想獲得更大的經(jīng)濟(jì)以及社會(huì)效益，就要提高醫(yī)院會(huì)計(jì)的工作水平，明確會(huì)計(jì)工作過程中存在的問題，并提出相應(yīng)的解決措施。

關(guān)鍵詞：新時(shí)期環(huán)境 醫(yī)院會(huì)計(jì)工作

會(huì)計(jì)工作是現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中較為重要的構(gòu)成成分，其工作職責(zé)就是通過專業(yè)化的會(huì)計(jì)知識(shí)以及會(huì)計(jì)技術(shù)對(duì)醫(yī)院資金實(shí)施分配以及使用，對(duì)醫(yī)療資源實(shí)施有效配置等。不斷完善會(huì)計(jì)工作方法能夠提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的實(shí)際競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得更大的經(jīng)濟(jì)以及社會(huì)效益，要想做好醫(yī)院會(huì)計(jì)工作，就要結(jié)合實(shí)際發(fā)展現(xiàn)狀，利用政策以及制度優(yōu)勢(shì)，提升會(huì)計(jì)工作水平，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

一、現(xiàn)階段的醫(yī)院會(huì)計(jì)工作狀況

醫(yī)院會(huì)計(jì)工作與各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)幾乎呈現(xiàn)著同步化的發(fā)展趨勢(shì)，會(huì)計(jì)工作方向逐漸從“經(jīng)濟(jì)看管”轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖?jīng)濟(jì)節(jié)制”，從而做好內(nèi)控規(guī)制、病院預(yù)算、固定資產(chǎn)投資、專項(xiàng)資金以及基建項(xiàng)目等管理工作，從而不斷提升經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)代醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的順利進(jìn)行能夠杜絕財(cái)務(wù)工作人員出現(xiàn)徇私舞弊的現(xiàn)象，保證病人以及家屬的合法權(quán)益不受到侵犯。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制不斷發(fā)展的影響下，醫(yī)院所開展的各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也出現(xiàn)了不斷變化，其償債能力、盈利能力以及可持續(xù)經(jīng)營能力都表現(xiàn)出較大的不確定性，各個(gè)醫(yī)院的激烈競(jìng)爭(zhēng)很容易導(dǎo)致出現(xiàn)兼并、破產(chǎn)以及重組等現(xiàn)象，從而讓醫(yī)院產(chǎn)生更大的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)工作中存在的問題

（一）會(huì)計(jì)工作缺乏必要的監(jiān)督和管理

所謂的醫(yī)院會(huì)計(jì)工作主要就是利用會(huì)計(jì)工作方法對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督和管理，在實(shí)際會(huì)計(jì)工作中很容易受到個(gè)人或者集體阻力的影響，造成這種現(xiàn)象的主要原因有以下兩點(diǎn)，首先會(huì)計(jì)工作在具體實(shí)施過程中會(huì)涉及到很多工作人員，從而消耗較多的精力和時(shí)間，所以，醫(yī)院管理層和領(lǐng)導(dǎo)層不愿投入較多的時(shí)間和精力來維持會(huì)計(jì)工作，這也就使他們很難從根本上認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)工作所具有的實(shí)際價(jià)值，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)計(jì)工作缺乏必要的管理和監(jiān)督。

（二）會(huì)計(jì)監(jiān)管工作人員觀念較為落后

很多會(huì)計(jì)工作人員沒有意識(shí)到會(huì)計(jì)工作的重要性和必要性，由于工作人員缺乏必要的理論和知識(shí)，會(huì)計(jì)工作涉及到很多方面，所以，雖然很多醫(yī)院已經(jīng)開始對(duì)實(shí)際會(huì)計(jì)工作制度進(jìn)行建立并完善，但在實(shí)際過程中實(shí)施起來困難重重，造成醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的監(jiān)督和管理難以實(shí)施。很多管理層在實(shí)際會(huì)計(jì)管理工作中存在各種觀念差別，甚至有人認(rèn)為會(huì)計(jì)工作過程中所實(shí)施的內(nèi)部控制會(huì)對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生約束和制約作用。

（三）會(huì)計(jì)工作和監(jiān)督管理部門缺乏獨(dú)立性

現(xiàn)代醫(yī)院在會(huì)計(jì)工作過程中，監(jiān)督管理或者決策部門在執(zhí)行相應(yīng)的工作時(shí)，很難得到其他部門的積極配合，導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)計(jì)工作較為滯后，從而對(duì)會(huì)計(jì)管理工作產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，造成這種現(xiàn)象的主要原因是由于會(huì)計(jì)工作過程中缺乏必要的溝通，各個(gè)部門的協(xié)調(diào)機(jī)制存在較多問題。要想保證醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的順利進(jìn)行，就要多個(gè)部門共同參與，只有積極配合以及合理的溝通，才能提升內(nèi)部控制工作的效果，保證醫(yī)院取得更大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

三、提升醫(yī)院會(huì)計(jì)工作水平的措施

（一）制定較為科學(xué)的財(cái)務(wù)工作目標(biāo)

根據(jù)醫(yī)院實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r及其單位性質(zhì)來分析，國有企業(yè)的財(cái)政補(bǔ)助很難滿足醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的實(shí)際發(fā)展需求，依靠各種財(cái)政撥款，很難實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益作為醫(yī)院生存和發(fā)展過程中所要追求的目標(biāo)，醫(yī)院需要消耗較少的財(cái)力和物力，給社會(huì)民眾提供更多優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在對(duì)會(huì)計(jì)工作目標(biāo)進(jìn)行制定時(shí)，要對(duì)醫(yī)院發(fā)展成本以及社會(huì)效益進(jìn)行綜合考慮，盡可能實(shí)現(xiàn)二者的平衡，在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入的影響下，醫(yī)院所制定的會(huì)計(jì)工作目標(biāo)要結(jié)合社會(huì)效益及醫(yī)院實(shí)際的盈利水平，給社會(huì)民眾創(chuàng)造更大的利用價(jià)值。

（二）建立并完善醫(yī)院預(yù)算管理工作制度

醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作的順利實(shí)施，離不開系統(tǒng)的預(yù)算管理。如何做好預(yù)算管理工作，對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的發(fā)展有著直接的影響。首先，管理及領(lǐng)導(dǎo)層要從根本上認(rèn)識(shí)到預(yù)算管理工作的重要性和必要性，發(fā)揮院長的重要作用，建立相應(yīng)的責(zé)任制度，保證各個(gè)科室的負(fù)責(zé)人都承擔(dān)一定的預(yù)算工作責(zé)任，在預(yù)算委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下做好預(yù)算工作。對(duì)于出現(xiàn)的任何問題，要用書面形式上報(bào)給委員會(huì)，讓其進(jìn)行審核平移，保證達(dá)到嚴(yán)肅性等工作要求。

（三）提升醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員綜合素質(zhì)

會(huì)計(jì)工作人員是醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的主要參與者，其綜合素質(zhì)對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作水平有著直接的影響。要不斷轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作人員的傳統(tǒng)工作觀念，強(qiáng)化他們的理論學(xué)習(xí)水平，從根本上提升自我綜合素質(zhì)。醫(yī)院管理和領(lǐng)導(dǎo)層在給會(huì)計(jì)工作人員提供相應(yīng)的支持外，還要對(duì)其崗位責(zé)任制度進(jìn)行明確，提升他們的職業(yè)道德水平，做好專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)工作，對(duì)于會(huì)計(jì)工作人員在日常工作過程中存在的各種問題，及時(shí)進(jìn)行指正，利用鼓勵(lì)政策強(qiáng)化他們的會(huì)計(jì)工作方法朝著科學(xué)化、制度化的方向發(fā)展，從而保證他們以更加飽滿的熱情以和信心投入到工作中。

四、醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的未來發(fā)展方向

醫(yī)院會(huì)計(jì)工作作為一項(xiàng)較為系統(tǒng)的工作，要想在實(shí)際運(yùn)行過程中保證醫(yī)院各項(xiàng)基礎(chǔ)工作的順利進(jìn)行，就要明確自我發(fā)展方向。首先會(huì)計(jì)核算工作將朝著集中化和信息化方向發(fā)展。會(huì)計(jì)核算工作的集中化、信息化，采取分級(jí)輔助以及全面決算的工作方法來提升整體發(fā)展實(shí)力，獲得更大的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。通過對(duì)醫(yī)院的成本、資金以及利潤進(jìn)行分級(jí)輔助核算，能夠保證各個(gè)科室都以較為飽滿的熱情投入到實(shí)際工作中。會(huì)計(jì)核算工作需要朝著開放型的方向順利進(jìn)行，醫(yī)院會(huì)計(jì)工作要與其他環(huán)節(jié)的工作進(jìn)行緊密連接，通過信息之間的溝通，實(shí)現(xiàn)改革發(fā)展工作的順利進(jìn)行。

醫(yī)院會(huì)計(jì)工作在未來的發(fā)展過程中還要制定并完善會(huì)計(jì)工作制度以及財(cái)務(wù)制度，醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作體系的實(shí)施是為了滿足現(xiàn)階段醫(yī)院體制改革工作的需求，保證管理工作的順利進(jìn)行。由于公立醫(yī)院缺乏必要的資金支持，很容易導(dǎo)致醫(yī)院存在較大的危機(jī)感，建立相應(yīng)的會(huì)計(jì)工作制度，能夠保證醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，做好社會(huì)服務(wù)工作。

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（作者單位：高青縣田鎮(zhèn)街道衛(wèi)生服務(wù)中心）endprint