李曦

社區(qū)青少年精神障礙的心理護(hù)理與行為指導(dǎo)

李曦

目的分析社區(qū)青少年精神障礙的心理護(hù)理與行為指導(dǎo)的應(yīng)用效果。方法選取50例社區(qū)青少年精神障礙患者為研究對象, 將其隨機(jī)分為觀察組與對照組, 各25例。對照組僅給予常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理與行為指導(dǎo), 比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者生活質(zhì)量高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論社區(qū)青少年精神障礙的心理護(hù)理與行為指導(dǎo)的應(yīng)用效果顯著, 可有效改善患者的生活質(zhì)量, 值得在臨床上推廣。

青少年；精神障礙；心理護(hù)理；行為指導(dǎo)

青少年精神障礙可嚴(yán)重影響患者的正常生活與學(xué)習(xí), 導(dǎo)致青少年患者難以正確處理人際交往, 若不能及時給予有效控制, 則可遷延至成年, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)人格障礙, 發(fā)生多種違法亂紀(jì)行為, 擾亂社會安定。本社區(qū)為研究青少年精神障礙的心理護(hù)理與行為指導(dǎo)的應(yīng)用效果, 選取本社區(qū)青少年精神障礙患者50例, 分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)與心理護(hù)理、行為指導(dǎo), 現(xiàn)將其相關(guān)報告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月～2014年5月本社區(qū)收治的青少年精神障礙患者50例, 將其隨機(jī)分為觀察組與對照組, 各25例。觀察組男15例, 女10例, 年齡最大17歲, 最小11歲, 平均年齡(14.1±2.0)歲, 小學(xué)3例, 初中17例, 高中5例；對照組男16例, 女9例, 年齡最大18歲, 最小12歲, 平均年齡(14.3±2.2)歲, 小學(xué)4例, 初中18例, 高中3例。兩組患者年齡、性別及文化程度等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù), 主要包括日?；A(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)及疾病相關(guān)知識講解等內(nèi)容；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理與行為指導(dǎo)。具體內(nèi)容如下：①心理護(hù)理。護(hù)理人員要主動與患者及其家屬進(jìn)行交流, 掌握患者的心理特點(diǎn)與基本家庭情況, 建立良好的護(hù)患關(guān)系, 取得患者及其家屬信任, 在與患者及其家屬交流中分析患者出現(xiàn)精神障礙的原因, 給予針對性心理干預(yù)；②行為指導(dǎo)。護(hù)理人員要積極引導(dǎo)患者學(xué)會自我調(diào)適。要對患者進(jìn)行耐心的安慰與勸導(dǎo), 幫助患者樹立正確人生觀、思想觀,積極進(jìn)行自我管理。引導(dǎo)患者能夠根據(jù)自身具體情況與客觀現(xiàn)實(shí)進(jìn)行發(fā)展規(guī)劃, 充分調(diào)動青少年患者的主觀能動性。要求家長主動與患者交流、溝通, 讓患者感受到家庭的關(guān)愛與溫暖, 消除其不良心理情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者均實(shí)施護(hù)理干預(yù)6個月后, 采用主觀生活質(zhì)量問卷調(diào)查表的形式對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評價[1]。主要內(nèi)容包括家庭生活、生活環(huán)境、同伴交往、學(xué)校生活、自我認(rèn)知、心理狀態(tài)及軀體情感等方面。得分越高表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次觀察數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組家庭生活、生活環(huán)境、同伴交往、學(xué)校生活、自我認(rèn)知、心理狀態(tài)及軀體情感等方面評分均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 護(hù)理干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量評分比較(±s, 分)

表1 護(hù)理干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量評分比較(±s, 分)

指標(biāo) 觀察組(n=25) 對照組(n=25) t P家庭生活 21.1±2.5 16.1±1.9 3.741 0.045生活環(huán)境 23.9±2.2 17.1±2.7 4.142 0.038同伴交往 24.4±1.9 20.1±1.1 3.514 0.042學(xué)校生活 15.3±2.9 13.2±3.1 6.852 0.031自我認(rèn)知 20.1±2.2 13.1±1.7 4.152 0.037心理狀態(tài) 30.4±3.7 20.1±2.4 3.951 0.041軀體情感 18.9±2.0 14.1±2.3 7.125 0.028

3 討論

精神障礙具體指的是人的認(rèn)知、情感、意志等心理過程、人格都與正常人群偏離, 不具有與社會認(rèn)為恰當(dāng)?shù)姆绞叫袆拥哪芰? 難以完全適應(yīng)社會生存, 與患者自身疾病、生活境遇以及心理因素有重要關(guān)系。青少年精神障礙是在青少年人群中特有的一種精神障礙, 主要有注意力缺陷、情緒障礙、抽動障礙、精神發(fā)育遲滯及多動障礙等, 對患者的日常生活及學(xué)習(xí)影響較大, 不利于青少年患者的健康成長, 對社會安定構(gòu)成了一定威脅[2]。

護(hù)理人員需要在社區(qū)內(nèi)積極進(jìn)行相關(guān)知識的宣傳教育,可利用電視講座、報紙、傳單等形式加大宣傳力度, 并在社區(qū)內(nèi)設(shè)立專門的精神科門診, 以便患者及其家屬進(jìn)行健康咨詢。在日常生活中, 家長若發(fā)現(xiàn)孩子有記憶力下降、頭痛、無故發(fā)脾氣、心煩、打架, 尤其是想法離奇、對家人打罵方式殘忍等行為, 需及時陪同孩子到社區(qū)門診就診, 早診斷,早干預(yù)。青少年精神障礙與家庭因素、社會環(huán)境、心理狀態(tài)等多種因素有關(guān), 因此護(hù)理人員要從多方面對患者實(shí)施心理干預(yù)與行為指導(dǎo)。①護(hù)士應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。積極與患者交流, 尊重其人格, 充分掌握患者病情, 在舒適的環(huán)境中贏得患者信任, 積極引導(dǎo)患者抒發(fā)內(nèi)心情感。根據(jù)患者心理特點(diǎn)給予針對性心理干預(yù)。②重視家庭治療, 對患者家庭中其他成員也積極進(jìn)行干預(yù), 重視患者家屬的態(tài)度及相互關(guān)系對患者病情的影響。組織家屬與患者進(jìn)行交流, 加強(qiáng)雙方對各自心理狀態(tài)的影響。因家庭環(huán)境對患者的心理狀態(tài)影響較大, 父母離異、吵架等不良行為易引發(fā)孩子產(chǎn)生精神障礙, 因此需要家長積極配合, 為青少年患者營造一個溫暖、和諧的家庭環(huán)境。③幫助患者正確處理人際關(guān)系, 引導(dǎo)患者站在對方角度上思考問題, 反思自己的日常行為, 用真誠的情感、態(tài)度與他人交往, 改變自閉、仇視他人的心理狀態(tài)[3]。本次研究觀察組患者家庭生活、生活環(huán)境、同伴交往、學(xué)校生活、自我認(rèn)知、心理狀態(tài)及軀體情感等方面評分均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在加強(qiáng)患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)外, 積極給予心理護(hù)理與行為指導(dǎo), 可明顯改善患者的生活質(zhì)量, 提高人際交往能力, 有利于患者健康成長, 值得進(jìn)一步推廣。

[1]段興斌.635例青少年精神障礙住院患者一般資料分析.中國民康醫(yī)學(xué),2012,24(17):2090-2091.

[2]楊巧玲.社區(qū)青少年精神障礙的心理護(hù)理與行為指導(dǎo).齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,19(14):57.

[3]李英姿.青年人患病后精神障礙臨床處理42例觀察.陜西醫(yī)學(xué)雜志,2011,40(7):3.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.165

2014-12-18]

471000 河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院心理門診