梁蓓蓓

(安慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 護(hù)理系，安徽 安慶 246052)

有氧運(yùn)動對肥胖女大學(xué)生身體形態(tài)、身體機(jī)能和血脂的影響

梁蓓蓓

(安慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 護(hù)理系，安徽 安慶 246052)

探討中小強(qiáng)度有氧運(yùn)動對肥胖女大學(xué)生的影響.方法：對36名肥胖女大學(xué)生進(jìn)行為期12周的有氧運(yùn)動訓(xùn)練，對實(shí)驗(yàn)前后各組變量進(jìn)行配對斜檢驗(yàn)，分析是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.結(jié)果：肥胖女大學(xué)生運(yùn)動減肥后各項(xiàng)指標(biāo)均向良性方向發(fā)展.結(jié)論：中小強(qiáng)度持續(xù)有氧運(yùn)動，可以改善肥胖女大學(xué)生的身體形態(tài)，提高身體機(jī)能，優(yōu)化血脂指標(biāo).

女大學(xué)生；有氧運(yùn)動；身體形態(tài)；身體機(jī)能；血脂

目前，高等學(xué)校的學(xué)生身心健康已受到學(xué)校、家庭、社會及學(xué)生本人的高度重視.大學(xué)生當(dāng)中，尤其是女大學(xué)生的身心健康更是關(guān)注的焦點(diǎn).對于肥胖女大學(xué)生群體來講，肥胖已經(jīng)不僅影響到她們在校期間正常的學(xué)習(xí)和生活，而且肥胖導(dǎo)致的慢性病可能會減少壽命，所以肥胖大學(xué)生為了身心健康有必要盡早減肥[1].大量研究證實(shí),長期堅(jiān)持有氧運(yùn)動可使血液中血清總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)含量下降, 高密度脂蛋白(HDL)含量上升[2].因此，選擇科學(xué)合理的減肥方法，為肥胖女大學(xué)生制定合理的運(yùn)動減肥方案，改善其血脂水平和生理機(jī)能顯得異常重要.本研究對36名肥胖女大學(xué)生進(jìn)行12周中小強(qiáng)度持續(xù)有氧運(yùn)動干預(yù)，觀察運(yùn)動前后其身體形態(tài)指標(biāo)、身體機(jī)能指標(biāo)和血脂的變化，探討針對肥胖女大學(xué)生12周有氧運(yùn)動的效果及其影響，為科學(xué)開展肥胖女大學(xué)生的運(yùn)動減肥提供依據(jù).

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：以體重指數(shù)(BMI)≥ 24 kg/m2為超重、≥28 kg/m2為肥胖[3]，隨機(jī)從安慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校護(hù)理系抽取女大學(xué)生500人作為大樣本，再從中選出體重指數(shù)大于28，且經(jīng)體質(zhì)測試PAR-Q問卷和體檢，均無體育運(yùn)動禁忌癥和心血管疾病，確定可以參加試驗(yàn)的女大學(xué)生36人為實(shí)驗(yàn)對象，平均年齡在20.21±0.83歲.研究對象實(shí)驗(yàn)前的一般情況見表1.

表1 研究對象實(shí)驗(yàn)前一般情況

1.2.1 實(shí)驗(yàn)法 有氧運(yùn)動干預(yù)

(1)運(yùn)動項(xiàng)目：結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況選擇適合持續(xù)運(yùn)動的有氧項(xiàng)目：慢跑、有氧健身操、有氧舞蹈.

(2)運(yùn)動時間：每周運(yùn)動5次，分別在周一、周二、周四、周五、周六晚18:30至19:30進(jìn)行，共持續(xù)12周.每次運(yùn)動的時間為60 min，其中準(zhǔn)備部分10 min，基本部分40 min，結(jié)束部分10 min.

(3)運(yùn)動強(qiáng)度：本項(xiàng)目采取中小強(qiáng)度有氧運(yùn)動，以心率來衡量運(yùn)動強(qiáng)度，運(yùn)動強(qiáng)度控制在120～140次/min.

1.2.2 血液指標(biāo)測試

在晨起空腹條件下進(jìn)行，于運(yùn)動干預(yù)前一天和12周干預(yù)結(jié)束后次日，抽取受試者同側(cè)上臂的肘靜脈血，測試指標(biāo)為血脂四項(xiàng)，包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL).

1.2.3 身體形態(tài)、身體機(jī)能指標(biāo)測定

政府早已認(rèn)識到兒科醫(yī)護(hù)人員的巨大人才缺口,開始從各個方面增加兒科醫(yī)護(hù)人員配置,對于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了多方面的建議:兒科醫(yī)護(hù)人員國家免費(fèi)培養(yǎng);提高兒科醫(yī)護(hù)人員收入水平,健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制,做到優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬,確保兒科醫(yī)務(wù)人員收入不低于本單位同級別醫(yī)務(wù)人員收入平均水平;新改擴(kuò)建兒童醫(yī)院,新增兒科床位,建立健全功能明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、富有效率的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè),增加每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)等等。采用各種方式變相增加兒科醫(yī)護(hù)人員編制,減輕兒科醫(yī)護(hù)人員工作量。

實(shí)驗(yàn)前后由同一測試人員進(jìn)行身體形態(tài)指標(biāo)的測定，包括身高、體重、腰圍、臀圍，測量上臂部和肩胛部皮褶厚度推算體脂率.身高體重的測定采用型號為HW-900Y身高體重測試儀.受試者赤足立于儀器底部，枕部、臀部及雙足跟均緊貼尺板，雙足跟靠攏，兩足尖成45°，身體直立目視前方，使其耳屏上緣與眼眶下緣的連線平行于地面.身高體重測量用于計(jì)算體重指數(shù)(BMI，體重/身高2).腰圍按照世界衛(wèi)生組織推薦的方法測量[4].測量時，受試者站立，雙腳分開25～30cm，沿髂前上嵴和第12肋下緣中點(diǎn)的水平連線測量.臀圍測量時，兩腿并攏直立，兩臂自然下垂，軟尺水平放在前面的恥骨聯(lián)合和后面臀大肌最凸處，量取臀大肌最突起處的水平周長[5].腰臀比=腰圍/臀圍.皮褶厚度的測量采用體星牌卡鉗式皮褶厚度計(jì)，測量三次，取平均值.上臂部皮褶厚度測定：定位上臂后側(cè)肩峰與尺骨鷹嘴連線的中點(diǎn)，皮褶走向與肱骨平行，用皮褶卡鉗測量.肩胛部皮褶厚度測定：定位肩胛下角點(diǎn)約1cm處，皮褶走向與脊柱呈45°角，方向斜下，用皮褶卡鉗測量.將皮褶厚度值代入長嶺公式：人體密度(女)=1.0879-0.00133×(上臂部皮褶厚度+肩胛下角皮褶厚度)，推算人體密度，通過Brozek公式：體脂率=(4.570/人體密度- 4.142)×100%，推算出體脂率[6,7].

安靜心率和血壓測試采用強(qiáng)生數(shù)字型電子式血壓計(jì)HL168JS-J，測量在受試者安靜放松條件下進(jìn)行，將一側(cè)袖子脫下，手臂平放，手心向上，上臂和心臟在同一水平位上.

1.2.4 飲食調(diào)整

根據(jù)個人情況，將原有飲食進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，如去掉高能量的餅干、薯片、巧克力等甜食，主食盡量以米飯代替面食，不吃油炸食品，肉類可以魚肉和禽肉為主，以每天吃一個雞蛋和適量豆制品以保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)[8].

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

2 研究結(jié)果

2.1 有氧運(yùn)動前后身體形態(tài)指標(biāo)的變化

實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)后身高/(cm)159.71±4.23160.29±4.97體重/(kg)72.73±5.6568.57±4.29**體脂率/(%)35.42±3.7629.13±3.19**BMI/(kg/m2)29.24±2.4526.05±3.21**腰圍/(cm)91.63±10.2283.57±9.14**臀圍/(cm)102.75±8.3694.51±9.34*腰臀比0.89±0.060.88±0.04*

注：實(shí)驗(yàn)后與實(shí)驗(yàn)前指標(biāo)比較，*表示P<0.05、**表示P<0.01

實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)后安靜心率/(次/分)76.39±4.5873.46±5.13*收縮壓/(mmHg)127.75±10.18115.34±11.86*舒張壓/(mmHg)82.46±6.3775.81±7.48*

注：實(shí)驗(yàn)后與實(shí)驗(yàn)前指標(biāo)比較，*表示P<0.05、**表示P<0.01

表2顯示，經(jīng)過12周的有氧運(yùn)動減肥，肥胖女大學(xué)生的體重、體脂率、BMI和腰圍顯著下降(P<0.01)，臀圍和腰臀比明顯下降(P<0.05).

2.2 有氧運(yùn)動前后身體機(jī)能指標(biāo)的變化

表3顯示，經(jīng)過12周的有氧運(yùn)動減肥，肥胖女大學(xué)生的安靜心率、收縮壓和舒張壓明顯下降 (P<0.05).

2.3 有氧運(yùn)動前后血液生化指標(biāo)的變化

表4 研究對象實(shí)驗(yàn)前后血液生化指標(biāo)的比較

注：實(shí)驗(yàn)后與實(shí)驗(yàn)前指標(biāo)比較，*表示P<0.05、**表示P<0.01

表4顯示，肥胖女大學(xué)生在有氧運(yùn)動后TG、LDL指標(biāo)顯著下降(P<0.01)，TC明顯下降(P<0.05)，HDL有上升趨勢，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

3 討 論

3.1 有氧運(yùn)動對肥胖女大學(xué)生身體形態(tài)的影響

本實(shí)驗(yàn)的研究對象在實(shí)驗(yàn)后，身體形態(tài)發(fā)生了明顯變化，體重下降了5.71%，體脂率減少6.29%，說明本實(shí)驗(yàn)不僅減少了肥胖女大學(xué)生的身體脂肪，在一定程度上還增加了她們的瘦體重，分析原因可能是由于研究對象在實(shí)驗(yàn)前很少參加運(yùn)動，而本實(shí)驗(yàn)的運(yùn)動處方具有一定的運(yùn)動負(fù)荷，同時飲食中保證了蛋白質(zhì)的供應(yīng)，因此促進(jìn)了肌肉的增長.

脂肪分布比脂肪總量更能預(yù)測心腦血管疾病和代謝綜合征的發(fā)病風(fēng)險，尤其是腹部沉積過多的脂肪比其他部位的脂肪更易引發(fā)高血脂、高血壓、動脈硬化及心腦血管病.實(shí)驗(yàn)后，研究對象的腰圍顯著減小(P<0.01)、臀圍明顯減小(P<0.05)，表明經(jīng)過12周的有氧運(yùn)動訓(xùn)練，機(jī)體深部脂肪被動員.實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，腰圍的變化比臀圍變化大，分析原因可能是臀部與腰腹部相比不易聚集脂肪，臀部周圍的脂肪層相對較薄，運(yùn)動中動員脂肪較少，同時臀部肌肉較發(fā)達(dá)，研究對象過高的體重對臀部肌肉的運(yùn)動負(fù)荷明顯高于腰腹部肌肉，且運(yùn)動會促進(jìn)臀部肌肉更加發(fā)達(dá)，肌纖維變粗，最終引起運(yùn)動后臀圍變化不大[9].

3.2 有氧運(yùn)動對肥胖女大學(xué)生身體機(jī)能的影響

心率是評價心臟功能的一項(xiàng)重要指標(biāo),規(guī)律的體育鍛煉能使安靜心率降低 ，這是心臟對運(yùn)動的適應(yīng)，是心臟機(jī)能增強(qiáng)的表現(xiàn)[10].

肥胖者體脂、體重較高，造成安靜時對氧的需求量大，同時肥胖也增加了心臟的負(fù)擔(dān)，使竇性心率調(diào)節(jié)能力下降，因此，肥胖女大學(xué)生的安靜心率較高.劉濤波等[11]研究表明，長期運(yùn)動會引起心肌收縮力增強(qiáng)、心室壁厚度變化幅度增加、射血分?jǐn)?shù)保持不變或輕度增加以達(dá)到最適前負(fù)荷，表現(xiàn)為安靜時每搏輸出量增大、心率減慢，從而降低心肌耗氧量，改善心臟功能.張全海等[12]研究表明有氧運(yùn)動能有效地改善心血管系統(tǒng)功能，提高心率貯備能力，并與運(yùn)動時間明顯相關(guān).本實(shí)驗(yàn)結(jié)果肥胖女大學(xué)生在實(shí)驗(yàn)后安靜心率明顯下降，提示12周的有氧運(yùn)動訓(xùn)練使研究對象安靜狀態(tài)下的每搏輸出量增加[13]，提高心臟適應(yīng)運(yùn)動的能力，是心血管機(jī)能向良性方向轉(zhuǎn)變的表現(xiàn).出現(xiàn)此結(jié)果的原因可能是由于實(shí)驗(yàn)前研究對象的安靜心率較同齡人偏高，運(yùn)動對非正常的心率影響較大，也可能是由于實(shí)驗(yàn)對象由于年齡較輕，心臟可塑性較強(qiáng)，對運(yùn)動應(yīng)激的敏感性較強(qiáng).

3.3 有氧運(yùn)動對肥胖女大學(xué)生血脂的影響

有氧運(yùn)動時，初始階段以糖原供能為主，隨著運(yùn)動時間的延長，脂肪供能的比例增加.有研究表明，長時間中等強(qiáng)度運(yùn)動最初的 10 min 內(nèi)，脂肪酸動員增加不明顯，當(dāng)運(yùn)動持續(xù) 30 min 左右時，脂肪酸動員才顯著增加，供能作用也明顯增大[14].持續(xù)運(yùn)動時供能的脂肪來源于血中的游離脂肪酸(FFA)和脂肪組織中的TG貯備，運(yùn)動時脂肪動員加強(qiáng)，血中的FFA不斷被肌肉組織攝取而降低，TG和脂蛋白也進(jìn)一步水解產(chǎn)生更多的FFA，因此TG濃度也下降.運(yùn)動時脂肪組織中脂蛋白脂酶(LPL)活性和血漿LPL水平增加，加速了TG和富含TG的乳糜微粒(CM)和極低密度脂蛋白(VLDL)中TG的降解，結(jié)果血漿TG和LDL水平下降[15].本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，經(jīng)過12周的有氧訓(xùn)練，肥胖女大學(xué)生TG在實(shí)驗(yàn)后顯著下降(P<0.01)，分析原因可能是由于本研究的運(yùn)動處方采取了中小運(yùn)動強(qiáng)度而且每次運(yùn)動的持續(xù)時間為1 h，準(zhǔn)備活動和整理活動的時間不少于20 min，因此在運(yùn)動中能夠保證脂肪的充分動員，脂肪成為主要供能物質(zhì)，體內(nèi)脂肪不斷通過水解和氧化以供給骨骼肌能量，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪組織減少.

通過對經(jīng)常參加有氧運(yùn)動的人群與靜態(tài)生活人群比較的研究發(fā)現(xiàn)，有氧運(yùn)動可以降低血漿LDL的水平.本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)后研究對象的LDL顯著下降(P<0.01).這可能是由于運(yùn)動提高了LPL的活性，加速極低VLDL的降解，從而減少了VLDL向LDL的轉(zhuǎn)化.另外，肝臟作為脂質(zhì)的主要代謝場所，肝細(xì)胞膜LDL受體的改變也可能是LDL降低的原因.

4 結(jié) 論

經(jīng)過12周中小強(qiáng)度持續(xù)有氧運(yùn)動，肥胖女大學(xué)生身體形態(tài)、身體機(jī)能以及血脂都發(fā)生良好的適應(yīng)性改變.

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【責(zé)任編輯：徐明忠】

Effects of aerobic exercise on obese university female students’ body morphology、physiological functions and blood lipid

LIANG Beibei

(Department of Nursing,Anqing Medical and Pharmaceutical College,Anqing 246052,China)

To investigate the effect of university female students’ body morphology、physiological functions and blood lipid by twelve weeks of moderate and slight intensity exercise. Method: The 36 Female Students were subjected to aerobic exercise for twelve weeks. Before and after twelve weeks training,tests the variables. The data have been analyzed in student T test. Results: The body morphology、physiological functions and blood lipid were positive direction towards the development of obese university female students after exercise. Conclusion: It is utility way to improve the body morphology、physiological functions and blood lipid by moderate and slight intensity exercise.

university female students; aerobic exercise; body morphology;physiological functions; blood lipid

2014-09-04；

2014-10-05

安慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校校級課題

梁蓓蓓(1982-)，女，安徽安慶人，安慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校講師，碩士，主要從事兒童、青少年保健的研究.

G804.2

A

1672-3600(2015)03-0131-04