張君亮 聶智昊 索 源

（黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 黑龍江哈爾濱 150040）

中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生基層就業(yè)觀念引導(dǎo)

張君亮 聶智昊 索 源

（黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 黑龍江哈爾濱 150040）

基層人才嚴(yán)重缺乏與中醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)難問題已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。為揭示問題產(chǎn)生的原因，我們對(duì)中醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)意愿進(jìn)行了調(diào)查。目的：了解中醫(yī)學(xué)本科院校臨床醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)意愿的情況和特點(diǎn)。方法：采用隨機(jī)抽樣的方法，以調(diào)查問卷形式對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)四年級(jí)醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果：被調(diào)查者專業(yè)認(rèn)同感不高，擇業(yè)期望較高，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r不甚了解；結(jié)論：加強(qiáng)專業(yè)優(yōu)勢(shì)認(rèn)同教育；多管齊下，使醫(yī)學(xué)生下得去、用得上、留得??；降低就業(yè)期望，理性選擇就業(yè)；拓寬渠道，加深對(duì)基層發(fā)展的認(rèn)識(shí)；加強(qiáng)"群體"特征分析，做好教育引導(dǎo)工作。

中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生 基層就業(yè) 觀念引導(dǎo)

隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，近年來中醫(yī)高等院校不斷擴(kuò)招畢業(yè)生逐年遞增，導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)擇業(yè)困難以及醫(yī)療單位人才流失等現(xiàn)狀。而基層地區(qū)醫(yī)療人才缺口擴(kuò)大化趨勢(shì)顯著，甚至出現(xiàn)基層醫(yī)院招不到人才的現(xiàn)象。面對(duì)當(dāng)前嚴(yán)峻形勢(shì)，政府及中醫(yī)院校大力倡導(dǎo)并鼓勵(lì)畢業(yè)生面向基層就業(yè)，并因此提出了多項(xiàng)施政方針和措施辦法。然而中醫(yī)院校作為單科性院校，畢業(yè)生的就業(yè)工作有其特殊性，范圍窄、選擇性少，以及畢業(yè)生對(duì)基層就業(yè)政策不了解等突出問題成為解決畢業(yè)生就業(yè)的難題。本課題的研究意義是通過對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行有效的問卷調(diào)查，得出科學(xué)有效的量化指標(biāo)并對(duì)基層醫(yī)院的優(yōu)惠政策、福利待遇進(jìn)行量化評(píng)分后綜合二者數(shù)據(jù)結(jié)果分析，利用正確的基層就業(yè)觀念引導(dǎo)中醫(yī)院校畢業(yè)生走向基層，以改善基層醫(yī)療人才缺口、緩解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療壓力，為解決畢業(yè)生就業(yè)問題提供有效的解決措施并提高就業(yè)率。

通過對(duì)部分到基層就業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生的資料及基層就業(yè)意識(shí)進(jìn)行分析，求學(xué)動(dòng)機(jī)、擇業(yè)價(jià)值取向、保障機(jī)制、地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況、生源背景等是影響學(xué)生擇業(yè)基層的關(guān)鍵因素。關(guān)于中醫(yī)專業(yè)的就業(yè)有其特殊性如臨床時(shí)間長(zhǎng)、需花費(fèi)時(shí)間累積經(jīng)驗(yàn)、就業(yè)崗位較醫(yī)療行業(yè)整體基數(shù)占比小等，也成為限制畢業(yè)生就業(yè)擇業(yè)的主要因素。促進(jìn)學(xué)生基層就業(yè)，要靠政府、社會(huì)、學(xué)校多方力量，形成合力共同推進(jìn)?，F(xiàn)階段具體可從四個(gè)方面去嘗試：

首先，了解學(xué)生需求與期望，提升學(xué)生基層就業(yè)意識(shí)；其次，改善基層醫(yī)療現(xiàn)狀，提升崗位吸引力；再次，定向訂單式（學(xué)生落葉歸根式培養(yǎng)）培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床醫(yī)生，確保基層衛(wèi)生人才的輸出；最后，激勵(lì)政策規(guī)范化，創(chuàng)造學(xué)生崗位成長(zhǎng)可能性。經(jīng)過對(duì)資料的閱覽及整理，畢業(yè)生基層就業(yè)現(xiàn)狀及就業(yè)問題可歸為以下幾點(diǎn)：①基層醫(yī)療衛(wèi)生單位招人難、留人難、用人難于培養(yǎng)模式與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的需求不匹配③對(duì)基層醫(yī)療單位了解甚淺④高校就業(yè)指導(dǎo)不到位，學(xué)生就業(yè)觀念不正確。

整理數(shù)據(jù)表明社會(huì)現(xiàn)狀及家庭因素和個(gè)人因素，對(duì)畢業(yè)生的就業(yè)觀念產(chǎn)生了很大影響。為體現(xiàn)調(diào)查的針對(duì)性，于2014年六月特為我校中醫(yī)學(xué)面臨就業(yè)的畢業(yè)生設(shè)計(jì)調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，得到如下數(shù)據(jù)：84.1%的被調(diào)查者對(duì)基層相關(guān)就業(yè)政策"不太了解"或"完全不了解"；16.3%的被調(diào)查者畢業(yè)后會(huì)選擇在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)，其中61.9%的出發(fā)點(diǎn)是"先就業(yè)，再擇業(yè)"；發(fā)現(xiàn)70.3%的被調(diào)查者認(rèn)為"提高福利待遇"是吸引本科以上學(xué)歷（含本科）畢業(yè)生去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)的最有力措施。結(jié)果表明大部分學(xué)生未對(duì)畢業(yè)后的就業(yè)形勢(shì)與方向有清楚的認(rèn)知，為解決這一問題，故于2014年7、8月帶學(xué)生進(jìn)行學(xué)生需求下基層考察研究走訪，進(jìn)行歸回式思想引導(dǎo)教育。

本次考察形式為隨機(jī)抽訪6個(gè)地區(qū)（發(fā)達(dá)、中等、落后各兩個(gè)）走訪與考察?？疾靸?nèi)容還包括基層衛(wèi)生工作環(huán)境、當(dāng)?shù)貙?duì)中醫(yī)類人才的需求度與安頓等問題、當(dāng)?shù)卣畬?duì)畢業(yè)生扎根基層工作待遇情況、將學(xué)生常見關(guān)心問題帶給當(dāng)?shù)卣?，并與當(dāng)?shù)卣M(jìn)行交涉，能解決哪些問題，做出回執(zhí)。調(diào)查結(jié)果顯示，發(fā)達(dá)與中等城市人才資源較多，發(fā)現(xiàn)有就業(yè)擁擠的趨勢(shì)，且大多數(shù)基層醫(yī)療工作單位環(huán)境較好、待遇較高、要求的畢業(yè)生文憑與專業(yè)水平高、發(fā)展前景好，對(duì)畢業(yè)生形成了一定的就業(yè)壓力。而醫(yī)療工作單位環(huán)境較差的落后城市出現(xiàn)了與中高檔城市相反的結(jié)果：人才資源緊缺，工作待遇一般，發(fā)展前景較差。對(duì)于落后城市的醫(yī)療工作單位，面臨就業(yè)的畢業(yè)生往往在多方面因素綜合考慮后放棄較高的就業(yè)機(jī)會(huì)而選擇綜合條件較好的中高檔城市的職位空缺。該調(diào)查結(jié)果體現(xiàn)了畢業(yè)生對(duì)未來發(fā)展的渴望，更提醒有關(guān)工作單位應(yīng)盡快提高落后城市醫(yī)療水平、定期進(jìn)行交流活動(dòng)、發(fā)布相關(guān)政策鼓勵(lì)畢業(yè)生選擇到落后城市就業(yè)，讓畢業(yè)生真正體會(huì)到學(xué)有所用。

綜合以上兩次調(diào)查，于9月制定《“中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生基層就業(yè)觀念”引導(dǎo)方案》，將帶回的回執(zhí)資料與第一次學(xué)生調(diào)查問卷的情況、當(dāng)?shù)貙?duì)中醫(yī)類人才需求度有機(jī)的結(jié)合在一起，對(duì)臨畢業(yè)生進(jìn)行思想教育。教育重點(diǎn)為指導(dǎo)臨畢業(yè)生明確就業(yè)形勢(shì)及就業(yè)方向，舒緩就業(yè)壓力，爭(zhēng)取讓每個(gè)臨畢業(yè)生選擇最適合個(gè)人情況的工作崗位，理性就業(yè)。

為檢驗(yàn)思想教育成果，10月調(diào)查第二次開展，調(diào)查對(duì)象不變。制定縝密的調(diào)查問卷并進(jìn)行調(diào)查：14.1%的被調(diào)查者對(duì)基層相關(guān)就業(yè)政策"不太了解"或"完全不了解"，較第一次調(diào)查結(jié)果有較大的改善；66.3%的被調(diào)查者畢業(yè)后會(huì)選擇在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)，在調(diào)查整體中所占比率明顯增多，其中79.3%的被調(diào)查者選擇就近按照個(gè)人狀況選擇醫(yī)療單位就業(yè)，不排斥到落后地區(qū)基層單位就業(yè)；11.9%的被調(diào)查者則表明完全愿意到較落后地區(qū)的基層醫(yī)療單位就業(yè)。

在對(duì)臨畢業(yè)生進(jìn)行思想教育后，調(diào)查結(jié)果的改善程度高于10%，超過預(yù)期效果。在該課題的研究過程中，多數(shù)學(xué)生意識(shí)到了就業(yè)問題的重要性，對(duì)到基層就業(yè)的看法有所改觀。這對(duì)促進(jìn)學(xué)生到基層就業(yè)的課題有很大的推動(dòng)作用，在很大程度上解決了就業(yè)擁擠、難就業(yè)的問題。

［1］黃進(jìn)，王海清，董欣欣，陳斌，萬學(xué)紅.醫(yī)學(xué)本科生基層就業(yè)意愿調(diào)查及其影響因素分析［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版），2010，（4）：28-30.

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