楊盆英　鄱陽精神病醫(yī)院精神科，江西省上饒市　333100

探討口服利培酮治療對急性未服藥精神分裂癥患者聽感覺門控P50的影響

楊盆英鄱陽精神病醫(yī)院精神科，江西省上饒市333100

摘要目的：探討急性未服藥的精神分裂癥患者口服利培酮治療后，對聽感覺門控P50的影響。方法：選取36例急性未服藥的精神分裂癥患者，對其采用口服利培酮的方式進(jìn)行治療，為期2個(gè)月，使用陽性、陰性癥狀量表對患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評估，并檢測其聽感覺門控P50，作為患者組；另外選取附近健康居民35例，對其P50進(jìn)行檢測，作為對照組。結(jié)果：患者組中首發(fā)和復(fù)發(fā)患者之間P50以及其他指標(biāo)差異較小(P>0.05)，而患者組和對照組的P50差異顯著(P<0.05)；患者組在治療前、后的P50沒有較大差異(P>0.05)。結(jié)論：精神分裂癥患者聽感覺門控方面的缺陷，可能屬于疾病的內(nèi)表型，和病程相對獨(dú)立，因此口服利培酮也很難改善。

關(guān)鍵詞利培酮精神分裂癥聽感覺門控P50

精神分裂癥患者在聽感覺門控方面的P50存在缺陷，科學(xué)研究表明這種缺陷是精神分裂癥最明顯的表型之一，P50作為一種客觀的檢測指標(biāo)，在精神分裂癥臨床研究中處于重要地位，也是醫(yī)學(xué)家研究精神分裂癥特點(diǎn)的重要依據(jù)[1]。本文的觀察對象是急性未服藥的精神分裂患者，通過藥物治療前、后的對比以及與正常人的對比，探討口服利培酮治療對患者P50的影響。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2013年10月-2014年8月在我院接受治療的36例急性精神分裂癥患者，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，入組前1個(gè)月均沒有服用過藥物，無其他精神合并疾病。在此患者組中再分為首發(fā)組和復(fù)發(fā)組，分別有21例、15例，據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩組患者在性別、年齡、受教育程度以及發(fā)病年齡上無明顯差異(P>0.05)，而在病程上存在差異，首發(fā)組病程為(38.4±46.2)個(gè)月，復(fù)發(fā)組病程為(77.8±50.6)個(gè)月，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組選取的是我院附近的35例健康居民，并且一級家屬中沒有精神疾病患者[2]，他們在性別、年齡以及受教育程度上均無明顯差異(P>0.05)。

1.2方法對患者組進(jìn)行口服利培酮治療，為期2個(gè)月，期間沒有使用類似抗精神病等功效的藥物。使用陽性、陰性癥狀量表以及P50量表，對患者治療前、后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測量統(tǒng)計(jì)，其中P50的測量按照國際規(guī)定的電位記錄原則進(jìn)行[3]，使用數(shù)字電位儀和刺激器，對患者的聽覺條件進(jìn)行刺激，相關(guān)測量指標(biāo)有潛伏期(包括S1-P50和S2-P50)、波幅(包括S1-P50和S2-P50，為區(qū)別簡稱S1、S2)、S1和S2的比值與差值。

2結(jié)果

在患者組首發(fā)和復(fù)發(fā)患者的對比中，P50的各項(xiàng)指標(biāo)無明顯差異(P>0.05)，因此患者的聽感覺門控P50和病程沒有關(guān)系；患者組在治療前、后的P50也沒有較大差異(P>0.05)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對治療前、后的P50各項(xiàng)指標(biāo)和陽性、陰性癥狀量表進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)基線期P50的波幅比值和陰性量表評分，呈正相關(guān)，然而在治療期(2個(gè)月)過后又失去相關(guān)性。

患者組基線期的P50各項(xiàng)指標(biāo)與對照組相比，波幅S1降低，波幅S1與S2比值升高、差值下降，差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

3討論

精神分裂癥臨床上的表現(xiàn)癥狀各異，包括感覺、知覺、思維等多方面，患者的智能基本上正常，但是在聽感覺方面會產(chǎn)生缺陷。本文表明，患者組首發(fā)和復(fù)發(fā)患者的各項(xiàng)指標(biāo)差異較小，可知患者的這種缺陷與病程沒有關(guān)系。患者基線期P50的波幅比值(即抑制率)和陽性、陰性癥狀量表的評分呈現(xiàn)正相關(guān)，而在2個(gè)月的治療之后，這種關(guān)系消失?；颊叩腜50和其他指標(biāo)在治療前、后的差異較小，患者聽感覺門控的缺陷，即使使用藥物治療也不能有效改善，因此可以推測它屬于精神分裂癥的一種內(nèi)表型。本文還存在不足的方面，有待深入的探究。

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參考文獻(xiàn)

[1]朱孔美,王東,譚淑平.抗精神病藥物對穩(wěn)定期慢性精神分裂癥患者P50 的影響〔J〕.中國民康醫(yī)學(xué)，2013,25(5)：11-13.

[2]陳興時(shí),張明島,樓翡櫻,等.精神分裂癥首次發(fā)病患者治療前后感覺門控功能的動(dòng)態(tài)觀察〔J〕.中華精神科雜志，2006,39(4):193-196．

[3]尹立春.利培酮治療對急性未服藥精神分裂癥患者P50的影響〔J〕.中國民康醫(yī)學(xué)，2014,26(9):49-50.

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-09-30

中圖分類號：R749.3

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)13-1736-02