■文/向松　楊艷芳

高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)應(yīng)用PBL教學(xué)法的效果分析

■文/向松楊艷芳

摘要目的：評價高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)應(yīng)用PBL教學(xué)法的效果。方法：抽取我校護(hù)理專業(yè)3個班，隨機(jī)分為2組，PBL組采用PBL教學(xué)法進(jìn)行藥理學(xué)教學(xué)，傳統(tǒng)組仍舊采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行藥理學(xué)教學(xué)，比較2組學(xué)生能力的提高情況及學(xué)生對教學(xué)方法的反饋意見。結(jié)果：①PBL組藥理學(xué)單科考試成績明顯高于傳統(tǒng)組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；②PBL組學(xué)生自學(xué)能力、文獻(xiàn)查找能力、綜合分析能力明顯提高，且顯著好于傳統(tǒng)組，組間差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；③PBL組學(xué)生普遍反映PBL教學(xué)法能夠活躍課堂氣氛，提高了學(xué)習(xí)主動性，學(xué)習(xí)效率明顯提高，與對照組相比差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法能夠顯著提高學(xué)生綜合能力，改善教學(xué)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式，是當(dāng)前應(yīng)用較為廣泛的教育方法，在國外也是醫(yī)學(xué)課程的固定教學(xué)模式。自從我國于1986年借鑒該教學(xué)方法后，使用PBL教學(xué)法的醫(yī)學(xué)院校越來越多。大量教學(xué)實踐也說明，PBL教學(xué)法的應(yīng)用打破了各基礎(chǔ)學(xué)科與醫(yī)學(xué)之間的界限，實現(xiàn)了多學(xué)科知識的綜合，學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)學(xué)科學(xué)習(xí)能力都有了明顯提高。為進(jìn)一步評價高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)應(yīng)用PBL教學(xué)法的效果，我們抽取了我校護(hù)理專業(yè)3個班進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報道如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

抽取我校護(hù)理專業(yè)3個班共172名學(xué)生為研究對象，將接受PBL教學(xué)法的2個班設(shè)為PBL組，將接受傳統(tǒng)教學(xué)方法的1個班設(shè)為對照組。兩組男女生比例、年齡及學(xué)習(xí)成績并無明顯差異，具可比性（P＞0.05）。

（二）研究方法

1、PBL組

（1）教師培訓(xùn).我們邀請了熟悉PBL教學(xué)法操作的專家向教師講授PBL教學(xué)法的操作過程，使授課教師理解教學(xué)中教師應(yīng)扮演的角色，并要求教師根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)撰寫適合班級教學(xué)的PBL教案。另外，還邀請了臨床藥理學(xué)專家來開展講座，以提高藥理學(xué)教師的專業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)水平。

（2）集體備課。組織負(fù)責(zé)PBL教學(xué)的教師制定完整的學(xué)期授課計劃，并依據(jù)以下原則來設(shè)計PBL教學(xué)問題：①是否有利于對疑難問題的分析？②是否有利于對本單元理論的掌握和是否能激發(fā)學(xué)生參與？提高解決問題的能力？另外，所有采用PBL教學(xué)法的班級均遵循以下原則：①均采用相同的教學(xué)內(nèi)容；②集體備課并討論問題，討論組織實施辦法。

（3）學(xué)生培訓(xùn)。使學(xué)生了解PBL教學(xué)法的程序，實施這種嘗試的必要性，使學(xué)生樹立主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

（4）PBL教學(xué)法的實施。具體步驟如下：①設(shè)計問題，以學(xué)生的知識水平為基礎(chǔ)，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，側(cè)重提高其運(yùn)用課堂知識解決問題的能力；②任務(wù)下發(fā)，所有PBL教學(xué)材料均提前2周發(fā)放給學(xué)生，然后結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、性格特點(diǎn)、組織能力、自學(xué)能力將學(xué)生分組，通常每6~7人一組，指定1名組長負(fù)責(zé)分配學(xué)習(xí)任務(wù)，組織小組討論；③小組討論，各學(xué)習(xí)小組在組長的帶領(lǐng)下選定要研究的問題，并圍繞題目開展文獻(xiàn)查閱、教材鉆研、資料整理工作，然后歸納并總結(jié)解決問題的方法，為班級討論做準(zhǔn)備；④班級討論，教師先簡要介紹病例，點(diǎn)明討論方向及需要注意的問題，然后由各小組發(fā)言，其他學(xué)生再對此提出看法和不同觀點(diǎn)，在此過程中，教師應(yīng)善于把學(xué)生導(dǎo)向關(guān)鍵問題所在，且要鼓勵學(xué)生互相評論，保證所有的學(xué)生都能參與到活動中；教師還應(yīng)充當(dāng)指導(dǎo)者、幫助者的身份，不宜直接發(fā)表自己的看法。最后，教師根據(jù)學(xué)生的討論狀況歸納重點(diǎn)、難點(diǎn)，指出不足，并評價總體教學(xué)結(jié)果。

2、傳統(tǒng)組。依舊采用傳統(tǒng)授課方法，側(cè)重于基礎(chǔ)知識的傳授。

（三）觀察指標(biāo)

對比觀察兩組學(xué)生藥理學(xué)單科考試成績，考試均為閉卷形式；對于學(xué)生自學(xué)能力等非智力因素的變化，主要借助向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問卷的方法來獲得測量資料，共發(fā)放問卷172份，回收172份，有效問卷172份，問卷有效率100%，總計172份參與統(tǒng)計分析，其中PBL組114份，傳統(tǒng)組58份。通過上述數(shù)據(jù)分析，對PBL法的教學(xué)效果及學(xué)生對PBL法的認(rèn)可程度進(jìn)行評價。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，數(shù)據(jù)以±s表示，使用x2檢驗計數(shù)資料，使用t檢驗計量數(shù)據(jù)，P＜0.05則說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）藥理學(xué)單科考試成績對比

PBL組藥理學(xué)單科考試成績明顯高于傳統(tǒng)組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1　比較兩組藥理學(xué)單科考試成績（x±s）

表2　比較兩組對學(xué)生能力的培養(yǎng)效果

表3　比較兩組學(xué)生對兩種教學(xué)法的認(rèn)可程度

（二）對學(xué)生能力培養(yǎng)效果對比

PBL組對學(xué)生能力的培養(yǎng)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

（三）學(xué)生對兩種教學(xué)法的認(rèn)可程度對比

學(xué)生對PBL教學(xué)法的認(rèn)可程度明顯高于傳統(tǒng)法，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

三、討論

藥理學(xué)是高職院校護(hù)理專業(yè)的一門橋梁課程，其不僅要求學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)基本理論、知識及技能，對于學(xué)生綜合分析能力、臨床實際能力的培養(yǎng)也十分重視。在藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法，可為學(xué)生創(chuàng)造出更真實的教學(xué)情境，將藥理學(xué)相關(guān)知識以問題的形式提出，增強(qiáng)了藥理和臨床之間的聯(lián)系，有利于喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)和求知欲。在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生需要搜集、整合相關(guān)學(xué)科資料，將自身掌握的醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，達(dá)到對各科知識的融會貫通，進(jìn)而將各學(xué)科知識靈活應(yīng)用到臨床實踐之中。因在校就讀時間有限，學(xué)生在校期間僅能習(xí)得所需知識的很少一部分，學(xué)生要想進(jìn)一步豐富和完善自身知識體系，就要在畢業(yè)后加強(qiáng)自學(xué)，不斷汲取新的知識。除此之外，采用PBL教學(xué)法時，學(xué)生作為教學(xué)活動的主體，需要在課前做足準(zhǔn)備工作，認(rèn)真預(yù)習(xí)教材、搜集資料，進(jìn)而形成自學(xué)的良好習(xí)慣。

小組是PBL教學(xué)法所采用的重要組織形式，組內(nèi)成員分別擔(dān)負(fù)不同的任務(wù)，并彼此就教學(xué)中的問題進(jìn)行交流。因各小組成員在思維層次上有所差異，采用合作學(xué)習(xí)的形式更能促進(jìn)其潛能的發(fā)揮。在PBL教學(xué)中遇到爭議性問題時，學(xué)生之間可進(jìn)行深入探討，有助于互相啟發(fā)，從而加快對知識的理解和消化。

（一）PBL教學(xué)法有助于學(xué)習(xí)成績的提高

學(xué)生藥理學(xué)單科考試成績?nèi)缦拢篜BL組成績?yōu)?0.51± 6.85，傳統(tǒng)組成績?yōu)?5.32±7.34，t值為6.930235，P＜0.05，這表明PBL教學(xué)法可以有效提高學(xué)生對理論知識的掌握程度，究其原因，與學(xué)生用較多的時間去進(jìn)行課前準(zhǔn)備，從而加深了對知識的理解和記憶有很大關(guān)系。

（二）PBL教學(xué)法能夠得到學(xué)生的認(rèn)可

根據(jù)調(diào)查結(jié)果，學(xué)生對PBL教學(xué)法的認(rèn)同率依次為：提高學(xué)習(xí)主動性（91.23%）、提高學(xué)習(xí)效率（83.33%）、活躍課堂氛圍（67.54%），且與對照組之間存在顯著性差異（P＜0.05）。

（三）應(yīng)用PBL教學(xué)法的注意要點(diǎn)

部分學(xué)生由于基礎(chǔ)知識較為薄弱，學(xué)習(xí)積極性不高，會對小組任務(wù)的完成造成干擾，要加強(qiáng)對這部分學(xué)生的干預(yù)和指導(dǎo)，使之認(rèn)真參與到教學(xué)之中；在PBL教學(xué)法應(yīng)用初期，學(xué)生不太敢提問問題，在一定程度上影響了教學(xué)的順利開展，因此，只能循序漸進(jìn)地開展這種教學(xué)法，使學(xué)生有一個逐漸適應(yīng)的過程。

綜上，在護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法能夠顯著提高學(xué)生綜合能力，改善教學(xué)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏國義,鄭青敏.以問題為基礎(chǔ)互動式教學(xué)法用于臨床藥理學(xué)教學(xué)的探討[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2013,29(9):704-705.

[2]白云. PBL教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].黑龍江高教研究, 2010(10): 162-163.

[3]宋艷玲,趙嘉,孟艷秋.PBL＋LBL教學(xué)法在制藥工程專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用和效果評價[J].時珍國醫(yī)國藥,2011,22(11):2767-2768.

[4]陸媛,于德華,張斌,等.PBL教學(xué)模式在全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的實踐應(yīng)用[J].中國全科醫(yī)學(xué),2014,17(16):1880-1883.

[5]卞龍艷,王群.PBL教學(xué)法在高職護(hù)理專業(yè)工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式中的應(yīng)用[J].教育與職業(yè),2014,29:137-138.

（作者單位：紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院）