楊電明　江西省高安市龍?zhí)缎l(wèi)生院　330800

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中醫(yī)綜合療法治療頸椎病的臨床療效分析

楊電明江西省高安市龍?zhí)缎l(wèi)生院330800

摘要目的：探討中醫(yī)綜合療法治療頸椎病的臨床療效。方法：隨機(jī)抽取2012年1月-2014年6月我院收治的85例頸椎病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組43例和對(duì)照組42例。對(duì)照組患者采取西醫(yī)丁咯地爾針聯(lián)合尼莫地平片治療，觀察組患者采取中醫(yī)辨證聯(lián)合頸椎牽引治療。觀察兩組患者臨床療效、復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組治療總有效率為97.67%，顯著高于對(duì)照組的71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.216，P<0.05)。觀察組復(fù)發(fā)率為13.95%，對(duì)照組復(fù)發(fā)率為35.71%，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.337，P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)辨證聯(lián)合頸椎牽引治療頸椎病的臨床療效佳，患者復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞中醫(yī)綜合療法頸椎病臨床療效

頸椎病也叫做頸椎綜合征，以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)。其發(fā)病的主要原因是和頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生、椎動(dòng)脈受壓等有關(guān)系，進(jìn)而表現(xiàn)出來(lái)的功能障礙的臨床綜合征[1]。中醫(yī)在治療頸椎病方面，有著較好的效果?，F(xiàn)將我院在該方面的治療情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)抽取2012年1月-2014年6月我院收治的85例頸椎病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組43例和對(duì)照組42例。觀察組：男20例，女23例，年齡24~71歲，平均年齡(45.29±2.67)歲；病程10d~13年；頸動(dòng)脈型12例，神經(jīng)根型15例，交感神經(jīng)型6例，脊髓型2例，混合型8例。對(duì)照組：男19例，女23例，年齡24~70歲，平均年齡(45.14±2.88)歲；病程10d~12年；頸動(dòng)脈型11例，神經(jīng)根型16例，交感神經(jīng)型6例，脊髓型2例，混合型7例。兩組患者的臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者采取西醫(yī)丁咯地爾針聯(lián)合尼莫地平片治療。用法及用量：丁咯地爾針250ml，靜脈滴注，1次/d；尼莫地平片，口服，20mg/次，3次/d，治療20d。觀察組患者采取中醫(yī)辨證聯(lián)合頸椎牽引治療。具體方法：葛根湯加減治療?；痉剑焊什?g、葛根12g、桂枝6g、芍藥6g、麻黃9g、生姜9g、大棗12枚。頸椎牽引：選取頸頜帶布托牽引，開(kāi)始較輕，逐步加重，30min/次，2次/d。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者臨床療效、復(fù)發(fā)率。

1.4療效評(píng)價(jià)痊愈：患者經(jīng)治療后，臨床癥狀和體征均消除，功能恢復(fù)正常；顯效：患者經(jīng)治療后，主要癥狀消失，功能基本恢復(fù)正常；有效：患者經(jīng)治療后，臨床癥狀有所改善；無(wú)效：患者經(jīng)治療后，臨床癥狀無(wú)改善。總有效率為痊愈率、顯效率、有效率之和。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組療效比較觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.216，P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2兩組復(fù)發(fā)率比較觀察組復(fù)發(fā)率為13.95%(6/43)，對(duì)照組復(fù)發(fā)率為35.71%(15/42)，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.337，P<0.05)。

表1　兩組患者臨床療效比較〔n(%)〕

注：與對(duì)照組比較，P<0.05。

3討論

頸椎病臨床表現(xiàn)為頸、肩臂及胸前區(qū)疼痛，嚴(yán)重者會(huì)四肢癱瘓。當(dāng)病變累及到椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)時(shí)，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)頭昏、心悸等癥狀[2]。隨著現(xiàn)代人們生活方式的改變，頸椎病的發(fā)病率也在不斷上升。研究有效的治療措施對(duì)于提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。該病癥為現(xiàn)代都市人的常見(jiàn)病癥，因長(zhǎng)期面對(duì)電腦、久坐不動(dòng)等引起。手術(shù)治療頸椎病風(fēng)險(xiǎn)較高，故而臨床多以保守治療為主。

中醫(yī)研究認(rèn)為，頸椎病屬血淤證、痹癥范疇[3]。治療時(shí)，可通過(guò)牽引等調(diào)和氣血、舒筋通絡(luò)，改善臨床癥狀[4]。頸椎病患者血液流變學(xué)發(fā)生變化，中藥葛根湯可改善患者血液流變學(xué)情況[5]。本文結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，中醫(yī)辨證聯(lián)合頸椎牽引治療頸椎病臨床療效佳，患者復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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(編輯楊陽(yáng))

收稿日期2015-02-13

中圖分類(lèi)號(hào)：R274.39

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)18-2484-01