黃紹均，黃文霜，陳福初

佛山市南海區(qū)第二人民醫(yī)院藥劑科，廣東 佛山 528251

中藥調(diào)理結(jié)合太極拳鍛煉在防控亞健康中的應(yīng)用探討

黃紹均，黃文霜，陳福初

佛山市南海區(qū)第二人民醫(yī)院藥劑科，廣東 佛山 528251

亞健康；中藥；太極拳

人們身處現(xiàn)代高速發(fā)展的知識經(jīng)濟(jì)型社會，大部分人特別是白領(lǐng)群體普遍感到思想負(fù)擔(dān)重，學(xué)習(xí)、工作、生活節(jié)奏加快，壓力增大，情緒壓抑困郁，精神狀態(tài)長期處于緊張狀態(tài)；加之不良生活方式和習(xí)慣，飲食不節(jié)制和失宜，作息不規(guī)律，環(huán)境、空氣、飲水源受到污染，食品安全性差，長期缺乏體育鍛煉，精力時常處于透支狀態(tài)。由此所致的記憶力下降、煩躁易惱、易疲勞、反應(yīng)慢、免疫能力低下，睡眠質(zhì)量差等亞健康狀態(tài)隨之發(fā)生。筆者從中藥治療和太極拳鍛煉兩方面結(jié)合入手，以整體的醫(yī)學(xué)視角，中和平衡的養(yǎng)生思維，運(yùn)用健脾益腎、扶正固本，導(dǎo)引氣血、暢通經(jīng)絡(luò)等方法調(diào)理亞健康，有良好的干預(yù)效果，對防控亞健康具有積極的意義。

1 中藥調(diào)理亞健康狀態(tài)

1.1 中藥治療的機(jī)理 中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，藥物防治疾病的基本原理，不外扶正祛邪、消除病因、恢復(fù)臟腑功能的協(xié)調(diào)、糾正陰陽的偏盛偏衰，使之在最大限度上恢復(fù)到正常狀態(tài)。藥物之所以能夠針對病情，發(fā)揮上述基本作用，是因為其各具獨(dú)特的性能或偏性。也就是說以藥物的偏性糾正陰陽的偏盛偏衰［1］。用中醫(yī)的思維來看，亞健康狀也是或陰或陽偏盛偏衰或兩者皆偏衰的一種狀態(tài)，只是還未出現(xiàn)過極狀態(tài)，超出陰陽動態(tài)平衡的范圍而已，但趨勢已顯。所以可選用不含毒性成分或不良反應(yīng)少，安全性較強(qiáng)的中藥來作微調(diào)陰陽，使之回歸到“陰平陽秘”的健康狀態(tài)。

1.2 運(yùn)用藥物治療的原則 亞健康處于非患病非健康的中間狀態(tài)，正氣未虛，或邪氣輕，剛客表而尚未致病。邪氣入侵部位較淺、病勢較微。治宜祛邪，扶正固本，邪去正自安。通過祛除表邪，恢復(fù)將損正氣?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為：“實則瀉之，虛則補(bǔ)之”；又認(rèn)為“善治者治皮毛”。通過主動預(yù)防達(dá)到“消患于未兆”調(diào)控亞健康目的。

1.3 選擇藥物的原則 應(yīng)選用品種來源正確，質(zhì)量穩(wěn)定、加工炮制嚴(yán)謹(jǐn)、不含毒性成分或不良反應(yīng)少，安全性較強(qiáng)、作用明確、可長期吃用的中藥。首選藥食兩用的中藥，如山藥、石斛、枸杞子、茯苓、靈芝、百合、南杏、紅棗、龍眼肉、羅漢果、山楂、粉葛、生姜、決明子、菟絲子、白芷、薄荷、白扁豆、黑芝麻、蓮子、紫蘇葉、酸棗仁等。可根據(jù)體質(zhì)辨證選用，常見體質(zhì)有陽虛型、痰濕型、陰虛型、肝郁型、氣虛型、血虛型、陽盛型、血瘀型。由于亞健康狀態(tài)不是處于患病狀態(tài)，藥物用量宜輕，否則藥力偏性太過，可能產(chǎn)生新的不平衡。

1.4 中和平衡的指導(dǎo)思想 亞健康狀態(tài)是疾病發(fā)生的原發(fā)狀態(tài)，疾病將發(fā)未發(fā)之際是最佳的干預(yù)時機(jī)，這時進(jìn)行干預(yù)，愈后轉(zhuǎn)歸是往往比較理想的。應(yīng)辨明原因，及早進(jìn)行調(diào)治?！秲?nèi)經(jīng)》主張：“早遏其路”，阻斷亞健康狀態(tài)向疾病發(fā)展的趨勢。扶正固本、調(diào)和陰陽平衡是防治亞健康的根本思想，“正氣內(nèi)存，邪不可干”。

1.5 健脾益腎法調(diào)理亞健康 中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為：“腎乃先天之本”“脾胃乃后天之本”“內(nèi)傷脾胃百病由生”“四季脾旺不受邪”。可見調(diào)補(bǔ)脾胃，滋腎陰壯腎陽，扶正固本對于干預(yù)亞健康的重要性。可辨證運(yùn)用部分藥食兩用的藥物，常用健脾祛濕藥如：山藥、白術(shù)、芡實、薏苡仁、茯苓等；滋腎陰藥如：百合、枸杞子、女貞子等；滋腎陽藥如：制菟絲子、桑寄生、鹿茸、淫羊藿、懷牛膝、杜仲等。選擇藥膳、藥湯、藥粥等形式，根據(jù)體質(zhì)，因人、因時、因地、進(jìn)行調(diào)理。調(diào)理陽虛體質(zhì)時注意，以溫通為用，補(bǔ)不膩滯，過偏則反生它弊。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“治病必求其本，何為本？疏其血?dú)?，令其條達(dá)，而致和平?！绷⒆闩嘌a(bǔ)先天后天，即以培護(hù)補(bǔ)養(yǎng)脾腎為重點(diǎn)［2］，調(diào)和臟腑氣血陰陽，扶養(yǎng)陽氣，以達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、防控亞健康的保健目的。

2 太極拳鍛煉干預(yù)亞健康狀態(tài)

2.1 太極拳作用機(jī)理 中藥調(diào)理亞健康狀態(tài)有其獨(dú)特優(yōu)勢，但也有其的局限性，例如：由于形體駝背彎曲，姿勢不正，所

導(dǎo)致的氣血不通暢。此時單單運(yùn)用中藥調(diào)理，不一定有效，如能配合太極拳鍛煉，則往往取得滿意的效果?！秲?nèi)經(jīng)》有言：“形不正則氣不順，氣不順則意不寧，意不寧則氣散亂?！碧珮O拳對此有其大作用。太極拳可通過鍛煉形體（調(diào)身），達(dá)到人體最佳的生理形體工程學(xué)結(jié)構(gòu)，使到人體框架結(jié)實穩(wěn)固。中正安舒，自然氣血通暢，并能加強(qiáng)機(jī)體的新陳代謝，改善人體的循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，提高免疫抗病能力、形體平衡能力，加強(qiáng)腿部力量。通過太極拳鍛煉自然能形成深長的呼吸（調(diào)息），非是有意識地采用腹式呼吸。能明顯改善呼吸系統(tǒng)、提高肺活量，改善腦部的供氧量，并進(jìn)一步加強(qiáng)氣血的通暢。通過太極拳鍛煉心思、形能（調(diào)心），心靜氣和才能形與意合，能極大地提高心腦機(jī)體的協(xié)調(diào)能力，防止衰老，導(dǎo)引氣血，激發(fā)機(jī)體的活力，改善各系統(tǒng)慢性病。以上非是藥物之力可達(dá)到的防控效果，但是如果加上中藥調(diào)理，合理選用藥膳、湯羹、藥粥等形式，增強(qiáng)科學(xué)營養(yǎng)物質(zhì)調(diào)攝，則收效更為理想。

2.2 太極拳鍛煉以道法自然，平衡陰陽為指導(dǎo)思想 太極拳鍛煉以積精全神，培元固本為主旨。拳理與中醫(yī)經(jīng)典理論相通。鍛煉時要求守住中正安舒，抱圓守一，以下帶上，一動整體動，以腰為軸，輕柔緩慢，均勻，放松，不用后天拙力，純?nèi)巫匀?，注意把握動中求靜，虛實變換，體會陰陽參半，形體、精神舒展大方；才能呼吸順暢，氣血通達(dá)無阻，暢活經(jīng)絡(luò)，激發(fā)命門生機(jī)。太極拳非通過妄用后天意識進(jìn)行氣沉丹田、以意領(lǐng)氣、以氣運(yùn)身、鍛煉肌肉力量；乃通過放松，化去后天拙力，鍛煉筋柔骨強(qiáng)，打造人體堅韌的框架結(jié)構(gòu)。只有堅持鍛煉，循序漸進(jìn)，積量變?yōu)橘|(zhì)變，才能體驗自然恬靜而活潑之生機(jī)，一切皆為道法自然。人的意識決定行為，如不能認(rèn)清上述原理，就會南轅北轍，必致流弊，終究只得太極之皮毛而已。老子在《道德經(jīng)》已經(jīng)指出：“為學(xué)日益，為道日損，損之又損以至無為，無為而無不為。”

2.3 太極拳鍛煉調(diào)理亞健康的體會 太極拳鍛煉首先要練好無極式起式，認(rèn)真領(lǐng)會好中正安舒的要點(diǎn)。根據(jù)自己喜好，選擇一勢鍛煉，比如：云手。切忌貪多求快。老子曰：“少則精，多則惑矣。”一勢練至純熟則會自然化生它勢?！兜赖陆?jīng)》有言：“道生一，一生二，二生三，三生萬物也?！眲幼鬏p柔緩慢，姿勢正確，切忌跪膝，重心放在兩腳心，自然放松。運(yùn)動量每天須堅持0.5 h以上。運(yùn)動量不足，難以啟動經(jīng)絡(luò)氣機(jī)，更難以達(dá)到熟能生巧，巧能生妙，妙能通神程度。鍛練強(qiáng)度以微微汗出為度，不能練至大汗淋漓，“血汗同源”，于調(diào)養(yǎng)無益?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為：“少火生氣”，意即為要慢慢溫煦調(diào)養(yǎng)機(jī)體，才能收到調(diào)理身體的良好效果。此為太極拳調(diào)理機(jī)體的重要原則，過則“壯火食氣”。有效果才會提起興趣日日堅持鍛煉，日久自然能精神內(nèi)守，注意力集中，加強(qiáng)雙向調(diào)節(jié)大腦皮層機(jī)能。日日氣血舒暢，經(jīng)絡(luò)感應(yīng)傳導(dǎo)、運(yùn)輸氣血的功能才能得到不斷加強(qiáng)；經(jīng)絡(luò)日日貫通則會慢慢從無路變成小路，又從羊腸小道不斷擴(kuò)展成為康莊大道。以腰為軸常常鍛煉，自然會引發(fā)命門先天之真火，觸發(fā)腎間動氣，全身溫暖舒適，心情舒暢。不專練氣然丹田氣足，不專練呼吸然氣息綿綿若存，不專練神然神旺。以下帶上，左右交叉相合鍛煉有素，即能收臟腑陰陽氣血平衡調(diào)和之良效。重心在兩腳心（涌泉穴），自然會導(dǎo)引氣血向下，防治高血壓有效。民間諺語常說：人老先從腳下起。經(jīng)常鍛煉下肢部，又能達(dá)強(qiáng)體、防衰老的保健效果。凡此種種，皆為奪天地自然造化之功，道法自然，無為而無不為也。實踐證明，太極拳鍛煉對調(diào)理亞健康、改善體質(zhì)有良好的整體效果，是比較理想的一種運(yùn)動方法，深受人民群眾喜愛。

3 中藥調(diào)理結(jié)合太極拳鍛煉整體防治亞健康狀態(tài)

3.1 整體結(jié)合思想防治亞健康狀態(tài) 運(yùn)用中藥調(diào)理與太極拳鍛煉結(jié)合防治人體機(jī)體的亞健康狀態(tài)的指導(dǎo)思想和理論根源是傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論。應(yīng)充分發(fā)揮兩者各具特色的一面，使兩種防治手段互相配合，同步進(jìn)行，有利于使到機(jī)體氣血調(diào)和，陰陽平衡，經(jīng)絡(luò)暢通，恢復(fù)臟腑功能的協(xié)調(diào)，從而讓機(jī)體處于“陰平陽秘”的正常狀態(tài)。

3.2 保證經(jīng)絡(luò)暢通，是結(jié)合防治亞健康狀態(tài)的重點(diǎn) 經(jīng)絡(luò)有聯(lián)系臟腑組織器官、加強(qiáng)各內(nèi)臟與五體及五官九竅之間聯(lián)系、溝通表里上下、運(yùn)輸氣血、感應(yīng)傳導(dǎo)通導(dǎo)、調(diào)節(jié)機(jī)能活動等的生理功能。言中醫(yī)藥治療，必重經(jīng)絡(luò)。中醫(yī)經(jīng)典典籍已有明示：“經(jīng)絡(luò)有決生死，處百病，調(diào)虛實”的作用。當(dāng)代著名中醫(yī)大家李可也說過：“不懂經(jīng)絡(luò)者，處方治病開口動手必錯”?？梢娊?jīng)絡(luò)在中醫(yī)藥理論體系中的要害作用。正所謂牽一發(fā)而動全身，防治亞健康狀態(tài)也應(yīng)從調(diào)理經(jīng)絡(luò)這個重點(diǎn)中的重點(diǎn)入手。

中藥因各有特性，皆有其歸經(jīng)的性能。比如桑葉歸肺、肝經(jīng)，善清肺經(jīng)風(fēng)熱、平抑肝陽；穿山甲能通十二經(jīng)經(jīng)氣等不勝枚舉……可根據(jù)實際選擇應(yīng)用。在運(yùn)用中藥的同時，同步結(jié)合太極拳鍛煉，則能加強(qiáng)經(jīng)絡(luò)的功能，事半而功倍。太極拳鍛煉基本要領(lǐng)是：中正安舒（保持人體頂心百會穴至腳心涌泉穴之間的中軸線垂直狀態(tài)下的身心安穩(wěn)自在），生根于地、輕柔、緩慢、均勻、關(guān)節(jié)角位鈍圓（有利于氣血流通不滯），不偏不倚。有人很是不解，認(rèn)為太極緩慢而放松，運(yùn)動量太小，只適于老年人鍛煉。其實不然，太極拳的松柔、緩慢、均勻要求正是使鍛煉從肌肉表淺層次，轉(zhuǎn)化進(jìn)入經(jīng)絡(luò)湛深層次，起到經(jīng)絡(luò)路路暢通無阻，氣血上下周流不息，陰陽相交互融無間的關(guān)鍵作用。而經(jīng)絡(luò)鍛煉才是真正觸及生命意義的鍛煉。試想，緊張快速的肌肉運(yùn)動，已使心腦血管處緊張狀態(tài)，血流阻力大增，甚至局部產(chǎn)生微小血瘀塊，氣血難于自然暢行，又怎能達(dá)到機(jī)體氣血調(diào)和，陰陽平衡的狀態(tài)。中藥的主要作用是恢復(fù)經(jīng)絡(luò)的經(jīng)氣通行不滯，太極拳鍛煉則可加強(qiáng)經(jīng)絡(luò)的功能，包括擴(kuò)展經(jīng)絡(luò)的運(yùn)輸通路能力和加強(qiáng)經(jīng)絡(luò)的各項生理功能。總之，目的明確，綜合調(diào)理，堅持勞逸結(jié)合的生活習(xí)慣，可以使到人體機(jī)體巨大的復(fù)雜系統(tǒng)始終處于中和平衡的良好可控狀態(tài)。

3.3 人體機(jī)體形、氣、神同步共調(diào)是結(jié)合防治亞健康狀態(tài)的終點(diǎn) 傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論認(rèn)為，人體機(jī)體是形、氣、神三層結(jié)構(gòu)組成。形體結(jié)構(gòu)強(qiáng)?。ǚ先梭w工程學(xué)最佳體位），氣血充盈調(diào)和，心神安寧、精力充沛是健康人體的三重表現(xiàn)。由此可見，人體機(jī)體形、氣、神同步共調(diào)是中藥調(diào)理與太極拳鍛煉結(jié)合防治人體的亞健康狀態(tài)的最終點(diǎn)?！秲?nèi)經(jīng)》云：“形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味?！睓C(jī)體正氣虛弱，精血虧損，精微物質(zhì)損耗等，則可運(yùn)用具有培補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)精益腎，養(yǎng)血補(bǔ)血等功能的中藥來補(bǔ)足機(jī)體的物質(zhì)所需，消除病因。中藥調(diào)理是物質(zhì)基礎(chǔ)，太極拳鍛煉則加強(qiáng)鞏固和提高機(jī)體的各項機(jī)能有序運(yùn)化功能，所謂“神依形生，精依氣盈”。中藥調(diào)理與太極拳鍛煉相結(jié)合，則可收形、氣、神同步共調(diào)相得益彰之明顯整體效果。

綜言之，以預(yù)防為主，主動防控，把握“欲病”的干預(yù)時機(jī)，及時調(diào)理亞健康狀態(tài)，阻斷其向疾病狀態(tài)的發(fā)展趨勢。此時運(yùn)用中藥調(diào)理結(jié)太極拳鍛煉往往可以明顯提高機(jī)體的免疫防病能力，改善整體體質(zhì)，消除亞健康狀態(tài)，回歸到生理性的健康狀態(tài)；具有簡、便、驗、廉的特點(diǎn)。對防控亞健康狀態(tài)，提高機(jī)體生命質(zhì)量，甚至益壽延年具有十分積極的保健意義。

［1］國家食品藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心.中藥學(xué)專業(yè)知識（一）［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2011：14.

［2］楊世忠，劉煥蘭.中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：169.

（責(zé)任編輯：駱歡歡）

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0256-7415（2015）12-0275-03

10.13457/j.cnki.jncm.2015.12.122

2015-05-16

黃紹均（1977-），男，副主任中藥師，研究方向：中藥品質(zhì)與中藥臨床應(yīng)用研究、中藥藥事管理。