艾 英

(黑龍江省林口縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 157699)

牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎的診斷方法及防治

艾 英

(黑龍江省林口縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 157699)

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎是牛采食的飼料中含有鐵絲、針、釘?shù)冉饘佼愇?，落入網(wǎng)胃，并穿透網(wǎng)胃壁，刺過(guò)膈肌和心包，引起創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎；若穿透網(wǎng)胃后，刺傷腹膜，則引起創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎。臨床上表現(xiàn)為急性或慢性前胃弛緩、瘤胃反復(fù)臌脹，心區(qū)觸診疼痛，聽(tīng)診可能出現(xiàn)擊水音或摩擦音，頸靜脈怒張。

1 病因

本病主要由于采食混有金屬尖銳異物的飼料，或于畜舍附近和牧地舐食以上物品引起。 牛采食迅速，不經(jīng)細(xì)嚼即行下咽，口黏膜對(duì)機(jī)械性刺激敏感性差，同時(shí)，舌、頰部黏膜上具有朝向后方的乳頭，致使異物易于咽下。 咽下的異物中，形狀粗鈍且體積較大的，多數(shù)在瘤胃和網(wǎng)胃內(nèi)長(zhǎng)期停留；當(dāng)瘤胃收縮時(shí)隨食糜進(jìn)入網(wǎng)胃，由于網(wǎng)胃體積小，收縮力強(qiáng)，因此異物很易刺傷網(wǎng)胃壁而引起創(chuàng)傷性炎癥。 刺入網(wǎng)胃壁的異物，在分娩、努責(zé)、過(guò)食、劇烈使役及瘤胃積食、瘤胃臌氣、腹內(nèi)壓急劇增高的情況下，穿透橫膈而刺傷心包，引起創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎。有時(shí)也刺入其他臟器，并發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致炎癥、壞死、膿腫等。

2 癥狀

首先進(jìn)行一般臨床檢查，測(cè)定體溫、呼吸數(shù)、聽(tīng)診呼吸音、腸音、胃蠕動(dòng)音、心音及心率；觀察動(dòng)物的精神狀態(tài)、飲食欲、營(yíng)養(yǎng)狀況、糞便及尿液的狀況。

病的初期一般多呈現(xiàn)前胃弛緩癥狀，食欲減退，有時(shí)異嗜，瘤胃收縮力減弱，不斷噯氣，常常呈現(xiàn)間歇性瘤胃臌脹，腸蠕動(dòng)音減弱，有時(shí)發(fā)生頑固性便秘，后期腹瀉，糞便惡臭，由于網(wǎng)胃疼痛，病牛有時(shí)突然起立不安，病情逐漸發(fā)展，久治不愈。呈現(xiàn)各種臨床癥狀。

①站立姿勢(shì)，常采取前高后低姿勢(shì)，拱背，肘頭外展，頭頸伸展，兩眼半閉，呆立而不愿移動(dòng)。②運(yùn)動(dòng)異常，病牛動(dòng)作緩慢，迫使運(yùn)動(dòng)時(shí)，畏懼上下坡、急轉(zhuǎn)彎和跨溝，不愿在堅(jiān)硬的地面上行走。③起臥異常，有些病例，經(jīng)常躺臥，起臥時(shí)極為小心，肘部肌肉鎮(zhèn)顫，時(shí)而呻吟、磨牙，有的呈犬坐姿勢(shì)，表明膈肌被刺傷。④疼痛反應(yīng)，主要表現(xiàn)為劍狀軟骨區(qū)和網(wǎng)胃區(qū)觸診疼痛。用雙手將胛部皮膚捏成皺襞，病牛表現(xiàn)敏感不安，并引起腰部下凹現(xiàn)象。⑤反芻吞咽異常，反芻緩慢，吞咽困難，表情痛苦，不自然，吞咽時(shí)縮頭伸頸。⑥誘導(dǎo)反應(yīng)，應(yīng)用前胃興奮劑后，病情隨之加劇。⑦全身機(jī)能狀態(tài)，體溫輕度升高，呼吸加快，鼻鏡干燥，頸靜脈怒張，呈繩索狀。心區(qū)聽(tīng)診可能聽(tīng)到擊水音或摩擦音。此時(shí)脈搏可能超過(guò)100次/min。下頜、胸前等處出現(xiàn)水腫。

3 診斷

白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)：白細(xì)胞總數(shù)增加，達(dá)11000～16000，中性粒細(xì)胞增加至45%～70%，淋巴細(xì)胞減少至30%～45%，出現(xiàn)核左移。結(jié)合病情，具有實(shí)際的臨床診斷價(jià)值。

X射線檢查：可確定金屬異物損傷網(wǎng)胃壁的部位和性質(zhì)。根據(jù)X射線影像、臨床檢查結(jié)果和經(jīng)驗(yàn)，可做出診斷，確定可否進(jìn)行手術(shù)及手術(shù)方法，并做出較準(zhǔn)確的預(yù)后。

金屬異物探測(cè)器檢查：可查明網(wǎng)胃內(nèi)金屬異物存在的情況，但須將探測(cè)的結(jié)果結(jié)合病情分析才具有實(shí)際意義，不少耕牛與舍飼牛的網(wǎng)胃內(nèi)存有金屬異物，但無(wú)臨床癥狀。

早期一般不易診斷，結(jié)合前胃弛緩癥狀和誘導(dǎo)反應(yīng)，可初步進(jìn)行確診。疾病發(fā)展到一定程度后，根據(jù)臨床癥狀，如頸靜脈怒張、肘頭外展、心區(qū)扣診和觸診敏感，運(yùn)動(dòng)和起臥異常、心區(qū)聽(tīng)診和心包穿刺等即可進(jìn)行確診。此外通過(guò)臨床癥狀，網(wǎng)胃區(qū)的叩診與強(qiáng)壓觸診檢查，結(jié)合金屬探測(cè)器檢查及X射線檢查可做出診斷。

4 防治

避免飼料中混入金屬異物。溫暖季節(jié)可用水撈草，使異物沉入水底。經(jīng)常檢查鐵絲制作的飼具，有銹蝕脫落情況，及早更換修理。飼料加工中可用磁鐵吸引。牛群可定期使用金屬探測(cè)器進(jìn)行檢查，并結(jié)合金屬摘除器取出網(wǎng)胃和瘤胃內(nèi)的金屬異物。

本病治療一般是對(duì)癥療法和手術(shù)療法，前者效果不明顯，后者手術(shù)較麻煩。取鐵器的特點(diǎn)是磁性強(qiáng)度大，吸出率高、可將網(wǎng)胃中含鐵異物取出。當(dāng)網(wǎng)胃鐵物取不盡或暫時(shí)取不出時(shí)，可向網(wǎng)胃投送磁籠。磁籠在網(wǎng)胃內(nèi)持久地起作用，在胃蠕動(dòng)配合下，可使含鐵異物慢慢被吸入籠內(nèi)而發(fā)揮治療作用。同時(shí)磁籠又能隨時(shí)將吃進(jìn)去的含鐵異物吸入。因此，投放磁籠可用于大群的預(yù)防。取鐵器的使用方法，取鐵器是由鋼絲導(dǎo)繩、塑料管和磁頭組成。磁頭借助于導(dǎo)繩和塑料管、在?？崭购驮黾语嬎那橄峦度刖W(wǎng)胃。早上空腹時(shí)讓牛多飲水，助手持鼻鉗固定牛頭，術(shù)者把塑料管插到咽部，投入磁籠后抬高牛頭，同時(shí)迅速拔出塑料管，留在咽部的磁籠即被牛吞下。