中國(guó)學(xué)者首揭口腔腸道菌群或與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病相關(guān)

2015年7月27日在線發(fā)表在《自然·醫(yī)學(xué)》雜志上的一項(xiàng)來(lái)自北京協(xié)和醫(yī)院和華大基因的研究成果稱，口腔和腸道微生物菌群異常是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis，RA)病理生理和疾病控制的重要環(huán)節(jié)，為元基因組學(xué)輔助的RA個(gè)性化診療方案提供了重要依據(jù)。

研究者收集未經(jīng)治療的RA患者牙菌斑、唾液和糞便樣本，以健康人群作為對(duì)照，采用元基因組鳥(niǎo)槍法測(cè)序技術(shù)對(duì)微生物組DNA進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)治療前后RA患者的口腔和腸道微生物菌群的變化進(jìn)行對(duì)比研究。據(jù)項(xiàng)目的主要研究人員之一張東亞博士介紹，某種嗜血桿菌在RA患者中呈現(xiàn)相對(duì)缺失的狀態(tài)，并且其豐度與RA自身免疫抗體的滴度成反比。而唾液乳桿菌在RA患者的牙菌斑、唾液和糞便中均顯著富集，尤其是在病情高度活動(dòng)患者中表現(xiàn)得尤為明顯。研究者還發(fā)現(xiàn)口腔與腸道菌群功能的一致性，并揭示這種菌群異常在RA的主要病理生理機(jī)制如瓜氨酸環(huán)化異常中具有重要的作用，可能直接參與疾病發(fā)生。

基于上述研究成果，研究者構(gòu)建了區(qū)分RA患者和健康對(duì)照人群的高精度分類診斷模型。綜合三個(gè)部位的微生物菌群分類診斷模型，其診斷的準(zhǔn)確率接近100%。模型還可以幫助區(qū)分RA的不同疾病病程，判斷不同抗風(fēng)濕藥物的療效，從而進(jìn)行疾病分層和藥物療效預(yù)警。

該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、北京協(xié)和醫(yī)院張烜教授表示，這是國(guó)際上首次同時(shí)進(jìn)行的口腔和腸道微生物菌群元基因組關(guān)聯(lián)分析，揭示了其在人類重大慢性非感染性疾病中的機(jī)制和臨床意義，對(duì)RA疾病分層、藥物療效預(yù)警及尋求新型治療靶點(diǎn)起到積極推動(dòng)作用。

(北京協(xié)和醫(yī)院宣傳處 陳明雁 風(fēng)濕免疫科 梁 迪)