劉忠,阿斯亞,鄭雷新疆克拉瑪依市獨(dú)山子石化醫(yī)院,新疆克拉瑪依 833600

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輸注泵恒量靜脈注射胰島素治療糖尿病臨床探討

劉忠,阿斯亞,鄭雷
新疆克拉瑪依市獨(dú)山子石化醫(yī)院,新疆克拉瑪依 833600

[摘要]目的 探討輸注泵恒量靜脈注射胰島素治療糖尿病的效果。方法 選擇2013年10月—2014年11月來(lái)該院住院糖尿病患者46例,隨機(jī)將46例患者分成對(duì)照組23例,治療組23例。對(duì)照組患者常規(guī)使用皮下注射胰島素。治療組患者采用輸注泵恒量靜脈注射胰島素。觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 治療組患者治療總有效率為100.00%,對(duì)照組患者治療總有效率為73.91%,治療組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用輸注泵恒量靜脈注射胰島素效果明顯,能有效的提高治療總有效率,改善患者生活質(zhì)量,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]輸注泵；恒量；靜脈注射胰島素；糖尿病

The Clinical Analysis of Treating Diabetes by Intravenous Infusion Pump Constant

LIU Zhong，Asiya，ZHENG Lei
Dushanzi Xinjiang Petrochemical hospital, Karamay，Xinjiang Province,833600 China

[Abstract]Objective To probe into the effects of treating diabetes by intravenous infusion pump constant. Methods 86 diabetes patients who accepted treatment in our hospital from October 2013 to November 2014 were chosen and they were randomly divided into the control group and the treatment group, with 43 patients in each group. In the control group, they were treated by continuous subcutaneous insulin infusion or the intravenous drip of insulin while in the treatment group, they were treated by intravenous infusion pump constant. Then, the treatment effects of two groups of patients were observed. Results The whole effective rate in the treatment group was 100% while the whole effective rate in the control group was 67.44%. The whole effective rate in the treatment group was evidently higher than that in the control group and the differences were evident (P<0.05). Conclusion The effect of intravenous infusion pump constant is evident, which can effectively improve the whole effective rate of treatment and improve the life quality of patients. Thus, it is of high clinical application values.

[Key words]Infusion pump; Constant; Intravenous injection of insulin; Diabetes

糖尿病是臨床常見(jiàn)疾病之一,其患病率高,并發(fā)癥多,死亡率高。尤其近幾年,隨著生活質(zhì)量不斷提高,糖尿病的發(fā)病率不斷上升,已經(jīng)嚴(yán)重威脅患者的健康生活。胰島素治療是目前臨床常用的治療方法,取得了良好效果,但不同的胰島素注射方法對(duì)治療糖尿病起到的效果也不同[1]。該院采用輸注泵恒量靜脈注射胰島素治療該院于2013年10月—2014年11月收治的糖尿病,取得了一定效果,現(xiàn)將治療效果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年10月—2014年11月來(lái)該院住院治療糖尿病患者46例,根據(jù)1999年WHO的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),所有患者均確診為糖尿病,其中男26例,女20例?；颊吣挲g在20～75歲,平均年齡(50.1±1.2)歲。病程1～30年,平均病程(12.4±1.6)年。隨機(jī)將46例患者分成對(duì)照組23例,治療組23例。兩組患者在年齡、性別、病程等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者常規(guī)使用皮下注射胰島素治療。治療組患者采用輸注泵恒量靜脈注射胰島素治療。兩組患者胰島素使用量根據(jù)患者血糖情況選擇。注意事項(xiàng):對(duì)患者情況進(jìn)行評(píng)估,治療組最好選擇留置針,胰島素用量根據(jù)醫(yī)囑使用,每小時(shí)一般控制在0.5~2 U。每次定6 h量,4次/d更換,根據(jù)血糖調(diào)整注射滴速,囑咐患者不能隨意更改注射速度,避免意外情況發(fā)生。密切關(guān)注患者的血糖情況,調(diào)整胰島素用量,避免低血糖的發(fā)生。

1.3 治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)治療,患者的臨床癥狀基本消失,空腹血糖<7.0 mmol/L,餐后2 h血糖 <8.3 mmol/L為顯效；通過(guò)治療,患者的臨床癥狀明顯改善,空腹血糖<8.3 mmol/L,餐后2 h血糖<10.0 mmol/L為有效；通過(guò)治療,患者的臨床癥狀無(wú)改善或加重,血糖無(wú)下降或上升為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2　結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果情況比較

治療組患者治療總有效率為100.00%,對(duì)照組患者治療總有效率為73.91%,治療組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者,差異顯著(P<0.05),詳見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療總有效率比較[n(%)]

2.2 兩組患者其他方面治療效果情況比較

治療組患者的低血糖發(fā)生率、平均住院天數(shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表2。

表2　兩組患者的低血糖發(fā)生率、平均住院天數(shù)情況比較

3　討論

糖尿病是由遺傳因素、微生物感染、免疫功能紊亂、精神因素、自由基毒素等各致病因素作用于機(jī)體內(nèi)致使胰島素抵抗、胰島B細(xì)胞功能減退等,而引發(fā)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)和水等一系列代謝性綜合征。其危害大,并發(fā)癥多,死亡率高,是目前臨床常見(jiàn)疾病之一。臨床主要表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、消瘦、疲乏無(wú)力等。有研究顯示[2],糖尿病的發(fā)病因素包括遺傳因素和環(huán)境因素。環(huán)境因素是目前引發(fā)糖尿病的主要原因。隨著人們的生活條件不斷改善,糖尿病的發(fā)病率不斷上升,已經(jīng)嚴(yán)重影響患者的正常生活[3]。目前臨床注射胰島素治療糖尿病,取得了良好效果。但通過(guò)大量臨床報(bào)告顯示,皮下注射胰島素法存在著血糖控制的穩(wěn)定性差、達(dá)標(biāo)時(shí)間長(zhǎng)、胰島素劑量難以掌握等缺點(diǎn)。由于上述原因,該院對(duì)部分住院糖尿病患者采用輸注泵恒量靜脈注射胰島素,取得了良好的效果[4]。該院采用輸注泵恒量靜脈注射胰島素技術(shù)主要是在推廣胰島素泵和搶救糖尿病酮癥酸中毒重癥患者靜脈滴注胰島素下產(chǎn)生的。輸注泵恒量靜脈注射胰島素具有起效快、治療效果明顯、費(fèi)用低、安全性高等優(yōu)點(diǎn),尤其適用于血糖顯著升高的患者。輸注泵恒量靜脈注射胰島素持續(xù)24 h不間斷向患者的體內(nèi)輸注胰島素,能有效的控制高血糖,縮短血糖控制時(shí)間,減少低血糖的發(fā)生率[5]。該方法能使胰島素均衡、精確注入,除上述優(yōu)點(diǎn),還能減少患者皮下注射胰島素的痛苦,受到臨床醫(yī)生及患者的青睞[6]。通過(guò)該研究顯示,治療組患者治療總有效率為100.00%,對(duì)照組患者治療總有效率為73.91%,治療組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者,差異顯著(P<0.05),說(shuō)明采用輸注泵恒量靜脈注射胰島素治療糖尿病能有效的提高治療總有效率。通過(guò)本研究還發(fā)現(xiàn)治療組患者的低血糖發(fā)生率、平均住院天數(shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,差異顯著(P<0.05),說(shuō)明采用輸注泵恒量靜脈注射胰島素治療糖尿病能有效的減少低血糖發(fā)生率,縮短血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間,減少患者住院天數(shù),與臨床報(bào)告一致。

綜上所述,采用輸注泵恒量靜脈注射胰島素效果明顯,能有效的提高治療總有效率,改善患者生活質(zhì)量,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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(收稿日期:2015-02-17)

[作者簡(jiǎn)介]劉忠(1974.8-)，湖南人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：糖尿病及并發(fā)癥、甲狀腺疾病的診治。

[文章編號(hào)]1672-4062(2015)05(b)-0125-02

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[中圖分類(lèi)號(hào)]R587