董玉會(huì)

（黑龍江省哈爾濱市香坊區(qū)民生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江哈爾濱150040）

?論著／護(hù)理?

循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用研究

董玉會(huì)

（黑龍江省哈爾濱市香坊區(qū)民生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江哈爾濱150040）

目的 探究循證護(hù)理在急性心肌梗死后心率失常的護(hù)理應(yīng)用。方法 在我院從2012年5月至2014年9月收治的急性心肌梗死后心率失常的患者中，隨機(jī)抽取40例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將該40例患者平均分成觀察組與對(duì)照組，每組中均有20例患者。對(duì)對(duì)照組的患者給予治療的同時(shí)輔以常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者予以常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加行循證護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度、治療效果以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 兩組患者接受不同護(hù)理模式的護(hù)理后，其各項(xiàng)指標(biāo)都表現(xiàn)出明顯的差異，觀察組患者不論是護(hù)理滿意度、治療效果還是生活質(zhì)量評(píng)分，都明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)急性心肌梗死后心律失常的患者施以循證護(hù)理，可以有效的提高護(hù)理滿意度，同時(shí)改善患者的心理狀態(tài)，推薦臨床應(yīng)用。

循證護(hù)理；急性心梗死；心律失常；護(hù)理

近些年來(lái)，急性心肌梗死后患者出現(xiàn)心率失常的情況越來(lái)越多，常規(guī)的護(hù)理方式已經(jīng)不能滿足患者的要求[1]。針對(duì)這種情況，我院對(duì)20例患者采用了較為先進(jìn)的循證護(hù)理干預(yù)，取得了良好的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院自2012年5至2014年9月期間收治的急性心肌梗死后出現(xiàn)心率失常的患者中，隨機(jī)抽取40例患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為兩組：觀察組與對(duì)照組，兩組均有20例患者。觀察組中，男性患者12例，女性患者8例；年齡最大的為79歲，年齡最小的為45歲，平均年齡為（65.13±2.06）歲。對(duì)照組中，男性患者9例，女性患者11例；年齡最大的為80歲，年齡最小的為50歲，平均年齡為（64.77±2.54）歲。該40例患者中，下壁心肌梗死為12例，廣泛性心肌梗死患者為16例，心房右室梗死的患者為12例。對(duì)比兩組患者的臨床資料，無(wú)論是年齡、性別還是梗死部位均沒(méi)有明顯差別（P<0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 對(duì)照組 該組患者接受常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容包括以下三個(gè)方面：（1）休息，由于患者發(fā)病期間，其身體有大量的能量消耗。同時(shí)患者心臟由于疾病的影響，很難再承受高負(fù)荷的工作，多為患者應(yīng)該遵醫(yī)囑臥床休息。（2）吸氧，有一部分心肌梗死患者的病情較為嚴(yán)重[2]。所以在接受治療期間需要用呼吸機(jī)來(lái)協(xié)助患者呼吸，從而保證患者體內(nèi)有足夠的氧含量。（3）心電監(jiān)護(hù)，由于患者所患的疾病比較嚴(yán)重，并且嚴(yán)重到影響著患者的心臟功能。因此在患者接受治療期間，需要有24h的心電監(jiān)護(hù)，這樣一旦發(fā)現(xiàn)異常，可以及時(shí)的通知醫(yī)生采取有效的治療方法，保證患者的生命安全[3]。

1.2.2 觀察組 對(duì)該組患者予以常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加行循證護(hù)理，具體內(nèi)容如下。（1）密切關(guān)注病情，患者在患病階段，其心率等方面不穩(wěn)定，所以需要護(hù)理人員對(duì)患者的病情進(jìn)行密切的觀察，加大值班的護(hù)理人員。每15-30min對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)記錄，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常，及時(shí)采取有效的治療方法，搶救患者的生命。（2）給藥護(hù)理，在患者發(fā)病期間，護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)的向患者家屬介紹用藥的方法，還應(yīng)該向患者介紹該病在發(fā)病期間的相關(guān)癥狀和特征。與此同時(shí)，向患者家屬解釋常規(guī)給藥方式的不合理之處，并且改變給藥方式。每天一次的用藥，時(shí)間為早上5點(diǎn)。每天兩次的用藥時(shí)間在早5點(diǎn)，下午2點(diǎn)。每天三次的用藥，時(shí)間在早5點(diǎn)，午11點(diǎn)，晚8點(diǎn)。同時(shí)在患者用藥期間，對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)停藥。（3）心理護(hù)理，患者患病期間，心理會(huì)有焦慮、恐懼的情緒出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)該積極的與患者溝通，緩解該種情況，樹(shù)立患者治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的護(hù)理滿意度、治療效果以及生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究中所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 療效對(duì)比

兩組患者接受不同模式的護(hù)理后，觀察組患者的復(fù)竇率為2%，對(duì)照組患者的復(fù)竇率為10%。對(duì)比在院接受治療的時(shí)間，觀察組患者平均接受治療的天數(shù)為（11.12±1.23）天，對(duì)照組患者平均接受治療的天數(shù)為（17.89±2.14）天。觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

通過(guò)對(duì)臨床資料進(jìn)行分析，觀察組（n=20）患者護(hù)理非常滿意人數(shù)為15例，滿意人數(shù)為3例，不滿意人數(shù)為2例，非常滿意度為75%，滿意度為15%，不滿意度為10%，總滿意度為90%；對(duì)照組（n=20）患者護(hù)理非常滿意人數(shù)為11例，非常滿意度為55%，滿意人數(shù)為4例，滿意度為20%，不滿意人數(shù)為5例，不滿意度為25%，總滿意度為75%，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3 心理狀況評(píng)分對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)來(lái)看，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分分別為：軀體功能（85.44±1.16）、心理功能（92.45±1.23）、物質(zhì)生活（90.11±4.05）、社會(huì)功能（91.05±2.34）；對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為：軀體功能（71.06± 1.11）、心理功能（78.06±1.42）、物質(zhì)生活（64.24± 1.05）、社會(huì)功能（71.92±5.65）。通過(guò)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組患兒的生活質(zhì)量評(píng)分（P＜0.05）。

3 討 論

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來(lái)看，急性心肌梗死患者的死亡率不斷增加，此類疾病已經(jīng)嚴(yán)重的威脅到人們的生活健康[4]。急性心肌梗死患者最常見(jiàn)的癥狀就是心律失常，這種情況嚴(yán)重的影響了患者在恢復(fù)后的生活質(zhì)量。伴隨醫(yī)療事業(yè)的不斷深入改革，循證護(hù)理已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用于急性心肌梗死患者的治療中去。循證護(hù)理對(duì)于急性心肌梗死患者的臨床療效起到積極的作用。在對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，護(hù)理人員需要對(duì)患者的各項(xiàng)機(jī)體特征進(jìn)行有效的觀察和記錄，這樣能夠便于患者的康復(fù)治療[5]。在護(hù)理的過(guò)程中，醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該良好的建立，這樣既能不斷的提高護(hù)理人員的工作效率，也可以使患者病情更快的恢復(fù)。

［1］ 楊麗娟.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(14):82-83.

［2］ 劉永芬.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014(11):235-236.

［3］ 李娟.淺談循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）,2014(1):280-280.

［4］ 潘蓉.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)藥前沿,2014(1):197-198.

［5］ 李瑞玲.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014(10):331-332.