張云新

應(yīng)用三聯(lián)療法治療兒童幽門螺桿菌感染效果分析

張云新

目的 分析兒童幽門螺桿菌感染應(yīng)用三聯(lián)療法的療效。方法 擇取我院從2013年12月～2015年6月接收入院的幽門螺桿菌感染患兒，共計86例。以隨機分組法為依據(jù)，將86例患兒分成觀察組與對照組，各組均43例。其中，觀察組選取三聯(lián)療法，對照組選取序貫療法。觀察兩組療效，對比幽門螺桿菌的清除率。結(jié)果 觀察組的總有效率以及幽門螺桿菌的清除率，依次為95.35％、93.02％，對照組為81.4％、76.74％。觀察組高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

三聯(lián)療法；清除率；幽門螺桿菌；序貫療法

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2013年12月～2015年6月接收的幽門螺桿菌感染患兒中，隨機擇取86例作為本次研究的主要對象。男性患兒39例，女性患兒47例；年齡4～12歲，平均（8.02±3.46）歲；病程2～36個月，平均（12.8±9.7）月。86例患兒中，臍周痛疼者，28例；腹痛者，32例；其他部位疼痛者，26例。合并胃潰瘍者，2例；胃炎者，21例；飲食不佳者，43例。采取隨機分組法，將86例患兒均分成觀察組與對照組。兩組在合并癥與病情等一般資料上，所呈現(xiàn)出來的差異性，均不具備任何的統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組選取三聯(lián)療法進行治療，具體為：于治療期前5日，給予本組43例患兒奧美拉唑，0.8mg/kg，1次/日；阿莫西林克拉維酸鉀，15mg/kg，2次/日，于餐后進行口服。治療期后5日，給予本組患兒克拉霉素，10mg/kg，2次/日，于餐后口服；奧美拉唑，0.8mg/kg，1次/日；替硝唑，10mg/kg，2次/日，餐后口服[1]。

對照組選取序貫療法，具體為：克拉霉素，10mg/kg，2次/日；奧美拉唑，0.8mg/kg，1次/日；阿莫西林克拉維酸鉀，15mg/kg， 2次/日。本組所選藥物的用藥方式，均為：口服。連續(xù)用藥10日[2]。

1.3 臨床觀測指標(biāo)

用藥后，全面觀察兩組患兒有無出現(xiàn)不良反應(yīng)。于治療結(jié)束之后的第21天，檢查86例患兒幽門螺桿菌的消除情況，并作數(shù)據(jù)記錄。

1.4 療效的判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效。疼痛完全消失；潰瘍?nèi)?；癥狀顯著緩解；好轉(zhuǎn)。疼痛明顯減輕；潰瘍的縮小率超過50％；癥狀明顯緩解；無效。疼痛未緩解；潰瘍的縮小率小于50％；病情加重?？傆行?[（顯效+好轉(zhuǎn)）/組例數(shù)]×100％。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本次調(diào)查的所有數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0軟件，對其進行分析與研究，比較以t作為檢驗標(biāo)準(zhǔn)；計數(shù)資料比較經(jīng)χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

剖析后發(fā)現(xiàn)，觀察組三聯(lián)療法的總有效率高達95.35％，對照組序貫療法的總有效率為81.4％。觀察組的療效優(yōu)于對照組。兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 幽門螺桿菌清除率比較

經(jīng)觀察與統(tǒng)計，觀察組幽門螺桿菌清除成功的患兒，共40例；對照組共33例。觀察組的清除率93.02％，高于對照組76.74％。兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

幽門螺桿菌感染在兒科類疾病當(dāng)中具有相當(dāng)高的發(fā)病率（據(jù)統(tǒng)計，全球幼兒感染幽門螺桿菌的概率最高可達92.8％）。當(dāng)幼兒感染此類病菌時，多會表現(xiàn)出如下幾個癥狀，即：發(fā)酸、腹痛、食欲不佳、嘔吐。若患兒發(fā)病時，未能得到及時、有效的治療，其病情將會逐漸發(fā)展為消化性潰瘍亦或者是慢性胃炎。故早期的治療，對于幽門螺桿菌感染患兒來說是極其重要的[3]。

現(xiàn)階段三聯(lián)療法為臨床幽門螺桿菌感染的一種治療手段，其與序貫療法相比，更具優(yōu)勢，比如：（1）整套治療方案的價格更經(jīng)濟實惠，能減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)；（2）幽門螺桿菌的清除效果更好；（3）用藥副作用更少，安全性更高[4]。

本次研究，觀察組行三聯(lián)療法的總有效率高于對照組；且其幽門螺桿菌的清除率著高于對照組。兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，三聯(lián)療法在臨床上的運用可提高幽門螺桿菌的清除率，加快患兒癥狀及體征的消失速度。

表1 兩組治療效果的對比分析表[n（％）]

[1]陸建紅，徐美玉，盛俞，等.10天序貫療法與傳統(tǒng)三聯(lián)療法根除兒童幽門螺桿菌感染療效比較[J].中國當(dāng)代兒科雜志，2010，12（12）：988-990.

[2]張運玲，朱朝敏.兒童幽門螺桿菌感染的診斷與治療[J].實用兒科臨床雜志，2012，27（19）：1541-1544.

[3]阮曉萍.三聯(lián)療法在治療兒童幽門螺桿菌感染的臨床療效分析[J].海峽藥學(xué)，2012，24（1）：164-165.

[4]張雙紅，萬盛華，鄭淑華，等.序貫療法與三聯(lián)療法根除兒童幽門螺桿菌感染的臨床研究[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2014，（12）：82-85，124.

Effect Analysis Application of Triple Therapy for Treating Children Helicobacter Pylori Infection

ZHANG Yunxin, Jilin Province People's Hospital, Changchun 130021, China

Objective To analysis the curative effect of triple therapy of helicobacter pylori infection in children with application. Methods In December 2013 to June 2015, receiving of helicobacter pylori infection in hospitalized children, a total of 86 cases. Based on random grouping method, will be divided into observation group and control group 86 cases, groups of 43 cases. Select triple therapy among them, the observation group, control group selected sequential therapy. Observe two groups of curative effect, contrast clearance rate of helicobacter pylori. Results The total effective rate of observing group and the clearance rate of helicobacter pylori, followed by 95.35％, 93.02％, the control group was 81.4％, 76.74％.Observation group is signifcantly higher than the control group. Compared the two groups, the difference statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion The triple therapy as the main treatment of helicobacter pylori infection in children, to facilitate rapid removal of helicobacter pylori, curative effect is good.

Triple therapy, Clearance, Helicobacter pylori, Sequential therapy

R573

A

1674-9308（2015）30-0134-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.097

130021長春，吉林省人民醫(yī)院

結(jié)論 將三聯(lián)療法作為兒童幽門螺桿菌感染的主要治療手段，利于幽門螺桿菌的快速清除。