劉萌

商丘市第一人民醫(yī)院老年病科，河南商丘 476100

整體護(hù)理對糖尿病組患者的療效研究

劉萌

商丘市第一人民醫(yī)院老年病科，河南商丘 476100

目的探討對糖尿病患者實施整體護(hù)理的臨床效果。方法選取60例糖尿病患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各30例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則實施整體護(hù)理，對比兩組患者的血糖水平與護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者的血糖控制情況明顯優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度則顯著高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對糖尿病患者實施整體護(hù)理效果顯著，能有效控制患者血糖，提高患者的護(hù)理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

整體護(hù)理；糖尿?。化熜?/p>

糖尿病是一種由多種因素引起的以高血糖為特征的代謝內(nèi)分泌性疾病，其病程長，隨著病情的進(jìn)展會導(dǎo)致患者出現(xiàn)多系統(tǒng)損害，如眼、腎、心臟、血管及神經(jīng)等組織的慢性病變，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[1]。整體護(hù)理是融入現(xiàn)代護(hù)理理念的新型護(hù)理方式，其能使患者于治療的各階段得到有效護(hù)理。該院以2011年12月—2013年1月間收治的60例糖尿病患者為研究對象，探討整體護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的療效，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的60例糖尿病患者，其中男29例，女31例，年齡48～79歲，平均年齡（61.7±4.7）歲。所有患者均符合WHO有關(guān)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除酮癥酸中毒者及合并心、肝、腎功能嚴(yán)重障礙者，其中1型糖尿病23例、2型糖尿病37例。將60例患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，各30例。其中對照組男15例，女15例，年齡48～78歲，平均年齡（61.5±4.5）歲，1型糖尿病12例、1型糖尿病18例；觀察組男14例，女16例，年齡49～79歲，平均年齡（61.8±4.8）歲，1型糖尿病11例、2型糖尿病19例。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則實施整體護(hù)理，具體護(hù)理要點如下。

1.2.1 飲食護(hù)理幫助患者制訂科學(xué)合理的膳食計劃，按照患者每日所需攝入的糖、蛋白質(zhì)及脂肪總量，按照一定的比例制定相應(yīng)的飲食計劃，囑咐患者飲食一定要定時定量，鼓勵患者多食雜糧、新鮮果蔬，嚴(yán)格控制油、糖、鹽的攝入量[3]。

1.2.2 心理護(hù)理糖尿病病程長且遷延難愈，極易使患者緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，這些不良情緒不僅影響疾病的治療，亦嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，護(hù)理人員要對患者的心理狀況進(jìn)行準(zhǔn)確評估，有針對性地對患者進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 用藥護(hù)理糖尿病病程長，需要堅持長期有規(guī)律用藥，囑咐患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不能隨便自行換藥、停藥或增減藥物的劑量。另外，針對需要注射胰島素的患者，應(yīng)嚴(yán)格掌握注射時間與劑量，并經(jīng)常更換注射部位，以免形成硬結(jié)和疤痕[4]。

1.2.4 運動指導(dǎo)合理的運動能幫助糖尿病患者糖與脂肪的代謝，對血糖具有較大影響，因此要為患者制定相應(yīng)的運動計劃，以有氧運動為主，如慢跑、步行，不宜劇烈運動，每次運動30 min左右。另外，在運動前要備好點心與糖果，供運動中出現(xiàn)低血糖時應(yīng)急用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平以及護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度通過自制問卷調(diào)查表進(jìn)行評估，滿分100分，分值越高表示護(hù)理滿意度越高，非常滿意：90～100分，滿意：80～90分，尚可：60～80分，不滿意：0～60分。總滿意=非常滿意+滿意[5]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料通過比率表示，并使用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖比較

觀察組患者的血糖控制情況明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者血糖對比[mmol/L，（±s）]

組別例數(shù)空腹血糖餐后2 h血糖觀察組對照組t值P值30 30 6.4±1.6 8.6±1.5 5.494 3 0.000 0 8.2±1.6 10.9±1.9 5.953 6 0.000 0

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，其中觀察組的護(hù)理總滿意率為96.67%（29/30），對照組的護(hù)理總滿意率為70.00%（21/30），組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，其病情雖復(fù)雜、并發(fā)癥較多，但只要控制得好，對患者的健康長壽并沒有太大影響。整體護(hù)理本著“以人為本”的宗旨，對患者實施整體化護(hù)理，旨在使患者在疾病與心理上均得到有效護(hù)理，提高臨床治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)[6]。隨著目前臨床護(hù)理理念的不斷更新，整體護(hù)理具有較高的臨床應(yīng)用價值。該研究通過飲食護(hù)理、心理護(hù)理、用藥護(hù)理及運動指導(dǎo)等手段對60例糖尿病患者展開護(hù)理，效果滿意。結(jié)果顯示：整體護(hù)理組患者的血糖控制情況明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，護(hù)理滿意度則顯著高于常規(guī)護(hù)理組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對糖尿病患者實施整體護(hù)理效果顯著，能有效控制患者血糖，提高患者的護(hù)理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]曹靜麗，謝紅，宋玉玲.對糖尿病病人實施整體護(hù)理干預(yù)效果探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8(20):133-134.

[2]孫玲，李修軍.整體護(hù)理對胰島素治療糖尿病患者的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(31):127-128.

[3]莫蔡英.整體護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥雜志，2012，5(21):146.

[4]馮靜蓉.飲食與運動為主的整體護(hù)理在糖尿病患者治療中的體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23(6上旬刊):1948-1949.

[5]邵穎，羅長平.2型糖尿病患者整體護(hù)理體會[J].中外健康文摘，2013，10 (20):252.

[6]錢菁，申屠菊紅.糖尿病患者綜合護(hù)理干預(yù)效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志，2009，12(25):18.

Study on the Effect of Holistic Nursing on Diabetic Patients

LIU Meng
Department of Geriatrics,Shangqiu First People's Hospital,Shangqiu,Henan Province,476100,China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of holistic nursing on patients with diabetes.Methods 60 cases of patients with diabetes mellitus were selected and randomly divided into the control group and observation group,30 cases in each.The control group was given conventional nursing,and the observation group was given holistic nursing.And the blood glucose level and nursing satisfaction were compared between the two groups.ResultsThe blood glucose control in the observation group is significantly better than that in the control group,and nursing satisfaction is obviously higher than that in the control group,there are statistically significant differences between the groups(P＜0.05).ConclusionFor patients with diabetes mellitus,holistic nursing has significant effect,which can effectively control the level of blood glucose,improve nursing satisfaction and quality of life of patients,so it is worthy of the clinical application.

Holistic nursing;Diabetes mellitus;Curative effect

R47

A

1672-4062（2015）03（a）－0007-02

2014-11-26）

劉萌(1985.9-)，女，河南商丘人，本科，護(hù)師,研究方向：老年疾病臨床護(hù)理。