闞 劼

（江蘇省昆山市第二人民醫(yī)院設(shè)備科，江蘇昆山215300）

醫(yī)療器械的軟故障

闞 劼

（江蘇省昆山市第二人民醫(yī)院設(shè)備科，江蘇昆山215300）

“軟故障維修難”在從事醫(yī)療儀器維修的技術(shù)人員，?？陕牭竭@樣的議論。在有關(guān)雜志中，也有軟故障修理的報(bào)道。本文對醫(yī)用電子儀器在醫(yī)院的使用﹑維修中可能遇到的軟故障，做一些分析探討，以其與同行們交流。

1 醫(yī)用電子儀器中的軟故障

醫(yī)院購置一臺新的醫(yī)療儀器，希望從安裝驗(yàn)收到投入使用，始終能正常工作，但事實(shí)上儀器在使用期限中，總會發(fā)生這樣或那樣的問題或故障。過去，習(xí)慣把損壞稱做為故障，把故障分為兩類：（1）儀器因使用年久﹑元器件長期工作超過了使用壽命而損壞。（2）儀器在使用時，因使用﹑保養(yǎng)不當(dāng)，或元件內(nèi)在質(zhì)量不好，突然發(fā)生損壞，這類可稱為人為損壞或偶然性故障。這兩類故障，可稱為硬故障。（3）現(xiàn)代化的醫(yī)用電子儀器，在使用過程中，還會遇到第三類故障——軟故障。所謂軟故障是指儀器在使用中出現(xiàn)時有時無﹑忽隱忽現(xiàn)的不穩(wěn)定故障，使儀器不能連續(xù)正常工作。這類重復(fù)可逆﹑有諸多原因造成﹑具有某種特殊性的故障，就是本文要探討的隨機(jī)性故障——軟故障。這類故障影響儀器正常工作，給醫(yī)療工作的安全性﹑可靠性和準(zhǔn)確性帶來危害。

2 軟故障的癥狀表現(xiàn)

軟故障在不同的儀器﹑不同的時間﹑場合有不同的表現(xiàn)癥狀，可歸納為以下幾點(diǎn)。

2.1 故障的隨機(jī)性

（1）儀器從開始使用就發(fā)現(xiàn)有這類故障；或使用了較長時間﹑幾年以后才出現(xiàn)故障。（2）故障發(fā)生時間不定，可能一天出現(xiàn)多次﹑可能間斷﹑也可能連續(xù)幾天后又自行恢復(fù)正常。（3）儀器在使用地點(diǎn)改變﹑氣候改變中出現(xiàn)故障。

2.2 故障的可逆性

當(dāng)故障出現(xiàn)時，儀器的部分功能或整機(jī)不能正常工作，類似于硬故障。但通過正確的操作處理﹑維護(hù)保養(yǎng)，或者消除了外在因素后又能恢復(fù)正常。

2.3 故障的重復(fù)和緩慢的演變

如果不能消除外在因素，也沒有找到內(nèi)在元件的隱患，故障可以重復(fù)多次，拖延很久，甚至多年。當(dāng)然有的故障如不作處理，也會慢慢發(fā)展擴(kuò)大，以至發(fā)展而元件損壞，故障不可再逆轉(zhuǎn)。

3 軟故障產(chǎn)生的原因

目前已有大量先進(jìn)復(fù)雜的醫(yī)用儀器在醫(yī)院中使用，分析各類軟故障，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生原因主要有3個方面。

3.1 先進(jìn)復(fù)雜的制造技術(shù)

大規(guī)模集成電路﹑微電子技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)療儀器中的開發(fā)應(yīng)用，同時還選用了其他高新技術(shù)，使現(xiàn)代化醫(yī)用儀器發(fā)展迅速﹑日新月異。分析這些儀器有幾個多：（1）整機(jī)包括的系統(tǒng)多，單元儀器聯(lián)合工作多；（2）新產(chǎn)品的專用組件多，專用軟件多；（3）功能模塊多，更新變化快；（4）采用元件多，型號廠家多。這類儀器屬于組合式﹑積木型，更新﹑生產(chǎn)周期短，需要時間和實(shí)踐的驗(yàn)證，因此故障發(fā)生的相對機(jī)會也增多。

3.2 外部環(huán)境條件

通常說越先進(jìn)復(fù)雜的儀器越嬌氣，問題是醫(yī)院的環(huán)境是否滿足了儀器使用的要求。有些進(jìn)口儀器設(shè)計(jì)時考慮的要求，與醫(yī)院會有國情﹑地域和環(huán)境條件的差異。另外儀器在運(yùn)輸﹑存放或使用中，因?yàn)闇囟醛p濕度﹑震動﹑電源以及有源無源的干擾等等原因，會發(fā)生一些不明顯的因果關(guān)系，造成故障發(fā)生的條件。

3.3 使用保養(yǎng)不當(dāng)

精密的醫(yī)療儀器，尤其進(jìn)口儀器，價格昂貴。使用人員往往重視的是操作結(jié)果，很少去了解儀器復(fù)雜的結(jié)構(gòu)與原理，有時會因?yàn)椴皇煜げ僮骰蛘`操作而引起故障。維修人員如果沒有參加過儀器的技術(shù)培訓(xùn)，特別在資料不全和缺乏經(jīng)驗(yàn)的情況下，只要儀器能工作，就不愿冒然拆動做保養(yǎng)。實(shí)際上電子元件由于電場作用，特別容易吸附帶電塵埃，時間久了，元件會發(fā)生漏電﹑放電﹑發(fā)熱和氧化，引起老化變質(zhì)或接觸不良等等，有的發(fā)展較快，有的發(fā)展較慢，如不及時處理這類軟故障，等到元件損壞，儀器就再也不能恢復(fù)工作了。

4 軟故障的檢查處理辦法

通過前面的分析，在實(shí)際維修工作中。軟故障的檢查處理，可采用以下方法：（1）認(rèn)真詢問了解故障發(fā)生前后的過程和癥狀，仔細(xì)查閱資料說明，避免只考慮儀器內(nèi)部，不留意查看故障與外界條件變化的關(guān)系，防止盲目尋找走彎路。（2）對于意外停電或受到某種電網(wǎng)干擾后發(fā)生的故障，應(yīng)正確處理現(xiàn)狀，關(guān)機(jī)復(fù)位后重新開機(jī)操作。（3）對于從未拆修過的儀器，要解除思想顧慮，敢于深入內(nèi)部探查。要謹(jǐn)慎處理每一個拆卸步驟，保證不造成意外而擴(kuò)大故障。把技術(shù)資料中的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)﹑功能模塊和電路分析與檢查拆卸工作相結(jié)合，由整體到局部，順序進(jìn)行。（4）針對軟故障捕捉難的特點(diǎn)，可根據(jù)儀器實(shí)際情況，采取穩(wěn)妥措施，如靈活應(yīng)用清潔保養(yǎng)法﹑更換備配件﹑互換相同功能的元件﹑以及檢查和監(jiān)測信號等辦法，作為發(fā)現(xiàn)﹑排除故障的綜合措施。（5）對容易忽略的地方，如供電電源﹑操作開關(guān)﹑焊點(diǎn)﹑導(dǎo)線﹑保護(hù)器以及密封元件等，需要檢查證實(shí)。（6）維修時除了運(yùn)用手﹑眼﹑鼻﹑耳等感官，還需要用心計(jì)，用思維分析；需要理論及實(shí)踐，也需要經(jīng)驗(yàn)及判斷；除了采用常規(guī)的檢查方法和手段，還要結(jié)合儀器故障的癥狀，采用可能辦到的特殊辦法。

5 討論

5.1 購置儀器時，要認(rèn)真調(diào)查論證，盡量不購買質(zhì)量不穩(wěn)定﹑售后服務(wù)差的儀器。特別是復(fù)雜昂貴的儀器，要求提供完整的技術(shù)資料，有操作和維修的培訓(xùn)。

5.2 儀器在保修期內(nèi)出現(xiàn)軟故障，要記錄在檔案中并及時通報(bào)廠商。如幾經(jīng)維修處理有位能排除故障，且確定是儀器問題?？梢蟾鼡Q或延長保修期，避免醫(yī)院蒙受經(jīng)濟(jì)損失。

5.3 如遇到棘手的軟故障，在無備配件又無把握的情況下，為避免擴(kuò)大故障耽擱時間，可以及時請求外援。

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1002-2376（2015）12-0077-02

2015-10-12