李忠孝 徐萬琳 四川省宜賓市第二人民醫(yī)院 644000

肛管直腸瘺（Fistula－in－ano）簡稱為肛瘺，是肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直腸［1］。臨床主要的表現(xiàn)特征為患者肛門處局部腫脹疼痛且伴有流膿情況［2］。嚴(yán)重的影響了患者的生命健康和生活質(zhì)量［3，4］。本文從2013年5月—2014年5月來我院肛腸外科就診的單純性肛瘺患者中隨機(jī)抽取80例為觀察對象，分析隧道式拖線術(shù)治療單純性肛瘺的臨床效果，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 本文從2013年5月—2014年5月來我院肛腸外科就診的單純性肛瘺患者中隨機(jī)抽取80例為觀察對象。其中，男40例，女40例；年齡17～68歲，平均年齡（42.19±1.06）歲；病程1～5年，平均病程（3.5±0.78）年。所有患者經(jīng)過檢測均確診為單純性肛瘺，符合肛瘺診斷的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。其中高位單純性肛瘺49例，低位單純性肛瘺31例。將80例患者分為觀察組和對照組各40例。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組間性別、年齡和病情等一般資料不具有差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)掛線療法進(jìn)行治療。觀察組采用隧道式拖線術(shù)進(jìn)行治療。比較兩組患者經(jīng)過不同方式治療后的有效率和治愈時(shí)間。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 有效：患者肛門處局部腫脹疼痛消退或者減輕，流膿情況減輕或消失，肛門功能完全或幾乎全部恢復(fù)正常。無效：患者肛門處局部腫脹疼痛未消退或加重，伴有流膿或加重，肛門功能未恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中，所有的檢測統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，結(jié)果采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05表示數(shù)據(jù)具有差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后有效率比較 觀察組患者的有效率為92.5%（37／40），明顯高于對照組的67.5%（27／40），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后平均治愈時(shí)間比較 觀察組患者的治愈時(shí)間為（21.15±0.87）d，明顯少于對照組的（32.18±0.56）d，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

單純性肛瘺是肛腸疾病中一種常見的疾病，如果不經(jīng)過治療則無法自愈［5］。一般需要通過手術(shù)進(jìn)行治療，可是手術(shù)位置位于肛門這一敏感部位，會給患者帶來極大的恐慌。因此選擇一種微創(chuàng)且療效顯著的手術(shù)方法，對于治療單純性肛瘺病患具有重要的意義。本文以我院肛腸外科就診的單純性肛瘺患者為觀察對象，經(jīng)過采用隧道式拖線術(shù)進(jìn)行治療后，患者肛門處局部腫脹疼痛消退或者減輕，流膿情況減輕或消失，肛門功能完全或幾乎全部恢復(fù)正常，治療有效率較對照組高；另外經(jīng)隧道式拖線術(shù)進(jìn)行治療的患者平均治愈時(shí)間相比傳統(tǒng)的掛線療法大大縮短。顯示出隧道式拖線術(shù)治療單純性肛瘺的臨床優(yōu)越性。

綜上所述，隧道式拖線術(shù)治療單純性肛瘺，治療周期短、操作簡單且換藥方便，另外隧道式拖線術(shù)治療單純性肛瘺療效顯著，能夠顯著縮短治療時(shí)間，減輕患者的痛苦。術(shù)后預(yù)后良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］孫彥輝，曹永清，陸金根，等.內(nèi)口超聲刀、頂端曠置及隧道式拖線術(shù)治療后蹄鐵型肛瘺〔J〕.中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào)，2007，9（5）：589－591.

［2］陶海良，夏宏生，李明奎，等.經(jīng)直腸雙平面與經(jīng)會陰超聲聯(lián)合檢查在肛瘺中的應(yīng)用〔J〕.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（8）：707－708.

［3］Hwasung Roh，Huseok Lee，Jong Seh Lee.New lumped－massstick model based on modal characteristics of structures：development and application to a nuclear containment building〔J〕.Earthquake Engineering and Engineering Vibration，2013，12（2）：307－317.

［4］Peiwen Li，Ben Xu，Jingxiao Han，et al.Verification of a model of thermal storage incorporated with an extended lumped capacitance method for various solid－fluid structural combinations〔J〕.Solar Energy，2014，105：71－81.

［5］陳君華，張進(jìn)領(lǐng).隧道式拖線術(shù)治療單純性肛瘺的療效評價(jià)〔J〕.大家健康：學(xué)術(shù)版，2014，8（18）：78.