李淦昌
(1.東莞國(guó)藥集團(tuán)常平醫(yī)藥有限公司,廣東 東莞523588;2.廣州中醫(yī)藥大學(xué),廣東 廣州 510006)
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藏醫(yī)藥保健價(jià)值與三因?qū)W說探析
李淦昌1,2
(1.東莞國(guó)藥集團(tuán)常平醫(yī)藥有限公司,廣東 東莞523588;2.廣州中醫(yī)藥大學(xué),廣東 廣州 510006)
廣袤富饒的青藏高原是藏民族生活繁衍的圣地,其中神奇的藏醫(yī)藏藥與雄奇的雪山草原、冰川雪峰齊名,如耳熟能詳?shù)亩x夏草、藏紅花、雪蓮、紅景天等。青藏高原獨(dú)特的地理位置和氣候特征造就了藏藥的神奇療效和藏醫(yī)學(xué)的博大精深,在藏醫(yī)理論體系中,“隆”“赤巴”和“培根”稱為“三因”,組成人體的三種因素,即藏醫(yī)理論的核心。從青藏高原的地理和氣候特征著手,探討藏藥及藏醫(yī)三因?qū)W說的保健價(jià)值。
藏醫(yī)藏藥;三因?qū)W說;保健價(jià)值
青藏高原是世界上隆起最晚、面積最大、海拔最高的高原,有“世界屋脊”的美譽(yù)。青藏高原北接新疆維吾爾自治區(qū),東連青海、四川,南邊和西部與緬甸、印度、 不丹、錫金和克什米爾等國(guó)家和地區(qū)接壤。由于地形和氣候特征的復(fù)雜多樣性,造就了青藏高原種類繁多的奇花異草和珍稀野生動(dòng)物,形成極為豐富的藥材資源。自古以來,藏族人民就居住在這片土地上,并形成了豐富燦爛的民族文化和藏醫(yī)學(xué)。從青藏高原的地理和氣候特征著手,對(duì)藏藥及藏醫(yī)三因?qū)W說的保健價(jià)值進(jìn)行綜述。
1.1 青藏高原地理位置
青藏高原是世界上海拔最高的高原,地域遼闊,面積超過250 萬km2,平均海拔4 000~5 000m,有“世界屋脊”和“第三極”之稱。青藏高原大部分位于中國(guó)境內(nèi),包括西藏自治區(qū)和青海省的全部、四川省西部、新疆維吾爾自治區(qū)南部以及甘肅、云南部分地區(qū)。
1.2 青藏高原氣候特征
西藏高原地區(qū)俗稱雪域,地形復(fù)雜多樣,有高山深谷,還有荒漠草原,復(fù)雜的地形地貌造就了獨(dú)特的高原氣候特征。青藏高原氣候大體上呈西北嚴(yán)寒干燥、東南溫暖濕潤(rùn)的總趨向。不過,由于海拔垂直變化大,西藏高原地區(qū)還有多種多樣的區(qū)域小氣候和明顯的垂直氣候帶,當(dāng)?shù)赜休^為形象的說法,即“十里不同天”“一天有四季”。此外,高海拔還造成了西藏地區(qū)空氣稀薄,平均含氧量只有平原地區(qū)的62%~65.4%,約150~170g/m3。高海拔也造成西藏地區(qū)氣溫偏低、降水稀少、紫外線輻射強(qiáng)烈等特點(diǎn),比同緯度平原地區(qū)太陽(yáng)輻射強(qiáng)1/3甚至1倍以上,是我國(guó)太陽(yáng)輻射能最豐富的地區(qū)。整體而言,西藏地區(qū)的氣候特征呈空氣密度小、日照時(shí)間長(zhǎng)、太陽(yáng)輻射大的特點(diǎn),雨量少,冬季不太冷、夏季不太熱,高原季風(fēng)氣候特點(diǎn)導(dǎo)致氣溫常年相差不大、日夜相差較大。
由于青藏高原獨(dú)特的地理氣候特征,青藏高原地區(qū)的中藥材資源極其豐富。據(jù)統(tǒng)計(jì),天然藏藥材超過2 300種,其中植物類2 085種,動(dòng)物類159種,礦物類50余種,這些珍貴藥材分布在2 500~5 000m的廣大高山、裸巖、灌木叢地帶,著名的有冬蟲夏草、紅景天、高原靈芝、西藏延齡草、胡黃連、天麻、雪蓮等。雪域藥材主要生長(zhǎng)在高寒缺氧地帶,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,其有效成分含量高,療效神奇,主要因?yàn)槲鞑氐靥幐吆0蔚貐^(qū)藥材生長(zhǎng)于低溫、強(qiáng)太陽(yáng)輻射、生境基質(zhì)不穩(wěn)定等環(huán)境下,藥材生長(zhǎng)周期長(zhǎng),具有耐寒、抗旱、生命力頑強(qiáng)及耐缺氧、光合作用強(qiáng)、有效成分和活性成分含量高等特點(diǎn)。同時(shí)由于特殊的地質(zhì)原因,藥物含有人體必不可少的金屬微量元素,保健價(jià)值高。此外,雪域高原被稱為生命的禁區(qū),人煙稀少,藏藥材受到的人為影響較小,具有天然純凈無污染、有效物質(zhì)積累高、藥效持久等特點(diǎn)。
西藏高原地區(qū)獨(dú)特的地形與氣候特點(diǎn),造就了藏藥材獨(dú)特的資源優(yōu)勢(shì),又孕育了藏醫(yī)學(xué)獨(dú)特的醫(yī)學(xué)思想。
藏醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng),據(jù)史料記載,公元前2世紀(jì),出現(xiàn)過一名叫聶赤贊布的藏王,據(jù)說曾提出六個(gè)疑點(diǎn),有一位叫孜拉嘎瑪躍德的高人回答到:有毒就有藥。說明藏醫(yī)藥很早就有“毒可成藥、以毒攻毒”的醫(yī)理,與傳統(tǒng)中醫(yī)的“是藥三分毒”理念不謀而合,藏王聶赤贊布時(shí)期還出現(xiàn)了一代名醫(yī)杰普赤西,運(yùn)用以毒攻毒的理論研制出“吐迥旺日”藥丸,據(jù)傳具有起死回生的神效。到4世紀(jì)的拉妥妥日時(shí)期,著名藏醫(yī)師通格妥覺堅(jiān)隨從父親嘎啟比奇學(xué)習(xí)了印度醫(yī)學(xué),并將其精髓納入藏醫(yī)體系,極大豐富了藏醫(yī)理論和實(shí)踐,其治法采用寒病熱治、熱病寒治的原理。根據(jù)史料記載顯示,當(dāng)時(shí)的曾通格妥覺堅(jiān)曾在一名叫莫龍袞巴扎的患者眼睛上開刀動(dòng)手術(shù),說明曾通格妥覺堅(jiān)已能夠進(jìn)行復(fù)雜的外科手術(shù);史料還記載一名叫仲年德烏的毒龍麻風(fēng)病患者,為避免家屬受到感染,離家索居于地下塘穴。上述史實(shí)和傳說表明,那個(gè)時(shí)代的藏醫(yī)師及其醫(yī)療技術(shù)和預(yù)防疾病的理念已較為成熟,甚至達(dá)到較高水平。
在藏醫(yī)理論體系中,“隆”“赤巴”和“培根”稱為“三因”,組成了人體的三種因素,也是藏醫(yī)理論的核心。
藏醫(yī)認(rèn)為,“隆” 主呼吸、肢體活動(dòng)、感覺思維、排泄,是推動(dòng)人體正常生理的動(dòng)力,相當(dāng)于中醫(yī)的“氣”“風(fēng)”,其作用和含義更廣泛。從病理上講,“隆”受內(nèi)外因素的影響,分為心隆、頭隆、肺隆、胃隆、小腸和大腸隆、腎隆、骨隆等疾??;“隆”還可能并發(fā)其他疾病,造成培隆、血隆、赤隆等多種合并癥。
藏醫(yī)認(rèn)為,“赤巴” 的生理功能是產(chǎn)生熱、調(diào)節(jié)體溫、幫助消化,相當(dāng)于中醫(yī)的“火”,其作用和含義有所不同且更加廣泛?!俺喟汀币啦±淼牟煌瑫?huì)導(dǎo)致顏面、身熱、皮膚、鞏膜及小便發(fā)黃、口渴、嘔吐下瀉、腹部脹滿、喜涼惡熱等癥狀。
藏醫(yī)認(rèn)為,“培根” 的生理功能為運(yùn)化食物、調(diào)節(jié)體液等,相當(dāng)于中醫(yī)的“水”“土”,其含義和作用更加廣泛。若培根失調(diào),在病理方面可引起脾胃等消化系統(tǒng)疾病和體液失調(diào)、腎衰;“培根”若與培隆、培赤共同作用,相互影響,會(huì)形成多種復(fù)雜疾病。
藏醫(yī)認(rèn)為,一切疾病與“隆”“赤巴”和“培根”三因有關(guān),故保健也應(yīng)從三因入手,首要問題是維護(hù)人體內(nèi)臟器官的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
5.1 藏醫(yī)心臟保健
藏醫(yī)認(rèn)為,心為五臟之首,像國(guó)王一樣端坐在胸腔正中,位居人體胸腔上部肺葉之間,使血等精華遍布全身。心是五元中空元素的精華所藏之處,是三因中隆和培根的基地,一旦隆、赤巴和培根三因紊亂,會(huì)出現(xiàn)神志不清、意識(shí)模糊、喜怒無常、精神萎靡、健忘及倦怠無力、面色蒼白、容光失華等臨床癥狀,嚴(yán)重時(shí)危及患者生命質(zhì)量。因此,該類疾病要認(rèn)真預(yù)防,及時(shí)治療,可內(nèi)服并外涂三果藥酥,或內(nèi)服豆蔻為主的藥酥,并在風(fēng)竅涂油按摩;飲食宜性熱有營(yíng)養(yǎng);起居行為宜處溫暖的地方,多睡眠及話悅耳,保持心情愉快,防治心悸動(dòng)療效甚佳。
5.2 藏醫(yī)肝臟保健
藏醫(yī)認(rèn)為,肝臟如同心君的后妃一樣,在人體胸腔右下側(cè),是五元中之火元素精華所藏之處。食物精微在胃部消化分解,其精華通過聯(lián)絡(luò)脈道進(jìn)入肝臟,在居于肝臟的變色赤巴作用下生化成精華和糟粕,精華生化為血液,血液通過脈道依次生化成肌肉、脂肪、骨、髓、精液等;糟粕為膽汁,運(yùn)送至膽囊,因此肝為藏血之臟,是血液所依存的基礎(chǔ)。
生活中進(jìn)食辛酸等食物,傷害肝臟,尤其是未煮熟的肉等,再加上劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累過度,致使隆、赤巴、培根、血等紊亂和三因合失調(diào),是肝臟發(fā)病的根本原因。
因此,保護(hù)肝臟較為關(guān)鍵。藏醫(yī)認(rèn)為防治肝病,要注意以下方面的問題。一是注意飲食,不宜過量進(jìn)食辛辣、過酸等傷害肝臟的食物,千萬注意不可進(jìn)食未煮熟的肉類、蔬菜等,不要飲食酸酒等腐變食品,宜進(jìn)食新鮮、有營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食。二是注意起居行為,不宜劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,以免損傷肝臟或致使三因紊亂,誘發(fā)肝臟疾病。三是講究衛(wèi)生,注意防止感染。四是注意用藥物保肝,巖精和紅花是防治肝臟疾病的良藥,用紅花代茶喝,可防治肝病。
若腰部疼痛,活動(dòng)時(shí)更痛且刺痛,或右髖骨頭麻木、干燥酸痛、腰部發(fā)熱、下半身所有筋絡(luò)疼痛等,要及時(shí)檢查是否有肝臟腫大,可用訶子、毛訶子、余甘子、寬筋藤等配制成散內(nèi)服,或用茜草、紫草茸、巖精、熊膽等配制成散內(nèi)服。在熱完全清退后,進(jìn)食熱性有營(yíng)養(yǎng)的新鮮食物,禁忌酸腐飲食,起居行為忌劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。
若出現(xiàn)惡寒打戰(zhàn),其后肝區(qū)疼痛、眼睛變紅、肝臟脹大、劇渴引飲、臉面油潤(rùn)、鼻蛆、尿色或紅或黃、尿臊味濃、尿熱氣大、飲酒或烤火曬太陽(yáng)后甚痛、舌干燥、身體發(fā)僵且午后更嚴(yán)重等,要注意防治肝熱,及時(shí)就醫(yī),內(nèi)服藥物。同時(shí),要注意飲食和起居行為的調(diào)養(yǎng),禁辛酸飲食,禁烤火、曬太陽(yáng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累等。
此外,凌晨1點(diǎn)至3點(diǎn)時(shí)間段,肝經(jīng)當(dāng)令,也是肝氣血最旺的時(shí)候,人體內(nèi)部陰氣下降,陽(yáng)氣繼續(xù)上升,一切活動(dòng)應(yīng)配合該過程,不要違逆。
5.3 藏醫(yī)脾臟保健
藏醫(yī)認(rèn)為,脾臟如同心君的小妃一樣,為土的精氣所依處,位于人體體腔左側(cè),與胃相表里,是血等精華依存之處,可消化食物等。飲食經(jīng)脾胃消化后,其精華物質(zhì)經(jīng)吸收后輸送入肝。
藏醫(yī)認(rèn)為,脾病的產(chǎn)生多與生活習(xí)慣有關(guān),若進(jìn)食不易消化的食物,受潮濕、寒風(fēng)或衣物單薄著涼受寒、劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累等影響,會(huì)傷害脾臟。若脾臟受損,會(huì)減弱胃的消化能力,食欲減退,身體各部營(yíng)養(yǎng)不足,嚴(yán)重影響身體健康。
從脾病致病因素來看,食物不消化是病根。因此,保護(hù)脾臟要注意飲食,進(jìn)食易消化的食物。要防止食物不消化現(xiàn)象,一旦出現(xiàn)食物不消化,要嚴(yán)防受潮濕侵襲,尤其是長(zhǎng)夏濕潮季節(jié),更要注意保護(hù)脾臟;要嚴(yán)防寒風(fēng)吹襲,著涼受寒,尤其在青藏高原高寒地區(qū),保護(hù)脾臟不受寒冷侵襲極為重要;防止劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累傷及脾臟。
藏醫(yī)認(rèn)為,草果、蓽拔是防治脾病的良藥。青藏高原地區(qū)居民在熬奶茶時(shí)放入一兩顆草果,可使奶茶別有一番香味,更重要的是保護(hù)脾臟,預(yù)防脾病。
5.4 藏醫(yī)肺臟保健
中醫(yī)認(rèn)為肺主氣,司呼吸。西醫(yī)認(rèn)為,呼吸系統(tǒng)是人體生命活動(dòng)的重要器官,肺由反復(fù)分支的支氣管和肺泡組成,其生理功能是進(jìn)行人體與大自然的氣體交換。藏醫(yī)認(rèn)為,肺為心君之大臣,為風(fēng)的精氣和氣息所依處,在人體胸腔上部,為氣息所依之處,吐身體內(nèi)陳舊之氣,納新鮮之氣。盡管三種說法不一,但“肺主氣,司呼吸”的看法是一致的。
肺部較易染上疾病,因?yàn)榉卧谖肟諝獾耐瑫r(shí)也帶入一些微塵和細(xì)菌。尤其隨著年齡的增長(zhǎng),身體各種機(jī)能的衰退,肺部感染的概率會(huì)增大,誘發(fā)肺等呼吸系統(tǒng)疾病的危險(xiǎn)性更大。由于進(jìn)食腐變的肉類、酒等酸性飲食,或吸煙,或感染流感病毒,或劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累過度等,致使身體三因和合失調(diào),遂誘發(fā)肺病。
藏醫(yī)認(rèn)為,肺病防治宜進(jìn)食性涼、質(zhì)輕的食物,禁辛酸食品、蔥、蒜、肉及腐變食品、燒焦食品等,忌吸煙酗酒,宜在空氣新鮮的時(shí)候于環(huán)境優(yōu)美的地方散步、悠閑靜養(yǎng)、吸收新鮮空氣等,忌使身體和合紊亂的劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累,避免在風(fēng)沙灰塵大、人群密集地方久留,嚴(yán)防傳染?!秹凼澜?jīng)頌》中云:“呼吸不要久憋氣,憂傷不可長(zhǎng)壓抑”,“莫讓冷風(fēng)涼風(fēng)吹,切忌尸氣煙氣熏”。
肺部疾病對(duì)人體的健康和養(yǎng)生益壽危害較大,必須認(rèn)真防治。竹黃是防治肺病的良藥,可泡水飲用。
5.4 藏醫(yī)腎臟保健
腎是五元中水元素精華所藏之處,居于腹內(nèi)第十四椎骨左右,兩旁各一個(gè),是培根依據(jù)的主要部位。腎主水,具有調(diào)節(jié)體內(nèi)水液、濕度和控制小便排泄及明聽覺等功能。腎還可藏精,腎若虛衰,封藏不固,往往會(huì)導(dǎo)致遺精、滑精等生殖功能的病變。水元素之精華藏于腎,其糟粕聚積于膀胱,故腎與膀胱相表里。腎開竅于耳,耳的聽覺功能主要賴于腎精滋養(yǎng),腎精虛衰會(huì)影響到聽力減退,造成耳鳴、耳聾。
腎臟在人體體腔的下部,分別位于左右髓骨處,藏醫(yī)比喻為心君支撐外庭的兩位大臣,為水的精氣和濕潤(rùn)所依處,功能為向全身輸送體內(nèi)水分精華,經(jīng)由尿道輸泄其糟粕于膀胱。中醫(yī)認(rèn)為,腦為髓之海而腎主骨生髓,腎主水,膀胱為津液之府,此二經(jīng)為表里,而水行于小腸入胞(膀胱)者為小便,其主要生理功能為生成和排出尿液,把體內(nèi)大量代謝物排出體外。兩者說法不大一樣,但排出尿液及代謝產(chǎn)物糟粕的觀點(diǎn)是一致的。
由于跌打損傷、踢傷、負(fù)重勞累、潮濕寒冷、水中作業(yè)、劇烈跳跑、扭傷筋脈、勞累過度、過食甘味等,會(huì)使腎臟受到傷害。尤其隨著年齡的增長(zhǎng),腎臟功能隨之變化:腎臟本身重量在40~80歲期間要減少約20%;70歲以后腎髓質(zhì)部分的纖維化更加明顯;25歲以后腎單位的數(shù)量逐漸減少,到85歲時(shí)約減少到原有數(shù)量的30%~40%;腎臟血流量在40歲以后每10年約減少10%;腎小管的細(xì)胞數(shù)目隨年齡的增長(zhǎng)逐漸減少,排泄和再吸收功能均日趨降低;腎小球的濾過率在40歲以后每年下降1%。因此,隨著年齡的增長(zhǎng),人體腎臟本身也在變化,到一定的年齡腎臟功能日趨衰退,老年更易發(fā)生腎臟疾病。腎臟最常見疾病有腎炎、腎損、腎下墜、腎痛風(fēng)等。
為保護(hù)腎臟,要防治腎臟疾病,才能養(yǎng)生益壽,除注意飲食、起居行為等調(diào)養(yǎng)外,還要注意采用藥物養(yǎng)腎保腎。飲食不宜過量進(jìn)食甘味和咸味食物;平時(shí)生活中注意不要跌打損傷、被馬等牲畜踢傷、負(fù)重勞累、久居潮濕寒冷之地、在水中作業(yè)、劇烈跳動(dòng)、勞累過度及扭傷筋脈等。小豆花和白刀豆是防治腎臟疾病的良藥,可根據(jù)腎的寒熱選用,作為保健食品。小豆花味甘,性涼而膩,功效清熱養(yǎng)腎,防治腎熱、腎疥等。白刀豆味辛而苦,性溫而輕,功效為養(yǎng)腎生陽(yáng),可防治腎陽(yáng)衰弱、腎功能衰退、尿頻、寒證,腎寒者宜用白刀豆花。
如若腎區(qū)久痛,身上發(fā)癢,久行久坐時(shí)膝蓋和腳面等腫脹,要及時(shí)檢查是否腎下垂,除及時(shí)就醫(yī)治療外,宜用藥浴或天然礦泉水浴。
腎熱或腎寒,后期皆宜內(nèi)服五根藥酥滋補(bǔ),禁忌乳食、甘味和咸味食品、腐變等食品,宜進(jìn)食熱性有營(yíng)養(yǎng)的食物,如蒺藜酒、發(fā)酵糌粑糕;起居行為禁寒濕、水中作業(yè),宜處干燥之地休養(yǎng)。在青藏高原高寒氣候中,尤其在野外工作,應(yīng)注意保護(hù)腎、腰不受濕寒侵襲。
除了以上具體的五臟養(yǎng)生保健方法外,藏醫(yī)還特別強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生先養(yǎng)德,認(rèn)為這才是最根本的養(yǎng)生方法。因?yàn)榈虏粌H體現(xiàn)在一個(gè)人的精神操守方面,更體現(xiàn)在一個(gè)人的行為方面。藏族醫(yī)學(xué)理論與其宗教信仰密不可分,更加強(qiáng)調(diào)道德的實(shí)踐,也就是正法行為。
藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為,益年延壽第一要義是與人和善,做有利于他人的事。美國(guó)加州大學(xué)、耶魯大學(xué)和密西根大學(xué)曾聯(lián)合開展一個(gè)名為“社會(huì)關(guān)系如何影響人的死亡率”的課題研究,跟蹤調(diào)查近萬名居民,結(jié)果顯示:一個(gè)樂于助人且與他人相處融洽相較于心懷惡意、損人利己、與他人相處不融洽者預(yù)期壽命更長(zhǎng)。其中不能與人為善者,其死亡率比正常人高出1.5~2倍,男性更是如此,且結(jié)果與種族、收入高低、體育鍛煉及生活作風(fēng)等沒有相關(guān)性。因此,研究學(xué)者得出一致結(jié)論:善惡影響人的壽命。這與藏醫(yī)兩千年前得出的結(jié)論不謀而合,也從另一個(gè)方面驗(yàn)證了藏醫(yī)學(xué)的博大精深。
綜上所述,藏醫(yī)學(xué)經(jīng)長(zhǎng)期發(fā)展已形成一個(gè)較為完備的體系,是嚴(yán)酷自然環(huán)境中藏族人民與各種疾病作長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),是人類的智慧結(jié)晶,更是中國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)的璀璨明珠及重要組成部分。進(jìn)入新世紀(jì)后,傳統(tǒng)與現(xiàn)代、守成與創(chuàng)新的矛盾日益突出,藏醫(yī)學(xué)也迎來了新的發(fā)展契機(jī)。我們相信藏醫(yī)學(xué)與諸多現(xiàn)代醫(yī)療體系的相互借鑒和結(jié)合,必將推動(dòng)藏醫(yī)事業(yè)的良性發(fā)展,更好地為藏族人民和世界人民的健康服務(wù)。
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(責(zé)任編輯:李嵐春)
2015-04-14
李淦昌(1973-),男,廣東省東莞國(guó)藥集團(tuán)常平醫(yī)藥有限公司主管藥師,研究方向?yàn)樗幤饭芾怼?/p>
R291.4
A
1673-2197(2015)14-0028-03
10.11954/ytctyy.201514012