徐海琴，李 鑫，張 玲，曹鐵軍，尹成松，梁燕妮，胡軍智，殷朝慶

野戰(zhàn)條件下衛(wèi)生裝備保障體系要素分析與建議

徐海琴，李 鑫，張 玲，曹鐵軍，尹成松，梁燕妮，胡軍智，殷朝慶

介紹了建立野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備保障體系的必要性，指出了目前野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備存在的問題。從科學(xué)選型、及時可靠的維修保障、質(zhì)量跟蹤以及野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備信息化等方面闡述了建立野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備保障體系的方法，解決了衛(wèi)生裝備保障的盲目性、隨機性等問題，對提高軍隊裝備管理的水平具有重要的意義。

野戰(zhàn)條件；衛(wèi)生裝備；保障體系

0 引言

近年來，軍隊衛(wèi)勤演習(xí)逐年增加，衛(wèi)勤保障的要求就是“拉得出、上得去、救得下、治得好”。未來信息化戰(zhàn)爭中，伴隨保障是一種常態(tài)。作為衛(wèi)勤力量的衛(wèi)生裝備保障，是衛(wèi)勤保障的重要組成部分，是保障傷病員身體健康和挽救生命的重要支撐，是降低部隊傷亡率、提高戰(zhàn)斗力的重要保障。

2014年在朱日和進行的綜合衛(wèi)勤保障演習(xí)是我軍歷史上首次基于信息系統(tǒng)的實兵對抗，重新詮釋了現(xiàn)代戰(zhàn)爭中衛(wèi)勤保障的意義?？偤笄诓口w克石部長觀看演習(xí)后，對衛(wèi)生裝備保障提出了“現(xiàn)場搶修、整機替換、檢修計量質(zhì)控并舉”新要求。因此做好野戰(zhàn)條件下的衛(wèi)生裝備保障是一個非常重要的軍事課題。

1 衛(wèi)生裝備保障體系存在的問題

近年來，我軍醫(yī)院機動衛(wèi)勤分隊衛(wèi)生裝備的投入不斷加大，更新快、功能全、種類多是野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備的基本特點[1]。但是，隨著保障任務(wù)的范圍不斷擴大，野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備保障體系存在一些問題，如：裝備與承擔的任務(wù)不相適應(yīng)，裝備的質(zhì)量情況不清楚，裝備管理的信息渠道不夠暢通。其主要原因是裝備配、管、用存在脫節(jié)[2]，維修任務(wù)重，維修能力不夠[3]。

2 野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備保障體系的建立

野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備日常管理制度是保證機動衛(wèi)勤力量在突發(fā)情況下能夠快速形成保障力最重要的基礎(chǔ)。衛(wèi)生裝備保障體系的建立直接關(guān)系到衛(wèi)生裝備的正常運轉(zhuǎn)。建立野戰(zhàn)條件下的衛(wèi)生裝備保障體系，主要考慮衛(wèi)生裝備供應(yīng)管理、維修、質(zhì)量跟蹤評估以及信息化4個因素。

2.1 建立科學(xué)供應(yīng)管理

2.1.1 配裝的型號（項目）論證

科學(xué)編配衛(wèi)生裝備，是形成最佳衛(wèi)生裝備保障效能的重要因素。部隊擔負什么衛(wèi)勤任務(wù)，就需配備什么裝備。但這只是裝備論證選型的最基本要求，還需要考慮所配備的衛(wèi)生裝備與部隊作戰(zhàn)、訓(xùn)練、后勤、技術(shù)保障及駐地、戰(zhàn)區(qū)地理環(huán)境諸因素的適應(yīng)程度，同時還應(yīng)注重軍民融合，既能用于平時又能用于戰(zhàn)時，杜絕裝備使用局限性，減少經(jīng)費浪費。配備裝備必須考慮的2個方面：作戰(zhàn)地區(qū)的地理環(huán)境和后勤保障能力。

作戰(zhàn)部隊所處的地理環(huán)境不同，對衛(wèi)生裝備的要求就不同。如熱帶雨林氣候，旱季幾乎無降雨，裝備電源部分的電路板易積灰，造成短路；而在海上，空氣濕度大且鹽分高，易造成機械部分和元器件生銹、老化，電路板腐蝕，嚴重時會產(chǎn)生短路，導(dǎo)致設(shè)備損壞；高寒地區(qū)晝夜溫差大，裝備使用后電路板容易結(jié)露、電器元件易老化等[4]。

戰(zhàn)區(qū)后勤技術(shù)保障如供電特點、水質(zhì)條件，也是配備衛(wèi)生裝備應(yīng)考慮的重要因素之一；電源電壓不穩(wěn)也容易造成裝備的損壞，尤其對于精密儀器由于野戰(zhàn)醫(yī)院遠離城市，供水設(shè)施不完善，所以一些常規(guī)檢驗裝備、消毒設(shè)施正常使用受到很大影響。

2.1.2 采購方式

野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備采購主要有國內(nèi)招標采購、競爭性談判方式采購、詢價采購和單一來源采購等方式。目前，這些采購流程規(guī)范，各級都能嚴格落實，確實為基層部隊配備了大批合格的裝備。但是在對基層衛(wèi)生隊裝備保障的情況調(diào)查中，也出現(xiàn)了一些裝備性能一般、廠家售后服務(wù)跟不上等現(xiàn)象，而這些問題還沒有順暢的反饋機制和客觀的數(shù)據(jù)作支撐，因此出現(xiàn)了管理者與使用者信息溝通梗阻。因此建立保障體系就要建立野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備質(zhì)量管理體系跟蹤機制。

2.2 建立及時可靠的維修保障

衛(wèi)生裝備的保養(yǎng)維護包括日常保養(yǎng)維護和執(zhí)行任務(wù)時應(yīng)急維修。日常保養(yǎng)維護的目的是確保裝備齊全和性能穩(wěn)定，為野戰(zhàn)條件下衛(wèi)生裝備的可靠性奠定基礎(chǔ)，同時為野戰(zhàn)條件下衛(wèi)生裝備預(yù)防性檢修打下堅實的基礎(chǔ)。衛(wèi)生裝備的日常保養(yǎng)維護是保障衛(wèi)生裝備正常可靠使用的重要措施和基本手段。定期點驗衛(wèi)生裝備數(shù)量、通電檢查裝備的各項功能，檢測裝備的各項性能參數(shù)，是日常保養(yǎng)維護的基本內(nèi)容。

野戰(zhàn)條件下衛(wèi)生裝備的維修不論從保障對象、人員設(shè)備、工作環(huán)境、信息交流還是時間要求上，都與日常維修有很大區(qū)別。如何最大限度縮短修復(fù)時間就變得比較緊迫[5]。把握其中異同，有針對性地進行應(yīng)急保障準備將大大提高工作效率和裝備修復(fù)率[6]。

執(zhí)行任務(wù)時的維修主要包括故障搶修、維修后的計量與質(zhì)控2個方面內(nèi)容。應(yīng)急故障搶修對工程技術(shù)人員要求很高，需要具備準確的故障判斷能力、嫻熟的維修技能以及計量質(zhì)控檢定檢測技術(shù)。因此野戰(zhàn)條件下的衛(wèi)生裝備保障對衛(wèi)生裝備維修人員的要求較高。

野戰(zhàn)條件下衛(wèi)生裝備的維修保障的特點是及時性、可靠性、預(yù)見性。針對野戰(zhàn)條件裝備修復(fù)時限要求高，維修質(zhì)量必須可靠。可靠性維修必須以計量質(zhì)控為基本保障，計量檢定質(zhì)控檢測使得預(yù)防性檢修工作有了客觀依據(jù)。野戰(zhàn)條件下衛(wèi)生裝備的計量質(zhì)控尤為重要，通過現(xiàn)場檢測裝備，由性能參數(shù)及質(zhì)量變化曲線分析可能出現(xiàn)的故障現(xiàn)象，確定預(yù)防性檢修對策，在保證可靠性和及時性的前提下[7]，以影響戰(zhàn)斗力最小為目標，優(yōu)化檢修方案，以提高戰(zhàn)時衛(wèi)生裝備保障水平。

2.3 建立質(zhì)量跟蹤體系

2.3.1 把好質(zhì)量驗收關(guān)

衛(wèi)生裝備的驗收是形成最佳衛(wèi)生裝備保障效能的第一關(guān)，也是裝備投入戰(zhàn)時前的最后一關(guān)[8]，更是裝備安全應(yīng)用和質(zhì)量控制的第一步[9]。驗收檢測控制了衛(wèi)生裝備投入戰(zhàn)時保障的風險率，保證配發(fā)到野戰(zhàn)醫(yī)院的裝備合格有效。衛(wèi)生裝備驗收包括2個方面：（1）建立裝備“出生”檔案，尤其是將廠家售后的聯(lián)系方式及配件供應(yīng)渠道粘貼在裝備的機身，這一點尤為重要。（2）技術(shù)驗收。目前主要通過計量質(zhì)控手段對強檢器具及高危裝備進行性能檢定與檢測，對各種功能進行調(diào)試，確保裝備達到設(shè)計的工作狀態(tài)和投入戰(zhàn)時保障的衛(wèi)生裝備安全有效，也為后期裝備管理減輕了壓力。

2.3.2 建立野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備質(zhì)量檔案

野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備的管理重在經(jīng)常。由于每次執(zhí)行不同任務(wù)時，野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備管理者不確定性，使得管理制度落實程度不一，因此采用傳統(tǒng)意義上的“定人管理”不現(xiàn)實。做好野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備的管理工作，使其管理規(guī)范化、制度化、常態(tài)化，就必須建立野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備管理質(zhì)量跟蹤管理信息化。目前，課題小組所研究設(shè)計并運行的基于野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備質(zhì)量評估分析管理系統(tǒng)[10]，就是以執(zhí)行任務(wù)情況、日常維修記錄、計量質(zhì)控檢定檢測數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，建立衛(wèi)生裝備質(zhì)量跟蹤系統(tǒng)，通過這些大數(shù)據(jù)全面分析該類裝備每臺衛(wèi)生裝備質(zhì)量并繪制性能曲線，預(yù)測該裝備使用壽命，并進行裝備執(zhí)行任務(wù)風險評估及預(yù)防性檢修。建立自動化的裝備質(zhì)量跟蹤體系，能提示裝備管理者及時發(fā)現(xiàn)裝備可能存在的故障隱患[11]，同時避免因管理者的疏忽或變動，影響衛(wèi)勤保障效果。

2.4 健全野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備信息化

野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備的信息化近些年受到普遍關(guān)注。但是目前研究者主要針對衛(wèi)生戰(zhàn)備物資智能管理的研究，解決了各級戰(zhàn)備物資儲備上的難題，改變了人工管理的落后局面。但是對野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備，不僅僅是物資管理，更重要的是裝備質(zhì)量管理，裝備的質(zhì)量和每一位作戰(zhàn)人員的生命息息相關(guān)，因此野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備管理的信息化是打贏未來戰(zhàn)爭衛(wèi)勤保障的必要條件。

3 結(jié)語

野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備的管理是衛(wèi)勤保障的一個重要環(huán)節(jié)。現(xiàn)代戰(zhàn)爭就是一場信息化的戰(zhàn)爭，衛(wèi)勤保障必須時刻著眼于信息化的這個基本點，以衛(wèi)生裝備的基本數(shù)據(jù)，用計量檢定質(zhì)量檢測數(shù)據(jù)為牽引，建立各衛(wèi)生裝備質(zhì)量性能大數(shù)據(jù)，從而建立全軍野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備保障體系，以提高整個軍隊衛(wèi)生裝備管理的整體水平。

[1]孟寶文，汪鵬飛，張永壽，等.軍隊醫(yī)院機動衛(wèi)勤分隊衛(wèi)生裝備的管理[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2014，11（3）：72-74.

[2]童新善，詹劍勇，吳獻春.平戰(zhàn)時衛(wèi)生裝備的供應(yīng)和保障體系建

（????）（????）立探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32（11）：99-100.

[3]張劍，陳志國，許世宏，等.基于后方醫(yī)院的野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備管理系統(tǒng)研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35（6）：130-131，134.

[4]徐海琴，尹成松，茍林宏，等.全天候衛(wèi)生裝備計量質(zhì)控環(huán)境模擬檢測系統(tǒng)的研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（12）：40-41.

[5]陳宇珂，向仕平.做好援外醫(yī)療衛(wèi)生裝備保障工作的體會[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32（2）：92-93.

[6]李撈摸，張慶勇，李振彪，等.衛(wèi)生裝備應(yīng)急維修保障特點與改進措施[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31（3）：96-97，106.

[7]喻志才.可靠性維修在衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制中的作用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2007，28（11）：46-47，49.

[8]范璐敏.關(guān)于醫(yī)療設(shè)備驗收中質(zhì)量控制的探討[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2010，25（11）：99-100，36.

[9]姚旦華.醫(yī)療設(shè)備驗收的信息化管理[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2014，11（2）：49-52.

[10]徐海琴，曹鐵軍.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理評估系統(tǒng)1.0：中國，090680 7.2[P].2015-02-02.

[11]徐海琴，曹鐵軍，徐新民，等.基于強檢器具與高危設(shè)備的質(zhì)量管理系統(tǒng)設(shè)計[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35（12）：50-52，100.

（收稿：2015-01-30 修回：2015-04-29）

Elements of medical equipment support system under field conditions

XU Hai-qin1,LI Xin1,ZHANG Ling1,CAO Tie-jun1,YIN Cheng-song2,LIANG Yan-ni1,HU Jun-zhi1,YIN Chao-qing1
（1.The 323rd Hospital of the PLA,Xi'an 710054,China;2.Institute of Drug and Instrument Control,Lanzhou Military Area Command,Lanzhou 730050,China）

The necessity to establish field medical equipment support system was introduced,and the problems of field medical equipment were pointed out.Field medical equipment support system was discussed from the aspects of type selection,reliable maintenance,quality tracking and field medical equipment informatization,which might enhance medical equipment support and military equipment management.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（12）：121-122，128]

field condition;medical equipment;support system

R318；R197.39

A

1003-8868（2015）12-0121-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.12.121

解放軍323醫(yī)院2012年培育課題（2012323B07）

徐海琴（1971—），女，副主任，副主任技師，主要從事醫(yī)療設(shè)備計量、質(zhì)控、維修等管理方面的研究工作。

710054西安，解放軍323醫(yī)院（徐海琴，李 鑫，張 玲，曹鐵軍，梁燕妮，胡軍智，殷朝慶）；730050蘭州，蘭州軍區(qū)藥品儀器檢驗所（尹成松）

尹成松，E-mail：ycsde2000@163.com