王雙大興安嶺呼中區(qū)疾病預(yù)防控制中心,黑龍江大興安嶺 165000

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即時(shí)檢驗(yàn)血糖儀檢測(cè)指尖血與靜脈全血的血糖結(jié)果比較探討

王雙
大興安嶺呼中區(qū)疾病預(yù)防控制中心,黑龍江大興安嶺 165000

[摘要]目的 比較即時(shí)檢驗(yàn)血糖儀檢測(cè)指尖血與靜脈全血的血糖結(jié)果。方法 2013年9月—2014年9月,從該院收治的糖尿病患者中抽取80例患者作為研究對(duì)象,對(duì)這80例患者先使用強(qiáng)生的血糖儀檢測(cè)指尖血的血糖,歸為實(shí)驗(yàn)組；然后使用雅培的全自動(dòng)生化儀器檢驗(yàn)患者的靜脈全血的血糖,歸為研究組。將兩次檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 兩次檢驗(yàn)的血糖結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 即時(shí)檢驗(yàn)血糖儀檢測(cè)糖尿病患者的指尖血與靜脈全血的血糖結(jié)果并沒(méi)有顯著的差別,在臨床治療時(shí),可以針對(duì)患者的不同情況選擇血糖的檢測(cè)方式。

[關(guān)鍵詞]即時(shí)檢驗(yàn)血糖儀；指尖血；靜脈全血；血糖結(jié)果

糖尿病患者的主要表現(xiàn)就是高血糖,它是一種持久的慢性疾病[1]。臨床診斷糖尿病時(shí),患者的血糖水平是最重要的診斷依據(jù)。該研究主要比較即時(shí)檢驗(yàn)血糖儀檢測(cè)指尖血與靜脈全血的血糖結(jié)果,為臨床診斷提供依據(jù),具體內(nèi)容如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

2013年9月—2014年9月從該院收治的糖尿病患者中抽取80例患者作為研究對(duì)象,對(duì)這80例患者先使用強(qiáng)生的血糖儀檢測(cè)指尖血的血糖,歸為實(shí)驗(yàn)組；然后使用雅培的全自動(dòng)生化儀器檢驗(yàn)患者的靜脈全血的血糖,歸為研究組。

研究對(duì)象共80例,男50例,女30例,年齡為23~79歲,平均年齡為(46.41±8.38)歲,患病的時(shí)間為3個(gè)月~26年,平均病程為(12.12±3.22)年。研究對(duì)象中,其中1型糖尿病有26 例,其余54例患者為2型糖尿病。

參與研究的80例對(duì)象均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],研究排除了酮癥酸中毒的患者,排除了有語(yǔ)言溝通障礙和智力障礙,排除了有嚴(yán)重器官性疾病或者是血液系統(tǒng)疾病的患者,參與研究的對(duì)象均沒(méi)有在參與研究之前服用過(guò)維生素C的藥物,沒(méi)有貧血的病史。

1.2 方法

對(duì)這80例患者進(jìn)行指尖血的血糖監(jiān)測(cè),采用強(qiáng)生的血糖儀進(jìn)行檢測(cè),首先,將患者的指尖血液刺出；然后,將刺出的血液放入到抗凝管中[3],并將其進(jìn)行混合；最后,使用葡萄糖氧化酶的方法將被測(cè)血液放置與自動(dòng)生化儀器上進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)的結(jié)果歸為實(shí)驗(yàn)組,80例患者均進(jìn)行連續(xù)3 d的檢測(cè)。

對(duì)患者進(jìn)行靜脈全血的檢測(cè),讓患者保持空腹再接受血糖檢測(cè)。首先,在患者的胳膊上抽取3~4 mL的靜脈血,然后將抽取好的血液放置到相應(yīng)的抗凝管中。最后,使用雅培的全自動(dòng)生化儀器對(duì)這些靜脈全血的血糖進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)的結(jié)果歸為研究組,80例患者均進(jìn)行連續(xù)3 d的檢測(cè),檢測(cè)的時(shí)間為早晨進(jìn)食前。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察這3 d,每天兩次檢測(cè)的血糖值結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均準(zhǔn)確地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,以95%作為可信區(qū)間。當(dāng)P<0.05時(shí),為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；颊叩难侵禐橛?jì)量資料,使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,對(duì)比方法為t檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

兩組檢驗(yàn)的血糖結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。具體情況如下所示：

第1天檢測(cè)的結(jié)果,指尖血檢測(cè)后,其實(shí)驗(yàn)組結(jié)果為(8.05± 1.16),靜脈全血檢測(cè)后,研究組的檢測(cè)結(jié)果為(8.02±0.77),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

第2天檢測(cè)的結(jié)果,指尖血檢測(cè)后,其實(shí)驗(yàn)組結(jié)果為(8.39±3.44),靜脈全血檢測(cè)后,研究組的檢測(cè)結(jié)果為(8.92±0.69),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

第3天檢測(cè)的結(jié)果,指尖血檢測(cè)后,其實(shí)驗(yàn)組結(jié)果為(8.32±1.33),靜脈全血檢測(cè)后,研究組的檢測(cè)結(jié)果為(8.36±2.07),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3　討論

近年來(lái),我國(guó)的糖尿病患者的數(shù)量正不斷增加,1型糖尿病患者與2型糖尿病患者均呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)[4]。這也要求這臨床診斷時(shí),應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者診斷的準(zhǔn)確率,對(duì)糖尿病進(jìn)行盡早的確診,也可以幫助患者早些接受治療,對(duì)控制血糖預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生都很有作用。目前,對(duì)糖尿病的診斷存在著血糖值的時(shí)效性不強(qiáng)、檢測(cè)的次數(shù)有限等等問(wèn)題,這給治療的結(jié)果帶來(lái)了嚴(yán)重的影響；由于診斷的不確定性,如果在治療時(shí)為了使患者的血糖下降而造成過(guò)度用藥,會(huì)對(duì)患者的腦細(xì)胞造成損傷,嚴(yán)重的情況可能會(huì)使患者的大腦出現(xiàn)癡呆甚至是死亡的情況。

因此,血糖監(jiān)測(cè)是臨床診斷糖尿病的重要環(huán)節(jié),診斷時(shí),需要對(duì)患者的餐前血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白進(jìn)行檢測(cè)、分析,還要把握好患者的血糖波動(dòng)的相關(guān)情況,依此對(duì)癥用藥,從而使患者的血糖水平符合正常的標(biāo)準(zhǔn)[5]。

為了避免臨床診斷患者的血糖值時(shí),出現(xiàn)較大的失誤,應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：首先,進(jìn)行指尖血檢測(cè)時(shí),要保證樣本量足夠,能夠覆蓋測(cè)試紙的表面,最好在3 h之內(nèi)完成檢測(cè)的工作。其次采集指尖血最好是采集患者的無(wú)名指,操作的步驟嚴(yán)格按照相關(guān)流程進(jìn)行。再次,應(yīng)該將血糖監(jiān)測(cè)儀器保管好,避免出現(xiàn)受潮的情況。最后,采血時(shí),應(yīng)該注意對(duì)患者的指尖以及操作工具進(jìn)行消毒。同時(shí)采血時(shí)也應(yīng)該注意個(gè)體的差異性,有的患者由于其指尖的角質(zhì)層較厚,或者是一些患者之間出現(xiàn)水腫的情況,這需要醫(yī)生進(jìn)行特殊的采血；同時(shí),采血時(shí),還要注意避免過(guò)度擠壓患者的手指。

綜上所述,即時(shí)檢驗(yàn)血糖儀檢測(cè)糖尿病患者的指尖血與靜脈全血的血糖結(jié)果并沒(méi)有顯著的差別,在臨床治療時(shí),可以針對(duì)患者的不同情況選擇血糖的檢測(cè)方式。

[參考文獻(xiàn)]

[1]于斐,程勇.即時(shí)檢驗(yàn)血糖儀檢測(cè)指尖血及靜脈全血血糖的臨床分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(3):112.

[2]張景霞,莊民佗,吳麗娟,等.即時(shí)檢驗(yàn)血糖儀檢測(cè)指尖血及靜脈全血的血糖結(jié)果比對(duì)分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2011,8(7):794-795.

[3]胡培章.即時(shí)檢驗(yàn)血糖儀檢測(cè)指尖毛細(xì)血管血及抗凝靜脈全血的對(duì)比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014(5):1095.

[4]張麗珍.指尖毛細(xì)血管血及抗凝靜脈全血在即時(shí)檢驗(yàn)血糖儀的可行性[J].祝您健康·新醫(yī)藥,2012,3(2):41-42.

[5]歐陽(yáng)慶.即時(shí)檢測(cè)血糖儀檢測(cè)指尖血和靜脈全血的血糖結(jié)果對(duì)比研究[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014(6):59.

(收稿日期:2015-03-01)

[文章編號(hào)]1672-4062(2015)05(b)-0059-01

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[中圖分類號(hào)]R587.1