薛永霞

（南和縣人民醫(yī)院兒科，河北 邢臺 054400）

觀察中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥的療效

薛永霞

（南和縣人民醫(yī)院兒科，河北 邢臺 054400）

目的 觀察調(diào)中湯與小兒健胃消食片治療小兒厭食癥的不同臨床。方法 將小兒厭食癥患者269例隨機(jī)分為治療組135例和對照組134例。對照組給予小兒健胃消食片，治療組給予調(diào)中湯，連續(xù)臨床治療2個療程，然后觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 治療組中腹瀉患兒的臨床治療總有效率為93.33%，高于對照組中腹瀉患兒的76.12%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 用于厭食癥的患兒可選調(diào)中湯治療，不僅有助于調(diào)理小兒的脾胃功能，還可促進(jìn)營養(yǎng)的吸收與消化，療效較為顯著，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

小兒厭食癥；調(diào)中湯；小兒健胃消食片

小兒厭食癥是指患兒長期食欲減退或無食欲，食量較以前減少，嚴(yán)重者拒絕飲食，臨床主要表現(xiàn)為不欲飲食、食而不化等特點(diǎn)。是現(xiàn)今小兒中常見的病癥，主要是消化功能紊亂、消化不良等。由于小兒正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，長期厭食可造成營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血，以致影響患兒的機(jī)體免疫力，影響小兒生長發(fā)育[1]。本文采用運(yùn)脾醒胃湯配合中藥穴位貼敷治療小兒厭食癥，取得了令人滿意的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年12月～2011年10月收治的厭食癥患者269例。所有患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的診斷，并排除由于疾病所致的食欲不振。按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組135例和對照組134例。治療組男89例，女46例，年齡1.5～7歲；病程1～5.5個月。對照組男76例，女58例，年齡1～8.5歲；病程1～7個月。對比治療組與對照組患兒的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予小兒健胃消食片治療，口服治療，不同年齡的小兒根據(jù)說明書服用。治療組給予調(diào)中湯治療，方用：黨參、白術(shù)、甘草各6 g，焦三仙各6 g，茯苓、紫蘇梗各10 g，陳皮、枳殼各5 g。3次/d，50 ml/次，溫服，若服藥困難可分多次小量頻服。7天一療程，連續(xù)臨床治療2個療程，然后觀察兩組患者的臨床療效。

1.3 療效判定方法

顯效：食欲顯著增強(qiáng)，食量與同齡健康兒童相當(dāng)，消化道及腸道功能紊亂癥狀明顯改善；有效：食欲較前好轉(zhuǎn)，食量達(dá)到同齡健康兒童食量的一半左右，消化道及腸道功能紊亂癥狀較前好轉(zhuǎn)；無效：患兒食欲、食量均無好轉(zhuǎn)或者較前加重，消化道及腸道功能紊亂癥狀無改善[2]?？傆行?顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對此次參與研究的所有患兒的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組中腹瀉患兒的臨床治療總有效率為93.33%高于對照組中腹瀉患兒的76.12%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療后療效比較 [n（%）]

3 討 論

小兒厭食癥是常見的兒科疾病，該病以長期的食欲減退或食欲缺乏為主要病癥，患兒臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹脹、便秘等。該病不僅反映患兒消化道功能性或器質(zhì)性病變，也對神經(jīng)或其他系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，是影響小兒生長發(fā)育的關(guān)鍵因素。中醫(yī)理論認(rèn)為小兒厭食癥其病位主要在脾胃，脾主運(yùn)化，以運(yùn)為健；胃主受納，以和為貴。若脾胃受納運(yùn)化功能失常，則食物容易積聚胃中，化生濕熱[2]。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，機(jī)體各主要器官功能還不健全，尤其是脾胃，易使脾虛胃弱；平素的飲食不節(jié)、喂養(yǎng)不當(dāng)則損傷脾胃的正常運(yùn)化功能，終成厭食癥。若治療不及時(shí)則日久傷陰，使得厭食進(jìn)一步加重；長期厭食，則氣血生化乏源，正氣虧虛，素體虛弱，機(jī)體防御機(jī)能下降，抵抗外邪的能力下降，易感受其他疾病，影響生長發(fā)育[3-4]。

方中黨參、白術(shù)、茯苓、甘草符合四君子湯用藥原則，補(bǔ)脾胃氣虛，助脾運(yùn)化。紫蘇梗、陳皮、枳殼，疏通中焦氣滯，健脾疏肝，燥濕除痞。焦三仙包括焦山楂、焦麥芽、焦神曲，三藥配伍可消各種食積，本方配伍以平補(bǔ)為基礎(chǔ)，加用行氣導(dǎo)滯藥物，消補(bǔ)兼顧，共奏寬中理氣、健脾開胃之功。健胃消食片主要成分為太子參、山藥、陳皮、山楂、炒麥芽。太子參可用于脾氣虛弱之食少倦怠，善養(yǎng)胃陰；陳皮理氣疏肝；山楂、炒麥芽健脾消米面食積，和胃降逆；主要配伍可補(bǔ)益脾胃，益氣生津[5-6]。

綜上所述，用于厭食癥的患兒可選調(diào)中湯治療，不僅有助于調(diào)理小兒的脾胃功能，還可促進(jìn)營養(yǎng)的吸收與消化，臨床療效較為顯著，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

[1] 徐田華,胡思源,孔秀路.小兒厭食病的中西醫(yī)病名與診斷辨識[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2014,6(1):39-40.

[2] 柴艷婷,易 燕,李 珍.中醫(yī)保健療法治療脾胃虛弱型小兒厭食癥療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(2):191-192.

[3] 徐曼曼,許洪義,任光明.健兒開胃散治療小兒厭食癥肝旺脾虛證臨床研究[J].中醫(yī)兒科雜志,2013,9(2):28-31.

[4] 姚偉光,竺青華,陳 青,等.肥兒合劑治療脾胃不和型小兒厭食癥31例臨床觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2014,49(11):827-828.

[5] 張 羽.金雙歧聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒厭食癥療效觀察[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2014,31(9):1766-1768.

[6] 沙 龍.調(diào)中湯治療脾胃不和型小兒厭食癥44例療效觀察[J].健康之路,2014,13(2):122-123.

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ISSN.2095-6681.2015.03.109.02