李俊卿

（山東省壽光市洛城街道衛(wèi)生院，山東 壽光 262700）

中西藥結合治療冠心病療效及安全性評價

李俊卿

（山東省壽光市洛城街道衛(wèi)生院，山東 壽光 262700）

目的 探討分析中西藥結合治療冠心病的療效及安全性。方法 選取2013年1月～2014年1月我院收治的冠心病患者156例作為研究對象，隨機分成對照組與觀察組，各78例，對照組：單純西藥治療。觀察組：中西藥結合治療。結果 本次研究結果顯示：兩組患者治療有效率對比，觀察組具有明顯優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組與對照組不良反應對比，前者明顯低于后者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 中西藥結合治療冠心病療效確切，安全性高，值得臨床廣泛推廣。

中西藥結合；冠心?。慌R床療效

冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化所致的患者冠狀動脈供血不足，而引發(fā)的心絞痛，是臨床上較為常見的一種心血管疾病[1]。臨床上常采用西藥進行治療，西藥主要通過擴張冠狀動脈血管，增加心肌的養(yǎng)分及血液供應，以此來緩解心絞痛，不良反應較多，且通常情況下無法去除病根。選取我院收治的冠心病患者156例進行研究，探討分析單純西藥和中西藥結合兩種方案在臨床治療冠心病中的療效。現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月我院收治的冠心病患者156例作為研究對象。隨機將患者分成對照組和觀察組，各78例。觀察組男34例，女44例，平均年齡（57.2±3.5）歲，平均病程（5.2±0.5）年；對照組男38例，女40例，平均年齡（56.5±4.3）歲，平均病程（5.5±1.2）年。對比兩組患者的一般資料如性別、年齡、病程等，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：西藥治療。患者口服曲美他嗪（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20080433）規(guī)格：20 mg×15?！?板/盒），20 mg/次，3次/d。觀察組：中西藥結合治療。西藥類型、劑量、方法同對照組相同，加服黃芪精口服液（揚子江藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，國藥準字Z32020370）規(guī)格：10 mL×10支，10 ml/次，2次/d；復方丹參滴丸（天津天力士制藥股份有限公司，國藥準字Z10950111）規(guī)格：180丸，10粒/次，3次/d。4個月后觀察兩組患者的療效。

1.3 療效評價

參照文獻中記載的冠心病療效評價標準[2]。顯效：患者靜息狀態(tài)下心電圖正常。有效：患者靜息狀態(tài)下心電ST段下降回升＞0.5 mV，導聯(lián)倒置T波變淺＞50%，未達到正常水平或T波由平坦狀態(tài)變?yōu)橹绷顟B(tài)。無效：患者靜息狀態(tài)下心電圖未達到上述指標。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

所有患者臨床資料數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效

結果顯示：觀察組治療有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較 [n（%）]

2.2 兩組不良反應

結果顯示：觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不良反應發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

冠心病同高血壓、糖尿病、高脂血癥一樣，嚴重威脅老年患者的健康。曲美他嗪具有明顯的心肌保護作用，有效減少心肌細胞內(nèi)Ca+，緩解心肌細胞缺氧狀態(tài)，增強心肌耐缺氧能力及收縮功能，保護心肌，對于冠心病的治療療效確切[2]。但在服用曲美他嗪期間，患者較易出現(xiàn)心律失常、心肌梗死、心源性死亡、腦卒中等不良反應，以心肌梗死最為常見，這在一定程度上增加了治療風險[3]。

中醫(yī)理論認為，冠心病屬于“胸痹”范疇，主要致病原因為本虛標實、正氣不足，患者血脈阻于心脈，不暢則痛，治療根本在于補氣活血[4]。黃芪精口服液中的黃芪成分，可養(yǎng)心通絡、扶正祛邪、益氣養(yǎng)元、健脾利濕[5]。復方丹參滴丸可理氣止痛、活血化瘀，改善心腦血液供應，降低心肌耗氧。兩藥聯(lián)用，共奏補氣活血、益氣養(yǎng)元、理氣止痛之功效，疏通瘀滯的脈絡，通則不痛[6]。

本次研究中，觀察組在常規(guī)西藥的基礎上聯(lián)合中藥對心絞痛患者進行治療，治療總有效率為98.7%，療效明顯優(yōu)于對照組（89.7%）。且對照組不良反應發(fā)生率高于觀察組。提示：曲美他嗪聯(lián)合黃芪精口服液治療冠心病具有優(yōu)于單一西藥（曲美他嗪）的療效，且不良反應少，臨床安全性較高。

綜上所述，在治療冠心病時，采用中西藥聯(lián)合的方法，既可以強化療效，又可以明顯降低不良反應發(fā)生，療效確切，安全性高，明顯改善冠心病患者的生活治療，值得臨床廣泛推廣。

[1] 邢 潔.羅陸一學術思想和通脈地仙丸對冠心病心絞痛的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學,2011.

[2] 周鳳華.基于循證的中西醫(yī)結合治療冠心病室性早搏多中心隨機對照臨床試驗研究[D].南方醫(yī)科大學,2013.

[3] 王 貞.中西藥結合治療冠心病的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,01:45-46.

[4] 熊永泉,鄒淑開,李素婷.中西醫(yī)結合治療冠心病的臨床分析[J].當代醫(yī)學,2013,19:159+164.

[5] 鄭秀蘭.中西藥結合治療冠心病心絞痛臨床體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,19:165-166.

[6] 戴 艷.中西藥結合治療冠心病伴高脂血癥患者50例的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究,2012,14:73.

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ISSN.2095-6681.2015.03.186.02