范新慶

（昌吉州中醫(yī)醫(yī)院兒科，新疆 昌吉 831100）

中西醫(yī)結(jié)合治療輕型小兒支氣管肺炎的療效觀察

范新慶

（昌吉州中醫(yī)醫(yī)院兒科，新疆 昌吉 831100）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療輕型小兒支氣管肺炎的療效觀察。方法 選我院治療的輕型小兒支氣管肺炎患者70例，隨機(jī)分兩組，各35例，對(duì)照組：常規(guī)西醫(yī)治療；實(shí)驗(yàn)組：中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比觀察兩組相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)組患兒的治療時(shí)間明顯低于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行輕型小兒支氣管炎的治療具有較好的療效，并且患兒恢復(fù)較快，因此具有比較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；兒童支氣管肺炎；療效對(duì)比

小兒支氣管肺炎是兒童比較常見(jiàn)的呼吸道疾病，春冬季節(jié)是該病的高發(fā)期，該病的患者多為＜兩歲的兒童，臨床表現(xiàn)多為呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等。目前，我國(guó)兒童支原體肺炎的發(fā)病率有逐漸升高的趨勢(shì)，該病對(duì)我國(guó)兒童的健康產(chǎn)生了比較大的影響[1]。小兒支氣管肺炎的臨床治療方法多選擇藥物口服、靜滴或吸入治療，中醫(yī)以辯證治療輔治，可以收到可靠的療效。但單一西藥治療或者單一中藥用藥具有其不足，本文探究中西醫(yī)方案在輕型小兒支氣管肺炎治療中的應(yīng)用。分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2014年9月我院治療的70例輕型小兒支氣管肺炎患者為研究對(duì)象，其中，男38例，女32例，年齡3個(gè)月～4歲，平均年齡（1.3±0.6）歲。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組35例中，男18例，女17例，平均年齡（1.2±0.5）歲，使用常規(guī)西醫(yī)進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組35例中，男20例，女15例，平均年齡（1.4±0.4）歲，使用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療。兩組患者在年齡，病程，性別等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[2]。

1.2 治療方法

對(duì)照組：采用山東羅欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的格頭孢孟多脂鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H20065490），50 mg/kg，2次/d，進(jìn)行靜脈滴注，同時(shí)給予患者口服上海強(qiáng)生制藥有限公司生產(chǎn)的乙酰氨基酚混懸液（國(guó)藥準(zhǔn)字H19990006）0.1 mL/kg，分早晚服用，2次/d[3]。

實(shí)驗(yàn)組：西藥治療+中藥湯劑口服+中藥外敷。內(nèi)服中藥組方為:杏仁5 g、甘草3 g、連翹10 g、牛蒡子6 g、麻黃5 g、生石膏（先煎）10 g、銀花6 g、蘆根6 g、桔梗10 g。藥劑藥量根據(jù)患兒具體情況辯證加減。小火慢煎取100～200 mL，1劑/d，7天為一個(gè)觀察療程。外敷基本藥方為面粉30 g、白芥子末30 g，使用水調(diào)和紗布包裹于背部啰音明顯處外敷，發(fā)紅為止[4]。

1.3 評(píng)定指標(biāo)設(shè)定

計(jì)數(shù)資料為：觀察患兒的治療有效率。計(jì)量資料為評(píng)定患兒?jiǎn)粝r(shí)間、咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間、平均住院時(shí)間。分別采集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后得出結(jié)論。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)處理，并且對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效的對(duì)比

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，實(shí)驗(yàn)組患者的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患兒治療療效的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患兒在平均住院時(shí)間、啰音消失的時(shí)間和咳嗽好轉(zhuǎn)的時(shí)間明顯短于對(duì)照組。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒的療效的對(duì)比（d）

3 討 論

中醫(yī)理論上對(duì)小兒支原體肺炎的發(fā)病機(jī)制解釋為多外邪侵入，因患兒不知寒暖，家長(zhǎng)照顧不及導(dǎo)致六淫侵襲，因此疾病發(fā)生。西藥治療臨床常用，頭孢孟多脂鈉是治療小兒支原體肺炎主要臨床用藥之一。其作用機(jī)理為：頭孢孟多脂鈉是第二代頭孢菌素之一，屬?gòu)V譜抗生素家族成員，可抑制革蘭陽(yáng)性菌，且活性較強(qiáng)，因此被廣泛用于呼吸道感染疾病的治療。但是西藥用藥一方面因其不良反應(yīng)較多，另一方面受小兒特殊身體機(jī)能影響，多有弊端，尋找有效治愈疾病且利于患兒生長(zhǎng)發(fā)育的有效方案具有重要意義。中藥進(jìn)行小兒支氣管肺炎的治療可以祛邪扶正，標(biāo)本兼治，具有比較小的不良反應(yīng)，并且起效快。鐘蓉暉[5]等研究表明，中西醫(yī)聯(lián)合療法治療小兒支氣管肺炎可明顯提高治愈率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，較之單一西藥或中藥用藥均有優(yōu)勢(shì)。

本次研究，以在我院治療的70例小兒支氣管肺炎患者為研究對(duì)象，對(duì)照組患兒使用常規(guī)西醫(yī)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)進(jìn)行治療進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療時(shí)間明顯低于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組。本次研究實(shí)驗(yàn)組服藥采用了麻杏石甘湯進(jìn)行治療，藥方中的石膏辛甘寒，可使肺熱得到清除，肺氣得到宣泄；麻黃辛苦溫，可以與杏仁一起作用平喘止咳；連翹、雙花清熱解毒，具有解表的功效；蘆根具有生津止咳的作用；桔梗、牛蒡子可以宣肺祛痰，解毒利咽。藥物一起作用具有抗菌消炎，止咳平喘的作用。并且外敷的白芥子起到通絡(luò)平喘，吸收啰音，理氣化痰，溫潤(rùn)肺部的作用。配合西藥吸氧、祛痰、通暢呼吸、使用抗生素、抗感染、止咳、平喘、降溫等治療，必能使療效提高。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎，具有更高的有效率，可以使患兒盡快的好轉(zhuǎn)，降低患者的治療費(fèi)用，因此具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

[1] 王曉燕.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎的臨床研究[J].臨床醫(yī)學(xué),2014,34(03):123-124.

[2] 黃 學(xué),張篤飛.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎50例臨床分析[J].世界中醫(yī)藥,2014,09(08):1005-1007.

[3] 牟夏蓮,易 峰.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎繼發(fā)腹瀉40例臨床觀察[J].新中醫(yī),2014,47(03):175-176.

[4] 張金舉.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎痰熱閉肺證療效觀察[J].新中醫(yī),2014,47(03):181-182.

[5] 鐘蓉暉,張紅霞.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎65例臨床分析[J].中外醫(yī)療,2011,19:50.

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ISSN.2095-6681.2015.03.179.02