曾 林，陳 平，張 杰*

（1．云南省第三人民醫(yī)院，云南 昆明 650011；2．云南省醫(yī)學(xué)信息研究所，云南 昆明 650031）

·基礎(chǔ)研究·

分析中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病的療效

曾 林1，陳 平1，張 杰2*

（1．云南省第三人民醫(yī)院，云南 昆明 650011；2．云南省醫(yī)學(xué)信息研究所，云南 昆明 650031）

目的 分析中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病的療效。方法 選取我院2012年10月～2014年10月收治的88例冠心病患者隨機(jī)分為觀察組與參考組，各44例。觀察組患者給予中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療，參考組患者給予西醫(yī)常規(guī)治療，觀察兩組患者心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、心電圖變化，觀察兩組患者不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為95.5%，參考組患者治療總有效率為81.8%（P＜0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參考組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病能夠有效緩解心絞痛，縮短心絞痛持續(xù)時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得進(jìn)一步研究和臨床推廣應(yīng)用。

補(bǔ)氣活血法；冠心病；療效

冠心病是較為常見心血管疾病，會(huì)誘發(fā)心肌梗死與心力衰竭[1]。本次研究中，選取我院2012年10月～2014年10月收治的88例冠心病患者作為研究對(duì)象，觀察組在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上增加了中醫(yī)補(bǔ)氣活血法進(jìn)行冠心病的治療，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年10月～2014年10月收治的88例冠心病患者作為研究對(duì)象，88例冠心病患者均符合我國《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》內(nèi)胸痹、氣虛、血瘀證。其中男39例，女49例；年齡44～78歲，平均年齡（55.8±7.2）歲；病程0.5～15年，平均病程（5.8±3.5）年。88例冠心病患者隨機(jī)分為觀察組與參考組，各44例，兩組患者性別、年齡及病程等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 參考組

參考組患者給予硝酸異山梨酯片進(jìn)行常規(guī)的抗心絞痛治療，用量為50 mg/次，2次/d。

1.2.2 觀察組

觀察組在參考組西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加了中醫(yī)補(bǔ)氣活血法，中醫(yī)活血法方劑配伍中包括丹參、川芎、三七、黃芪各15 g，當(dāng)歸、太子參各10 g，炙甘草5 g等。

以15天為1療程，兩組患者的治療周期均為3個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

按照我國《冠心病心絞痛療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》，把此次研究療效判定標(biāo)準(zhǔn)分成顯效、有效、無效和加重。

總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組患者治療總有效率為95.5%，參考組患者治療總有效率為81.8%（P＜0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參考組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

冠心病屬于心內(nèi)科常見疾病，多由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，從而形成官腔的狹窄和阻塞，導(dǎo)致心肌局部缺血和缺氧。冠心病患者多表現(xiàn)為心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性的疼痛和胸悶、氣急等臨床癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心肌梗死，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重的威脅[3]。

我國傳統(tǒng)中醫(yī)中把冠心病歸類在痹癥的范疇內(nèi)，此病機(jī)理由患者氣郁血滯和痰濁侵陽，患者因瘀滯而痛。本次研究中，選取我院2012年10月～2014年12月收治的88例冠心病患者作為研究對(duì)象，研究結(jié)果顯示，觀察組患者給予中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療，治療總有效率明顯高于參考組。觀察組應(yīng)用的中醫(yī)補(bǔ)氣活血法中的黃芪有著益心和利氣的作用，其中的川芎與三七具有通絡(luò)和化痰的作用，其中的太子參又具有益氣和養(yǎng)血的作用，其中的炙甘草可以有效將諸藥調(diào)和，通過方劑的配伍組合，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的益氣活血，有效化瘀鎮(zhèn)痛[4]。

經(jīng)現(xiàn)代藥理分析，丹參具有降低心悸和耗氧量的作用，可以有效提高患者心臟的血液灌注；黃芪具有提高患者心肌耐受能力的作用，可以提高患者免疫力，實(shí)現(xiàn)對(duì)心臟的保護(hù)；川芎可以減少血液黏稠度，使患者血流動(dòng)力學(xué)的指標(biāo)得到有效的改善。綜上所述，中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病能夠有效緩解心絞痛，縮短心絞痛持續(xù)時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生[5-8]，值得進(jìn)一步研究和臨床推廣應(yīng)用。

[1] 吳翠珊,王善萍,張君隆,等.比較復(fù)方丹參滴丸與地奧心血康膠囊治療心絞痛隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和meta分析[J].中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào),2012,10(1):25-34.

[2] 屈長宏,王道成,蔣紅心,等.補(bǔ)氣活血祛痰法治療冠心病心絞痛合并高尿酸血癥40例[J].國際中醫(yī)中藥雜志,2012,34(11):1020-1021.

[3] 李曉偉,周紅梅,胡元吉,等.補(bǔ)氣活血法治療冠心病心絞痛122 例療效總結(jié)[J].北京中醫(yī)藥,2011,28(6):438-440.

[4] 孫玉艷,殷洪偉.中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(15):679-680.

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[7] 孫玉艷,殷洪偉.中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(15):679-680.

[8] 劉玉霞.補(bǔ)氣活血法配合西藥治療冠心病心絞痛36例[J].陜西中醫(yī),2012,(10):1278-1279.

表1 兩組患兒的療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

健康教育能力作為護(hù)生必備的技能，在護(hù)理教學(xué)過程中，加強(qiáng)健康教育知識(shí)的教育與健康教育能力的培養(yǎng)，對(duì)護(hù)生今后的發(fā)展具有重要的作用，這也是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展與醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步的需要，提高護(hù)生的健康教育能力對(duì)促進(jìn)今后護(hù)理事業(yè)的發(fā)展也具有重要的意義[4]。

雖然護(hù)士將成為未來臨床對(duì)患者進(jìn)行健康教育的主體，但是實(shí)際的護(hù)理教學(xué)工作中，是以專業(yè)的技術(shù)與專業(yè)理論作為護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)，對(duì)護(hù)生的健康教育能力培養(yǎng)略顯不足[5]。本研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組的護(hù)生進(jìn)行重點(diǎn)的高血壓健康教育能力培養(yǎng)，在教育的效果上，實(shí)驗(yàn)組的高血壓健康教育能力掌握情況較對(duì)照組明顯要好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在高血壓護(hù)理教學(xué)中，對(duì)護(hù)生進(jìn)行健康教育能力的培養(yǎng)，是適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，對(duì)促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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[2] 肖 瑜,文 妍.老年護(hù)理教學(xué)中如何提高護(hù)生的健康教育能力[J].北方藥學(xué),2014,(7):141.

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ISSN.2095-6681.2015.03.177.02

張杰