凌莉萍

淺談冠心病護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用

凌莉萍

目的 探討對冠心病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法 冠心病患者90例, 按照護(hù)理干預(yù)措施的不同將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組, 各45例。其中對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 對比兩組患者的臨床表現(xiàn)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度、住院時(shí)間、護(hù)理后焦慮程度均明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對冠心病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 效果顯著, 建議在臨床上進(jìn)一步推廣。

冠心??；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用觀察

近年來, 隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展, 居民生活水平的不斷提高, 冠心病的發(fā)病率也隨之呈現(xiàn)逐年上升趨勢。臨床研究指出, 合理的護(hù)理干預(yù)措施是保證臨床治療成功的關(guān)鍵［1］。本次研究通過對本院近年來收治的90例冠心病患者的病史資料進(jìn)行回顧性分析, 旨在探討對該類患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果, 為臨床研究提供可靠的證據(jù), 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2013年10月~2014年9月期間來本院治療的冠心病患者90例, 所有患者均符合臨床冠心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照護(hù)理干預(yù)措施的不同將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組45例, 男27例, 女18例, 年齡49~82歲, 平均年齡(67.4±5.1)歲；對照組45例, 男29例,女16例, 年齡53~79歲, 平均年齡(66.1±5.7)歲。所有患者就診時(shí)均存在心前區(qū)、胸后骨、劍突下疼痛表現(xiàn)。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 患者入院后, 根據(jù)臨床診斷結(jié)果結(jié)合患者病情對其實(shí)施擴(kuò)冠、強(qiáng)心、利尿、心律失常糾正及吸氧等對癥治療。對照組患者實(shí)施心血管內(nèi)科常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 具體如下。

1.2.1 護(hù)理資源配置 ①成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組, 對排班進(jìn)行優(yōu)化, 保證護(hù)理人員工作強(qiáng)度適宜；采用組長負(fù)責(zé)制對護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督管理, 并由護(hù)理組長負(fù)責(zé)對優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中的護(hù)理問題進(jìn)行及時(shí)處理。②對護(hù)理人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn), 促使護(hù)理人員服務(wù)意識由被動服務(wù)意識向主動服務(wù)意識轉(zhuǎn)變, 同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)用心理學(xué)、溝通方面職業(yè)素養(yǎng)的學(xué)習(xí)。

1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù) ①加強(qiáng)每日晨間、晚間護(hù)理, 保持病室清潔和床鋪整潔干燥, 每日定時(shí)對病房進(jìn)行清潔消毒。②對于生活可自理患者, 協(xié)助患者翻身、進(jìn)食, 對于無法生活自理者, 對患者實(shí)施全面的口腔、皮膚護(hù)理, 防止褥瘡的發(fā)生。③在實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中, 護(hù)理人員應(yīng)保持心態(tài)健康, 耐心為患者宣教指導(dǎo)進(jìn)行溝通提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.2.3 冠心病?？谱o(hù)理 ①病情觀察：對患者疼痛的發(fā)作部位、持續(xù)時(shí)間、相關(guān)體征進(jìn)行觀察記錄, 并對患者病情進(jìn)行評估, 從而為臨床制訂疼痛緩解方案提供可靠的依據(jù)；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作要求, 注意護(hù)理動作的正確、輕柔, 避免對患者造成不良刺激；加強(qiáng)對于患者生命體征的監(jiān)測, 進(jìn)行患者心電監(jiān)護(hù)、吸氧等措施。②非藥物治療：對患者進(jìn)行體重控制干預(yù), 幫助患者建立健康的飲食習(xí)慣, 從而有效控制糖尿病、高血脂、高血壓等并發(fā)癥的發(fā)生, 同時(shí)指導(dǎo)患者正確進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。③預(yù)防指導(dǎo)：對患者進(jìn)行冠心病相關(guān)知識的宣教, 幫助患者正確認(rèn)識自身疾病, 促使其提高對于血脂異常、吸煙、嗜酒、肥胖等冠心病危險(xiǎn)因素的重視程度, 對于風(fēng)險(xiǎn)因素積極規(guī)避, 從而有效預(yù)防冠心病的發(fā)生。

1.2.4 心理護(hù)理 建立和諧的護(hù)患關(guān)系, 同患者及其家屬充分溝通, 并耐心解答患者的相關(guān)問題, 盡量滿足患者的合理訴求, 從而取得患者的理解和信任；護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中應(yīng)遵循微笑服務(wù)原則, 給予患者足夠的尊重,從而促進(jìn)患者安全感的提升, 幫助緩解患者的不安、恐懼心理, 保證臨床治療的順利實(shí)施。

1.2.5 康復(fù)教育及訓(xùn)練護(hù)理 ①在患者住院期間, 護(hù)理人員應(yīng)積極實(shí)施健康指導(dǎo)和心理健康指導(dǎo)工作, 幫助患者健康生活能力, 鼓勵(lì)其堅(jiān)持治療。②在患者出院后, 護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合臨床醫(yī)師意見, 并根據(jù)患者自身情況制訂合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃, 促進(jìn)患者身體各項(xiàng)機(jī)能的順利恢復(fù)。③指導(dǎo)患者正確開展康復(fù)訓(xùn)練, 加強(qiáng)對于康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)的相關(guān)事宜宣傳。

1.3 觀察指標(biāo) ①焦慮程度：采用焦慮自評量表對患者護(hù)理前后的焦慮程度進(jìn)行評估, 分?jǐn)?shù)越高, 表明患者的焦慮程度越嚴(yán)重；②護(hù)理滿意度：采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表, 對兩組患者對于護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行評價(jià)。調(diào)查結(jié)果分為滿意, 基本滿意和不滿意, 滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。③同時(shí)對兩組患者的住院時(shí)間進(jìn)行觀察記錄［2］

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后焦慮程度及住院時(shí)間均明顯優(yōu)于對照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.01或P=0.02,P均<0.05)見表1。本次研究中, 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為95.56%(43/45), 對照組為82.22%(37/45), 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.02<0.05)。

表1 兩組患者臨床效果對比( x-±s)組別 例數(shù) 焦慮程度(分) 平均住院時(shí)間(d)干預(yù)前 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組 45 61.4±5.9 40.2±4.1 11.2±2.2對照組 45 62.5±6.3 59.6±5.7 15.7±2.9 P>0.05 0.01 0.02注：與對照組比較, P=0.01或P=0.02, 均P<0.05

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是在新時(shí)期應(yīng)廣大患者需求而生的一種全新護(hù)理模式, 其護(hù)理核心在以患者為護(hù)理服務(wù)實(shí)施的中心,通過提高護(hù)理措施水平, 促進(jìn)患者身心健康的恢復(fù), 從而有效緩解病情, 保障臨床治療效果［3］。臨床資料指出, 冠心病作為一種常見的慢性疾病, 對患者實(shí)施有效地護(hù)理干預(yù)措施,對于保障臨床治療的順利進(jìn)行, 提高患者的生活質(zhì)量具有十分重要的臨床意義［4,5］。

臨床研究顯示, 冠心病患者由于受到疾病所致痛苦、治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會及家庭支持度等多方面因素的影響, 易對疾病缺乏治療信心, 出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒, 對機(jī)體功能造成不利影響, 引起患者病情反復(fù), 給臨床治療帶來困難。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要是通過從基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理及心理護(hù)理三個(gè)方面對冠心病患者實(shí)施干預(yù), 通過多種措施以維持患者身心健康, 幫助患者建立堅(jiān)持治療的信心, 從而保證臨床治療的順利進(jìn)行。結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過干預(yù)護(hù)理其焦慮程度明顯低于對照組, 且前者住院時(shí)間較后者明顯縮短, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效促進(jìn)冠心病患者心理情緒的穩(wěn)定, 有利于提高臨床治療效果, 對于改善冠心病患者的生存質(zhì)量具有十分積極的意義。

綜上所述, 對冠心病實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 有利于促進(jìn)患者順利康復(fù), 提高患者的生存質(zhì)量, 建議在臨床上進(jìn)一步推廣。

［1］崔國峰, 朱便茹, 徐美桃.健康教育理念在冠心病護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 27(31):77-78.

［2］簡亞平.冠心病胰島素抵抗的中醫(yī)藥研究進(jìn)展.時(shí)珍國醫(yī)國藥2014, 25(7):1709-1710.

［3］楊崇香.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用.心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版), 2014(8):110-111.

［4］陳倩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用分析.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013(22):3429.

［5］仇盛蕾, 金玫, 劉紅旭, 等.心衰合劑對冠心病心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 20(5):683-685.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.131

450000 河南省鄭州市第七人民醫(yī)院重點(diǎn)科室

2015-01-21]