田瑩

整體護理干預在改善乳腺癌患者心理狀態(tài)中的應用效果分析

田瑩

目的 分析整體護理干預在改善乳腺癌患者心理狀態(tài)中的應用效果。方法 42例乳腺癌患者采取整體護理干預, 分析患者護理前后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。結果 患者治療后, 焦慮、抑郁情緒明顯減輕, 生活質(zhì)量明顯提高, 與治療前對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 整體護理干預可明顯減輕乳腺癌患者的焦慮、抑郁情緒, 提高心理健康水平及生活質(zhì)量, 應用效果顯著。

整體護理干預；乳腺癌；心理狀態(tài)

乳腺癌是現(xiàn)今威脅女性身心健康及生命安全的常見疾病, 隨著發(fā)病率的逐年上升, 且發(fā)病年齡的日漸年輕化, 其治療、預后等都會使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒, 生活質(zhì)量明顯受到影響。整體護理干預的實施, 根據(jù)患者的各種心理情況, 采取必要的護理干預措施, 以此緩解患者負面情緒, 提高患者的生活質(zhì)量, 分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院近2年來收治42例乳腺癌患者, 年齡24～68歲, 平均年齡(38.2±3.3)歲；文化程度：初中及以下10例, 高中21例, 大學11例；患者入院時均存在悲傷、焦慮、抑郁、自卑等負面情緒；患者精神狀況及任職情況良好, 未合并其他疾??；患者參加研究時簽署了知情同意書。

1.2 方法 42例患者均結合整體護理干預。

1.2.1 健康宣教 患者住院期間利于多樣化宣傳教育方式,以熱情、友好態(tài)度, 通俗易懂的語言向患者及家屬講解病情的基本情況、治療措施、乳房重建知識等, 指導患者患側手臂的鍛煉及保護方法；告誡患者乳腺癌具有良好預后, 使患者了解其治療效果, 緩解患者一定的負面情緒, 并積極配合主動治療和護理。通過健康宣教, 轉(zhuǎn)變患者錯誤觀念, 利于提高患者的生活質(zhì)量。

1.2.2 心理干預 通過社會心理支持可有效改善患者焦慮、抑郁情緒, 指導家屬、朋友與患者多溝通、交流, 鼓勵患者多表達內(nèi)心感受, 詳細了解患者負面情緒, 消除患者孤獨、自卑等情緒。

1.2.3 行為干預 患者在功能鍛煉中, 需根據(jù)患者實際情況明確功能鍛煉量, 盡快恢復患側上肢日常生活活動, 增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。通常乳腺癌患者形體多受到損傷, 利用整形美觀、佩戴假體等彌補患者形體缺陷, 同時可佩戴義乳完善形體；通過行為干預, 消除患者自卑、抑郁情緒。

1.2.4 飲食指導 患者治療期間, 確?；颊唢嬍扯鄻踊? 食物應富含營養(yǎng)、高蛋白、高熱量, 注意攝入多種維生素和微量元素, 禁食高脂肪飲食；少食多餐, 切忌暴飲暴食。

1.2.5 出院指導 患者出院后, 做到盡量避免使用患側肢體搬動、提拉重物, 防止肢體腫脹；多鼓勵患者參加社交活動,增強自信心。

1.3 評價指標 利用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對患者焦慮、抑郁情緒進行評估, 每項標準72分, 由專業(yè)人員進行評估, 焦慮、抑郁情緒隨著分數(shù)的升高而增加［1］。

生活質(zhì)量［2］：利用生活質(zhì)量評定表(QOL)評估患者生活質(zhì)量, 包括軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活及社會功能, 滿分為100分, 分數(shù)越高, 生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差)表示, 實施t檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者治療前后心理狀態(tài)變化分析 患者治療前SAS(45.8±3.7)分, SDS(46.2±2.5)分；治療后SAS(15.3±1.0)分, SDS(14.6±1.3)分?；颊咧委熀? 焦慮、抑郁情緒明顯減輕,與治療前對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 患者治療前后生活質(zhì)量變化分析 患者治療前QOL (45.4±5.2)分, 治療后QOL(82.3±6.3)分, 患者治療后生活質(zhì)量明顯提高, 與治療前對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

乳腺癌的發(fā)生, 除了損害患者形體, 對患者心理也產(chǎn)生巨大的威脅, 給患者帶來極大的心理負擔, 影響了患者的正常生活。隨著醫(yī)療水平的不斷提高, 在乳腺癌的治療中不僅需要提高患者的治療效果, 延長患者的生存期, 也要減輕患者心理負擔, 提高患者的生活質(zhì)量。

整體護理干預在醫(yī)院護理中得到廣泛應用, 通過整體護理干預, 貫徹落實整體護理理念, 實施心理干預提高患者的身心健康水平, 制定個性化、計劃性的護理方案［3］, 提高護理措施的可操作性。乳腺癌患者極易發(fā)生負面情緒, 通過積極的心理護理干預, 及時與患者交流, 疏導負面情緒, 適當指導患者自我調(diào)節(jié), 以此減輕患者心理壓力, 并讓患者能夠面對現(xiàn)實, 正確對待疾病, 提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。同時通過健康宣教, 使患者對基本情況有個正確的了解, 鼓勵患者積極參加社交活動, 家屬、朋友的陪伴, 以減輕患者的孤單感及自卑。并且行為干預, 利用科技技術恢復患者形體美, 以此增強患者信心, 適當減輕患者焦慮、抑郁情緒。而患者出院后可開展腫瘤患者聯(lián)誼活動, 使患者能夠感受到來自家庭和社會的關愛, 給予患者必要的社會支持, 減輕患者負面情緒。在本組研究中, 患者治療后, 焦慮、抑郁情緒明顯減輕, 生活質(zhì)量明顯提高, 與治療前對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 通過整體護理干預, 明顯減輕了患者焦慮、抑郁情緒, 提高了患者的生活質(zhì)量, 效果確切。在實施整體護理干預時, 護理人員需要轉(zhuǎn)變自己本身原有的護理思維,轉(zhuǎn)變護理觀念, 應樹立以患者為中心的護理觀念, 不斷提高自身的護理水平, 掌握患者的心理狀態(tài), 并讓患者、家庭以及社會共同參與到整個護理工作中, 確保護理工作的順利實施, 提高護理效果。

［1］ 陳宏梅,戎輝.乳腺癌患者心理分析及護理干預體會.交通醫(yī)學, 2010, 24(4):402-403.

［2］ 周文,于風燕.系統(tǒng)護理干預對乳腺癌患者心理健康及生活質(zhì)量的效果研究.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2014, 52(17):113-116.

［3］ 馮靜.護理干預對乳腺癌根治術患者心理健康的影響.齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2010, 31(20):3331-3332.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.163

2014-10-22］

130021 吉林省人民醫(yī)院