羅冰

心理護(hù)理在有機(jī)磷中毒患者中的護(hù)理效果分析

羅冰

目的 探討心理護(hù)理在有機(jī)磷中毒患者中的護(hù)理效果。方法 60例有機(jī)磷中毒患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組30例。兩組患者均實(shí)施有機(jī)磷中毒的常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察組同時(shí)實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者救治的依從性及住院時(shí)間。結(jié)果 觀察組患者中依從性好和依從性較好患者所占比例為96.7%。對(duì)照組患者中依從性好和依從性較好患者所占比例為70.0%。觀察組患者中依從性好和依從性較好患者所占比例高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組在院內(nèi)救治的住院時(shí)間(9.6±1.6)d低于對(duì)照組(11.5±1.8)d, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)在有機(jī)磷中毒患者中能夠提高患者的救治依從性, 促進(jìn)患者康復(fù), 護(hù)理效果顯著。

有機(jī)磷中毒；依從性；心理護(hù)理

有機(jī)磷中毒是急診科收治的常見(jiàn)的毒物中毒類疾病, 需要急診科及時(shí)有效的救治措施才有助于改善患者預(yù)后。在對(duì)有機(jī)磷中毒患者實(shí)施臨床救治措施過(guò)程中, 護(hù)理干預(yù)必不可少且有助于提高其救治效果。有機(jī)磷中毒患者中可存在不良心理情緒, 本文選擇此類中毒患者, 觀察心理護(hù)理干預(yù)對(duì)此類患者的救治效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選的有機(jī)磷中毒患者共60例(本院2011年3月～2014年3月收治的中毒病例), 所選患者均為自服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。將上述患者根據(jù)數(shù)字隨機(jī)原則分為觀察組和對(duì)照組, 每組30例。兩組患者中, 男21例, 女39例, 年齡最小20歲, 年齡最大65歲, 其中觀察組患者的平均年齡37.1歲, 對(duì)照組患者的平均年齡36.5歲；兩組患者中自患者中毒到醫(yī)院內(nèi)救治時(shí)間最短為30 min, 最長(zhǎng)為4.5 h, 其中觀察組患者的平均就診時(shí)間為1.2 h, 對(duì)照組患者的平均就診時(shí)間為1.3 h。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施有機(jī)磷中毒的常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施：救治過(guò)程中應(yīng)用藥物方面的護(hù)理、保持患者呼吸道通暢方面的呼吸道護(hù)理、對(duì)患者實(shí)施洗胃、機(jī)械通氣等方面護(hù)理干預(yù)、對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)等。在上述護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上, 觀察組患者行心理護(hù)理干預(yù)：首先要了解中毒患者心理情緒狀況, 根據(jù)患者不良情緒產(chǎn)生原因?qū)颊邔?shí)施心理安慰, 在救治的急性期, 要取消和避免外界因素對(duì)患者的心理刺激, 護(hù)理人員要同情理解患者, 穩(wěn)定患者情緒, 取得患者積極配合治療。在病情的穩(wěn)定期, 護(hù)理人員和患者進(jìn)一步溝通交流,根據(jù)患者服毒原因, 分析患者心理情緒, 對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和激勵(lì), 促進(jìn)患者情緒穩(wěn)定。恢復(fù)期時(shí), 在患者家屬的陪伴下, 對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育, 鼓勵(lì)患者, 由患者的消極心理向積極心理轉(zhuǎn)變, 減輕心理負(fù)擔(dān), 以健康的身心回歸家庭、社會(huì)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者在救治過(guò)程中的治療依從性狀況。患者護(hù)理干預(yù)后身心處于穩(wěn)定狀態(tài), 患者心情平靜積極配合治療, 臨床救治效果顯著, 評(píng)定為依從性好；患者心情較為平靜, 基本上能夠配合醫(yī)護(hù)操作, 依從性評(píng)定為較好；患者情緒波動(dòng)大, 不能夠配合醫(yī)護(hù)操作, 影響到救治效果,評(píng)定為依從性差。觀察兩組患者救治的住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的救治依從性評(píng)定結(jié)果, 觀察組患者中的依從性好21例(所占比例為70.0%)、依從性較好8例(所占比例為26.7%)、依從性差1例(所占比例為3.3%), 觀察組患者中依從性好和依從性較好患者所占比例為96.7%。對(duì)照組患者中的依從性好14例(所占比例為46.7%)、依從性較好7例(所占比例為23.3%)、依從性差9例(所占比例為30.0%), 對(duì)照組患者中依從性好和依從性較好患者所占比例為70.0%。觀察組患者中依從性好和依從性較好患者所占比例高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組在院內(nèi)救治的住院時(shí)間(9.6±1.6)d低于對(duì)照組(11.5±1.8)d, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

有機(jī)磷服毒中毒患者常存在不同程度心理情緒障礙, 在救治過(guò)程中對(duì)此類患者實(shí)施心理干預(yù)措施是必要的。心理干預(yù)針對(duì)患者的心理反應(yīng)而實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施, 能夠有效的改善患者情緒、減少心理應(yīng)激、能夠降低心理情緒對(duì)患者軀體的不良影響, 提高患者積極配合治療的主動(dòng)性［1-3］。對(duì)于有機(jī)磷中毒患者, 心理干預(yù)下能夠改善心理狀態(tài), 提高患者救治配合的積極性, 在救治的急性期、穩(wěn)定期和恢復(fù)期不同階段實(shí)施有針對(duì)性的心理干預(yù), 能夠有效的改善患者不良心理情緒［4,5］。本文中, 觀察組患者實(shí)施了心理干預(yù), 觀察組患者的救治依從性中依從性好和依從性較好所占比例高于對(duì)照組, 說(shuō)明觀察組患者通過(guò)心理干預(yù)能夠積極配合治療；再者,觀察組住院時(shí)間低于對(duì)照組, 說(shuō)明觀察組實(shí)施心理干預(yù)后在患者積極配合治療下, 促進(jìn)了患者恢復(fù)。

綜上所述, 心理護(hù)理干預(yù)在有機(jī)磷中毒患者中能夠提高患者的救治依從性, 促進(jìn)患者康復(fù), 護(hù)理效果顯著。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.152

2014-09-18］

473000 河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院急診科