王秀霞

研究護(hù)理干預(yù)對陰道分娩產(chǎn)后出血發(fā)生率的影響

王秀霞

目的 探究陰道分娩孕婦應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施對其產(chǎn)后出血發(fā)生率的影響。方法 經(jīng)陰道分娩孕婦共60例, 以隨機(jī)數(shù)字表方法將其分為對照組與觀察組, 每組30例。對照組孕婦接受常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理, 觀察組接受溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù), 對比兩組患者產(chǎn)后出血發(fā)生率。結(jié)果 相對于對照組, 觀察組孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血事件概率要小很多, 兩者對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對孕婦進(jìn)行溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù), 能夠有效抑制產(chǎn)后出血的不良反應(yīng), 極大程度降低并發(fā)癥事件發(fā)生概率, 保障孕婦和新生兒的生命健康, 具有重要的臨床意義, 值得推廣。

護(hù)理干預(yù)；陰道分娩；產(chǎn)后出血

隨著我國生活質(zhì)量提高以及生活節(jié)奏的加快, 孕婦及其家屬對孕婦分娩過程中接受的護(hù)理服務(wù)要求越來越高, 傳統(tǒng)分娩護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足孕婦要求, 在處理過程中可能會導(dǎo)致護(hù)患糾紛出現(xiàn)。在臨床上的分娩并發(fā)癥當(dāng)中, 產(chǎn)后出血是一種比較嚴(yán)重的現(xiàn)象, 而且它本身的臨床發(fā)病幾率極高。要最大程度減少產(chǎn)后出血量, 細(xì)致全面的護(hù)理措施是必不可少的［1］。本院自2010年始對孕婦應(yīng)用溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù),取得了滿意的臨床效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自本院2010～2012年收治的孕婦共60例。其中年齡最小23歲, 年齡最大42歲, 平均年齡(27.25±3.15)歲。以隨機(jī)數(shù)字表方式分為觀察組與對照組, 每組30例。所有孕婦分娩方式均為經(jīng)陰道生產(chǎn)。兩組孕婦在年齡、產(chǎn)次、孕周以及文化程度等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組接受一般資料干預(yù), 觀察組接受溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù), 具體如下。

1.2.1 產(chǎn)前健康宣傳教育 本次研究中產(chǎn)前健康宣傳教育具體措施如下：①設(shè)立助產(chǎn)士專科門診, 該門診主要設(shè)立在產(chǎn)科門診當(dāng)中。讓本院的資深助產(chǎn)士在經(jīng)過系統(tǒng)全面的培訓(xùn)之后進(jìn)行坐診, 主要針對孕婦在孕產(chǎn)時期的孕期生理還有心理等方面進(jìn)行宣傳教育還有咨詢, 對孕婦在生理及心理方面所產(chǎn)生的疑惑進(jìn)行解答, 根據(jù)孕婦的實(shí)際情況有針對性的進(jìn)行咨詢還有教導(dǎo)。讓孕婦更加深入全面的了解分娩過程中的一些知識, 如：分娩之前出現(xiàn)的征兆、分娩過程中如何配合醫(yī)生、如何使用呼吸來減輕分娩中產(chǎn)生的疼痛、孕婦在產(chǎn)后如何進(jìn)行護(hù)理等。嬰兒在出生之后如何護(hù)理教育, 在孕婦產(chǎn)后如何對其心理進(jìn)行調(diào)整以消除壓力、緩解恐懼等情緒, 讓孕婦以充滿信心的情緒面對分娩；②孕婦學(xué)校：每隔1周則開展分娩宣傳講座, 通過宣講的形式讓孕婦學(xué)習(xí)分娩的技巧以及如何在分娩過程中積極的配合醫(yī)生, 讓孕婦學(xué)會分娩減痛法；傳授孕婦的哺乳技巧還有育嬰的基礎(chǔ)知識, 通過情景教學(xué)來讓孕婦有更加深刻的印象, 鼓勵孕婦及其家屬積極參加, 這樣也能夠讓社會支持系統(tǒng)更加完善。通過多種多樣的互動游戲形式來對懷孕時期所產(chǎn)生的問題進(jìn)行討論和解答；營造孕婦之間交流溝通的平臺, 通過互相鼓勵和討論緩解孕婦緊張的情緒；在分娩之前先帶孕婦到產(chǎn)區(qū)還有產(chǎn)房參觀,避免手術(shù)過程中孕婦產(chǎn)生陌生感。

1.2.2 產(chǎn)時全程責(zé)任制陪伴分娩 有參加上述中“助產(chǎn)士?？崎T診”以及助產(chǎn)士孕婦教育平臺的孕婦, 在進(jìn)入產(chǎn)房之后, 值班的助產(chǎn)士組成員或者是組長在孕婦分娩的過程中,全程負(fù)責(zé)陪伴孕婦分娩, 以指導(dǎo)孕婦進(jìn)行有序分娩, 對孕婦進(jìn)行一對一的助產(chǎn)服務(wù), 并密切觀察產(chǎn)程, 如果發(fā)現(xiàn)異常要及時進(jìn)行處理, 指導(dǎo)產(chǎn)生劇痛的孕婦以呼吸減痛法來緩解,要在生理上、心理上給予支持, 讓孕婦能夠更加理性的面對分娩的過程, 從陪伴中感受到人性化的關(guān)懷。

1.2.3 產(chǎn)后宣傳教育 助產(chǎn)士要在孕婦產(chǎn)后進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理的宣傳, 在分娩之后由專門的助產(chǎn)士組成員在產(chǎn)后區(qū)進(jìn)行觀察［2］, 主要觀察的內(nèi)容在于孕婦產(chǎn)后的恢復(fù)情況、教導(dǎo)如何育嬰以及如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)等貼身的教導(dǎo)。通過和孕婦之間的交談來引導(dǎo)孕婦的心理調(diào)整, 避免出現(xiàn)產(chǎn)后情緒低落或者是產(chǎn)后抑郁的現(xiàn)象。指導(dǎo)孕婦如何更加科學(xué)的進(jìn)行營養(yǎng)飲食以及運(yùn)動, 以加快孕婦的產(chǎn)后康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗, 計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組孕婦的生產(chǎn)時間平均為(7.2±2.6)h, 對照組孕婦的平均產(chǎn)程時間為(8.8±3.2)h；觀察組孕婦順產(chǎn)之后平均出血量為(180.1±87.5)ml, 而對照組孕婦在順產(chǎn)之后平均出血量(232.2±93.2)ml, 兩組孕婦之間的各項指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

本次研究中, 接受溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的孕婦, 其產(chǎn)后出血量相對于接受常規(guī)護(hù)理的對照組孕婦要少很多［3,4］, 兩者對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果提示對孕婦進(jìn)行溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù), 能夠讓助產(chǎn)士與孕婦、孕婦與孕婦之間的交流平臺更加廣闊［5,6］, 減輕孕婦因為未知所產(chǎn)生的焦慮恐懼情緒, 有效抑制產(chǎn)后出血的不良反應(yīng), 保障孕婦和新生兒的生命健康, 營造和諧的護(hù)患環(huán)境, 值得推廣。

［1］ 羅梅.個體化護(hù)理干預(yù)對初孕婦分娩過程的影響.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2011, 26(13):162-163.

［2］ 曹月華.助產(chǎn)士全程陪護(hù)降低產(chǎn)后出血率的措施和效果.臨床和實(shí)驗醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 14(2):154-155.

［3］ 霍家玉,李家明,李共梅.干預(yù)性護(hù)理對老年腎內(nèi)科患者安全護(hù)理的影響.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床, 2014(15):2183-2185.

［4］ 冉令梅,吳秀華.干預(yù)性護(hù)理預(yù)防產(chǎn)后乳房脹痛的效果觀察.中國民間療法, 2012, 20(4):64-65.

［5］ 杜靜.58例妊高征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理探討.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2014(4):45.

［6］ 李功基.護(hù)理干預(yù)對降低孕婦出血發(fā)生率的效果分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2014(18):112-113.

［7］ 冉令梅.護(hù)理干預(yù)對高危妊娠剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的預(yù)防作用.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 6(13):121.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.149

2014-09-28］

454000 河南焦作婦幼保健院產(chǎn)科