彭美霞 朱良麗

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用分析

彭美霞 朱良麗

目的 探究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用。方法 50例乳腺癌并接受手術(shù)的患者, 根據(jù)其入院時(shí)間分為觀察組與對(duì)照組, 各25例。兩組患者入院后均接受院方提供的常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿意度為96%, 明顯高于對(duì)照組的72%(P＜0.05)。結(jié)論 在對(duì)接受手術(shù)治療的乳腺癌患者施以護(hù)理的過(guò)程中, 加用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 可以在一定程度上提高患者的護(hù)理滿意度, 并且加快患者康復(fù)的進(jìn)程, 減輕患者及其家屬的負(fù)擔(dān), 值得臨床推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；乳腺癌；手術(shù)；應(yīng)用

現(xiàn)階段, 由于人們的生活節(jié)奏的逐漸加快, 其生活的習(xí)慣也在發(fā)生著改變。所以很多疾病的發(fā)病率也在逐漸的升高,影響著人們的生活。對(duì)大量的臨床資料進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn),近些年來(lái), 乳腺癌的發(fā)病率正在逐年的上升, 嚴(yán)重的影響著女性的健康。該病的發(fā)病與遺傳具有一定的關(guān)系, 同時(shí)很多絕經(jīng)的女性患有該病的幾率逐年增大。因?yàn)樵诮^經(jīng)后, 很多女性的身體機(jī)能都在發(fā)生著變化, 同時(shí)又有來(lái)自各方各面的壓力, 導(dǎo)致其很容易發(fā)?。?］。并且近幾年來(lái), 對(duì)大量的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析可以發(fā)現(xiàn), 該病的發(fā)病趨勢(shì)正在向著年輕化發(fā)展。在傳統(tǒng)的治療過(guò)程中, 手術(shù)治療被認(rèn)定為首選的方式, 但是術(shù)后, 患者在形體上會(huì)發(fā)生一定的變化, 所以其心理、生理都會(huì)受到一定的影響, 進(jìn)而影響患者的正常的生活。對(duì)此本院為患者提供了全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 從各方面來(lái)緩解患者的心理壓力以及生理上的不適, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取本院2013～2014年收治的患有乳腺癌接受手術(shù)治療的50例患者, 根據(jù)其入院時(shí)間的先后分為觀察組與對(duì)照組, 各25例。觀察組中年齡最大72歲, 最小29歲, 平均年齡(36.51±8.54)歲；對(duì)照組中年齡最大70歲, 最小34歲, 平均年齡(34.79±8.45)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后, 均接受院方提供的常規(guī)護(hù)理服務(wù), 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上, 加行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。具體如下。

1.2.1 術(shù)前心理護(hù)理 患者在接受手術(shù)前, 護(hù)理人員應(yīng)該考慮到患者當(dāng)時(shí)的心理狀態(tài), 所以應(yīng)該從各個(gè)方面來(lái)改善患者的狀態(tài)。首先在住院的環(huán)境上。由于患者需要接受一段時(shí)間的住院治療, 所以其住院的環(huán)境很有可能影響到患者的心理狀態(tài)。所以護(hù)理人員應(yīng)該保證為患者提供一個(gè)良好的住院環(huán)境, 向患者介紹治療的醫(yī)生以及病友, 這樣才可以保證患者在術(shù)前能夠保證一個(gè)良好的心態(tài)。同時(shí)對(duì)乳房切除不會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的抵觸情緒。

1.2.2 術(shù)前健康宣教 護(hù)理人員應(yīng)該定期的為患者提供一些健康宣教, 保證患者在術(shù)前能夠?qū)ψ约核技膊∮幸粋€(gè)充分的認(rèn)識(shí)。有些患者在術(shù)前會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的心理壓力, 這些大部分的原因都是患者沒有對(duì)該病有一個(gè)全面的了解, 導(dǎo)致患者會(huì)胡亂的猜測(cè), 對(duì)心理上造成一定的影響, 進(jìn)而導(dǎo)致不愿意積極的配合治療。對(duì)患者或家屬進(jìn)行健康教育, 提高患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)知, 改變不良生活習(xí)慣, 預(yù)防和降低并發(fā)癥的發(fā)生, 促進(jìn)疾病早日恢復(fù)。在術(shù)前護(hù)理人員還應(yīng)該積極的向患者介紹一些準(zhǔn)備工作, 同時(shí)還應(yīng)該提醒患者術(shù)后的一些注意事項(xiàng), 這樣可以盡早的做好術(shù)后的恢復(fù)準(zhǔn)備［2,3］。

1.2.3 術(shù)后心理護(hù)理 患者在接受手術(shù)治療后, 因?yàn)槠湓谏硇螒B(tài)上會(huì)產(chǎn)生一定的變化, 所以患者會(huì)產(chǎn)生一定的心理上的落差, 針對(duì)這種情況, 護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)的對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)。為患者提供精神上的安慰以及心靈上的呵護(hù), 這樣用心關(guān)心患者, 才能夠保證患者在以后的生活中不會(huì)特別的敏感,保證患者在恢復(fù)期間的心態(tài)穩(wěn)定。在患者手術(shù)后, 應(yīng)該及時(shí)為患者提供其所需要的物品, 這樣一來(lái)可以使患者感覺到其非常的受重視, 同時(shí)還可以防止在術(shù)后患者面前表現(xiàn)出手忙腳亂, 影響到患者的心情, 加大患者的心理壓力。

1.2.4 術(shù)后疼痛護(hù)理 由于在手術(shù)過(guò)程中, 需要用到麻醉藥, 那么在術(shù)后藥力過(guò)后, 會(huì)有非常劇烈的疼痛。針對(duì)這種情況, 護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的身體情況進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè), 一旦患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的疼痛, 護(hù)理人員可以及時(shí)地為患者提供止痛泵, 以此來(lái)緩解患者的疼痛。嚴(yán)重的疼痛過(guò)后, 可以給予患者一些放松的治療方法, 例如聽音樂(lè)來(lái)吸引患者的注意力, 緩解患者的疼痛［4,5］。

1.2.5 術(shù)后肢體鍛煉 由于患者接受為乳腺癌手術(shù), 所以在一定程度上會(huì)對(duì)患乳一側(cè)的手臂的運(yùn)動(dòng)功能產(chǎn)生一定的影響, 所以在術(shù)后, 護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)為患者提供術(shù)后肢體鍛煉指導(dǎo)。在整個(gè)肢體鍛煉的過(guò)程中, 護(hù)理人員應(yīng)該耐心的囑咐患者量力而行, 運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大, 同時(shí)還要注意各個(gè)動(dòng)作的幅度, 以免幅度過(guò)大影響術(shù)后的傷口恢復(fù)［6,7］。

1.2.6 出院指導(dǎo) 患者在出院前, 護(hù)理人員應(yīng)該積極主動(dòng)的為患者進(jìn)行出院指導(dǎo), 整個(gè)內(nèi)容應(yīng)該包括：指導(dǎo)患者出院后的合理飲食, 健康的生活習(xí)慣以及相關(guān)疾病的預(yù)防, 這樣一來(lái)才可以減少疾病的復(fù)發(fā)率。

1.3 觀察指標(biāo) 利用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查, 80～100分為非常滿意, 60～80分為滿意, 60分以下為不滿意。同時(shí)保證整個(gè)問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果具有一定的可靠性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理非常滿意20例, 滿意4例, 不滿意1例,總滿意度為96%；對(duì)照組的患者非常滿意15例, 滿意3例,不滿意7例, 總滿意度為72%。觀察組患者的護(hù)理總滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 小結(jié)

在對(duì)乳腺癌手術(shù)患者施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理后, 可以明顯的提高患者的護(hù)理滿意度并且加快患者康復(fù)的進(jìn)行, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 趙潔, 劉娟, 邱懷玉, 等.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果觀察.齊魯護(hù)理雜志, 2012, 18(18):57-59.

［2］ 張錦華.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果觀察.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014(5):745-746.

［3］ 李頭英.乳腺癌手術(shù)患者采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用體會(huì).醫(yī)學(xué)信息, 2014(31):168.

［4］ 宋粉玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展對(duì)乳腺癌手術(shù)患者的護(hù)理體會(huì).吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(18):3700-3701.

［5］ 馬艷玲, 牛昕慧, 孫靈敏, 等.58例乳腺癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理措施.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊), 2013, 23(4):1843.

［6］ 益?zhèn)デ?乳腺癌手術(shù)患者的心理問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策.求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版), 2012, 10(2):429.

［7］ 王立芳.乳腺癌的護(hù)理進(jìn)展.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2013, 27(10):58-60.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.181

2015-04-27］

226001 江蘇省南通市第一人民醫(yī)院