潘偉娟

米非司酮獨(dú)用及與宮瘤消膠囊合用治療子宮肌瘤的效果

潘偉娟

目的 對(duì)比分析單一米非司酮療法與宮瘤消膠囊及米非司酮聯(lián)合療法在子宮肌瘤的治療中的應(yīng)用效果。方.100 例子宮肌瘤患者, 依據(jù)治療方法的不同分為觀察組與對(duì)照組, 每組50例。兩組均應(yīng)用米非司酮進(jìn)行口服治療, 在此基礎(chǔ)上, 觀察組加用宮瘤消膠囊治療。比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為94%, 肌瘤體積為(33.3±15.3)cm3, 對(duì)照組的治療有效率為80%, 肌瘤體積為(53.2±15.3)cm3, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在子宮肌瘤的治療中, 宮瘤消膠囊及米非司酮聯(lián)合療法能夠有效地緩解患者的臨床癥狀, 提高治療有效率, 可在臨床廣泛應(yīng)用。

子宮肌瘤；米非司酮；宮瘤消膠囊；應(yīng)用效果

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月～2014年5月本院收治的100例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象, 依據(jù)治療方法的不同將其分為觀察組與對(duì)照組, 每組50例。對(duì)照組患者年齡31～57歲, 平均年齡(45.2±4.2)歲, 病程7個(gè)月～12年, 平均病程(6.2±2.2)年；觀察組患者年齡33～59歲, 平均年齡(45.5±5.4)歲, 病程6個(gè)月～13年, 平均病程(6.5±2.5)年。兩組患者的性別、平均年齡及病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均使用10 mg的米非司酮片(北京市科益豐生物技術(shù)發(fā)展有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20084624)進(jìn)行口服治療.1次/d。在此基礎(chǔ)上, 觀察組加用宮瘤消膠囊(山東步長(zhǎng)神州制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20055635)進(jìn)行口服治療.3次/d.3粒/次。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的治療總有效率和肌瘤體積。對(duì)兩組患者行B 超檢查, 以對(duì)其子宮肌瘤的體積進(jìn)行計(jì)算, 肌瘤體積為4/3π與子宮肌瘤的三維徑線半徑的乘積［3］。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者的肌瘤均已經(jīng)徹底消失；顯效：患者的臨床癥狀顯著緩解, 且其肌瘤體積有50%及以上的縮小；好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀有一定改善, 且其肌瘤體積有20% ～49%的縮小；無效：患者的臨床癥狀和肌瘤體積均不存在任何明顯變化。治療總有效率=(痊愈+顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組肌瘤體積比較 治療前, 觀察組的肌瘤體積為(60.4±21.5)cm3, 對(duì)照組的肌瘤體積為(62.6±21.8)cm3,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 觀察組的肌瘤體積為(33.3±15.3)cm3, 對(duì)照組的肌瘤體積為(53.2±15.3)cm3,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組治療總有效率比較 觀察組痊愈22例, 顯效10例, 好轉(zhuǎn)15例, 無效3例, 治療總有效率為94%；對(duì)照組痊愈9例, 顯效8例, 好轉(zhuǎn)23例, 無效10例, 治療總有效率為80%。兩組治療總有效率比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在臨床上, 子宮肌瘤的致病因素主要是遺傳因素、雌孕激素和受體因素等。在以往治療子宮肌瘤時(shí), 手術(shù)療法如子宮切除術(shù)等比較常用, 雖然能夠有效地切除患者的瘤體, 但是治療后會(huì)對(duì)患者的生育能力產(chǎn)生嚴(yán)重影響, 也不利于其心理的健康［4］。近年來藥物保守療法在子宮肌瘤的治療中的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大, 其中米非司酮屬于常用的治療藥物, 該藥物屬于激素類藥物, 對(duì)于孕激素受體有著顯著的抑制作用,因此有助于縮小患者的肌瘤體積, 但是該藥物的半衰期較短,藥效短暫［5］。

中醫(yī)研究認(rèn)為, 子宮肌瘤應(yīng)該屬于“癥瘕”的范疇, 因此臨床治療的原則應(yīng)是扶正祛邪、活血化瘀以及軟堅(jiān)散結(jié)［6］。本研究中, 觀察組在使用米非司酮的同時(shí)加用宮瘤消膠囊治療, 這一藥物對(duì)于血小板聚集現(xiàn)象有著顯著的抑制作用, 并能夠?qū)ρ旱酿こ矶冗M(jìn)行調(diào)節(jié), 因此有助于改善患者子宮內(nèi)膜的血液循環(huán)現(xiàn)象, 能夠促進(jìn)肌瘤的吸收。有研究人員指出,將宮瘤消膠囊與米非司酮合用時(shí), 能夠有效地彌補(bǔ)米非司酮藥效短暫的不足, 優(yōu)化治療效果［7］。本研究中, 治療后, 觀察組的肌瘤體積和治療總有效率要顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 這與熊才先［8］的研究結(jié)果相符。

綜上所述, 子宮肌瘤采用宮瘤消膠囊及米非司酮聯(lián)合療法能夠有效地緩解患者的臨床癥狀, 提高治療有效率, 值得推廣。

［1］ 孫俊峰, 石峰.宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮與單用米非司酮治療子宮肌瘤臨床對(duì)照研究.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生.2012, 50(7):125-126.128.

［2］ 李環(huán).宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤臨床觀察.國(guó)際中醫(yī)中藥雜志.2014.36(9):853-854.

［3］ 楊秀菊.米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊與單用米非司酮治療子宮肌瘤的療效對(duì)比.實(shí)用心腦肺血管病雜志.2013.21(9):56-57.

［4］ 陳素芬.米非司酮聯(lián)合宮瘤消治療子宮肌瘤臨床觀察.中外女性健康(下半月).2013(1):106.131.

［5］ 岳笑菲.米非司酮獨(dú)用及與宮瘤消膠囊合用治療子宮肌瘤的效果分析.北方藥學(xué).2015(5):55.

［6］ 楊靜, 楊蘇安, 李毅, 等. 米非司酮聯(lián)合宮瘤清膠囊治療子宮肌瘤的臨床療效分析. 中國(guó)醫(yī)藥指南.2015(5):33-35.

［7］ 周萍, 倪思玲, 李凡, 等.小劑量米非司酮配伍紅金消結(jié)膠囊治療子宮肌瘤療效分析.中西醫(yī)結(jié)合研究.2014(4):175-177.

［8］ 熊才先.米非司酮與宮瘤消膠囊聯(lián)合治療圍絕經(jīng)期子宮肌瘤的臨床效果觀察.大家健康(下旬版).2014, 8(4):558.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.101在臨床上, 子宮肌瘤屬于常見病和多發(fā)病, 其發(fā)病原因主要是子宮平滑肌細(xì)胞出現(xiàn)增生表現(xiàn), 這一疾病以育齡婦女為高發(fā)人群［1］?；颊叩呐R床癥狀主要是白帶異常、子宮出血、疼痛、貧血等, 且多數(shù)患者均伴有腹部包塊, 并存在壓迫癥狀［2］。在以往治療子宮肌瘤時(shí), 米非司酮屬于常用藥物, 雖能夠在一定程度上縮小患者的肌瘤體積, 但是治療效果難以令人滿意。本研究選取100例子宮肌瘤患者進(jìn)行分組研究,重點(diǎn)在于觀察宮瘤消膠囊及米非司酮聯(lián)合療法在子宮肌瘤治療中的應(yīng)用效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

2015-07-29］

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