王美才

·療效觀察·

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生臨床療效觀察

王美才

目的 對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生的臨床療效進(jìn)行研究，為臨床提供參考。方法 選取本院在2014年3月～2015年3月收治的80例前列腺增生患者為研究對象，并采用尿道前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療，觀察患者的住院時間、出血量以及治療前后的前列腺癥狀評分與生活質(zhì)量評分。結(jié)果 患者的平均住院時間為（7.10±1.24）d，出血量為（70.01±5.24）ml，沒有患者出現(xiàn)術(shù)后出血，且術(shù)后患者的前列腺癥狀評分低于術(shù)前評分，生活質(zhì)量評分高于術(shù)前評分，術(shù)后與術(shù)前相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 采用尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生有顯著臨床療效，具有安全可靠性。

尿道前列腺電切術(shù)；前列腺增生；療效

前列腺增生屬于中老年男性常見病[1]，高年齡男性發(fā)病率高于低年齡男性?；颊咴缙诘呐R床癥狀不明顯，隨著下尿路梗阻逐漸的加重，主要臨床表現(xiàn)為尿頻尿多、排尿困難以及尿不盡[2]，嚴(yán)重者會出現(xiàn)血尿。如不及時治療，將影響生活質(zhì)量。特采用尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生患者，具體報道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2015年3月收治的80例前列腺增生患者為作研究對象。年齡45～80歲，平均年齡（58.42±3.54）歲；病程范圍1～10年，平均病程（6.01±2.14）年。所有患者對研究目的以及方法都有明確了解，并簽署知情同意書，自愿參與本次研究。

1.2 手術(shù)方法

所有患者均行硬膜外麻醉[3]，使用濃度為4%～5%的甘露醇溶液對型號為F 25.5 WOLF牌的電切鏡以及觀察鏡進(jìn)行沖洗，并將電切以及電凝功率分別設(shè)置成80 W與260 W[1]。將電切鏡置入，用于觀察膀胱、尿道以及前列腺的情況，確定切除順序之后，對前列腺尖部進(jìn)行切除并止血，沖洗膀胱；使用F 20三腔導(dǎo)管向氣囊內(nèi)注入30～50 ml清水；術(shù)后，使用常規(guī)抗生素預(yù)防術(shù)后感染，并及時處理出血部位，使用Nacl溶液沖洗膀胱，1 W之后拔除導(dǎo)尿管。需要注意的是，對于合并膀胱結(jié)石的患者，需先處理結(jié)石才能進(jìn)行手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察前列腺增生患者的住院時間以及出血量 觀察前列腺增生患者的住院時間以及出血量，住院時間越短、出血量越少表示臨床療效越好。

1.3.2 觀察治療前后前列腺增生患者的前列腺癥狀與生活質(zhì)量評分 觀察治療前后前列腺增生患者的前列腺癥狀評分與生活質(zhì)量評分，前列腺癥狀評分越低且生活質(zhì)量評分越高表示臨床療效越顯著。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 前列腺增生患者的住院時間以及出血量結(jié)果

患者的平均住院時間為（7.10±1.24）d，出血量為（70.01±5.24）ml，無一例患者出現(xiàn)術(shù)后出血。

2.2 前列腺增生患者的前列腺癥狀與生活質(zhì)量評分

術(shù)前患者的前列腺癥狀評分以及生活質(zhì)量評分分別為：（24.64±3.04）分、（4.49±1.45）分；術(shù)后患者的前列腺癥狀評分以及生活質(zhì)量評分分別為（4.59±1.42）分、（9.87±2.87）分，患者術(shù)后的前列腺癥狀評分低于術(shù)前評分，生活質(zhì)量評分高于術(shù)前評分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

前列腺增生又稱“前列腺肥大”，多發(fā)于中老年男性。隨著我國人口老齡化現(xiàn)象的不斷加重，前列腺增生患者也越來越多。前列腺增生患者的主要臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難，嚴(yán)重者會出現(xiàn)血尿、腎功能受損、伴有膀胱結(jié)石等[4]。為了研究前列腺增生的治療方法，特采用尿道前列腺電切術(shù)的治療方法對前列腺增生患者進(jìn)行了治療，并取得了顯著的臨床療效。手術(shù)治療是治療前列腺增生的最有效方法。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)與一般的切除術(shù)比較，具有以下優(yōu)點：（1）方便快捷，術(shù)中不需要切開皮膚再縫合，相對減少對患者的損害。（2）縮短手術(shù)時間，將電切鏡插入之后即可進(jìn)行操作。（3）臨床效果顯著，極少患者出現(xiàn)尿道狹窄等并發(fā)癥。（4）具有安全可靠性，能降低患者術(shù)中出血量等。本次研究結(jié)果顯示：患者的平均住院時間為（7.10±1.24）d，出血量為（70.01±5.24）ml，無一例患者出現(xiàn)術(shù)后出血，且術(shù)后患者的前列腺癥狀評分低于術(shù)前評分，生活質(zhì)量評分高于術(shù)前評分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，采用尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生有顯著臨床療效，具有安全可靠性。

[1]胡建云，萬能文，鄧宏，等.經(jīng)尿道前列腺電切治療前列腺增生450例的臨床分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2013，19（5）：633-634.

[2]王鋒.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）治療前列腺增生的療效及愈后觀察[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（3）：195.

[3]李新元.TURP與PKRP治療老年良性前列腺增生的臨床對比研究[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2013，22（5）：765-768.

[4]劉肇華，楊志堅，陳敏堅，等.經(jīng)尿道等離子電切術(shù)治療前列腺增生780例[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（17）：2307-2308.

Observation Clinical Curative Effect of Transurethral Prostatic Electrocision in Treatment of Benign Prostatic Hyperpiasia

WANG Meicai Suqian City Shuyang County The Central Hospital Uropoiesis Surgical Department in Jiangsu Province，Suqian 223600，China

Objective Study the urethra prostate electricity cut method to study the the clinical curative effect of treatment of hyperplasia of prostate，provide reference for clinical.Methods Selected 80 cases with gland hyperplasia patients from March 2014 to March 2015 in our hospital as the research object，and uesed the urethra prostate electricity cut method treatment，observation of hospitalization time，blood loss，and before and after treatment in patients with prostate symptom score and quality of life scores.Results The average hospitalization time of the patients was（7.10±1.24）days，the bleeding for（70.01±5.24）ml，no patients had postoperative bleeding，and postoperative patients with prostate symptom scores was lower than the preoperative score，quality of life score higher than that of preoperative evaluation，compared with the preoperative and postoperative，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion The treatment of the urethra prostate electricity cut prostate hyperplasia have significant clinical efficacy，safety and reliability.

Transurethral prostatic electrocision，Hyperplasia of prostate，Curative effect

R695

B

1674-9308（2015）29-0121-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.084

223600江蘇省宿遷市沭陽縣中心醫(yī)院泌尿外科