董珊珊 蘆桂林 黃磊 張彩云

先天性心臟病彩色多普勒超聲診斷課件的制作及在教學(xué)上的應(yīng)用

董珊珊 蘆桂林 黃磊 張彩云

分析傳統(tǒng)超聲診斷教學(xué)中存在的主要問題，通過先天性心臟病彩色多普勒超聲診斷課件的制作思路、過程的介紹及其在臨床教學(xué)上的應(yīng)用效果分析，總結(jié)制作超聲診斷多媒體課件的經(jīng)驗(yàn)、實(shí)際應(yīng)用效果及存在問題。

超聲教學(xué)；課件制作；先天性心臟病

先天性心臟病彩色多普勒超聲診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生必須學(xué)習(xí)、掌握的內(nèi)容。我院功能科超聲教研室制作的心臟病彩色多普勒超聲診斷教學(xué)課件在08級(jí)至10級(jí)影像班教學(xué)中取得了較好的教學(xué)效果，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)存在以下所述問題。

1 先天性心臟病教學(xué)特點(diǎn)及傳統(tǒng)課件存在的問題

超聲診斷學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，其強(qiáng)調(diào)從觀察、識(shí)別圖像的角度來發(fā)現(xiàn)病變，理解各個(gè)病變的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，從而認(rèn)識(shí)到疾病的本質(zhì)[1]。先天性心臟病課程本身要求學(xué)生對(duì)超聲物理基礎(chǔ)、多普勒技術(shù)、心臟及大血管的解剖形態(tài)、病理生理及血流動(dòng)力學(xué)改變等清楚掌握，但該部分內(nèi)容抽象，要求學(xué)生對(duì)心臟立體解剖結(jié)構(gòu)清楚，故學(xué)生理解困難，一直是授課教學(xué)中的重點(diǎn)與難點(diǎn)。學(xué)生對(duì)該部分的內(nèi)容多數(shù)靠死記硬背，很難理解并靈活掌握。而傳統(tǒng)的投影配合板書的教學(xué)方式使學(xué)生處于一種被動(dòng)的灌輸狀態(tài)，老師和學(xué)生之間缺乏互動(dòng)性；教學(xué)中應(yīng)用的傳統(tǒng)教程和課件動(dòng)態(tài)圖片較為匱乏，多數(shù)只具備靜態(tài)圖片，圖像的像素較低，組織結(jié)構(gòu)難辨；教學(xué)錄像雖形象直觀、易于學(xué)習(xí)，但必須連貫播放，有時(shí)不能夠符合并滿足教學(xué)時(shí)教師自身安排和對(duì)課程的架構(gòu)，學(xué)生較難看出層次、結(jié)構(gòu)關(guān)系，學(xué)習(xí)過程整體感、系統(tǒng)感較差；課后學(xué)生的反饋是該部分課程學(xué)習(xí)難、理解難、考試難。分析原因是學(xué)生對(duì)心臟內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)及外部大血管方位、走形沒有清晰整體的認(rèn)識(shí)，再通過病理生理及血液動(dòng)力學(xué)改變得出超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)就更困難了。學(xué)生只能靠死記硬背教材來應(yīng)付考試。所學(xué)課程對(duì)學(xué)生今后從事影像工作的幫助大打折扣，教學(xué)效果不理想。

2 先心臟病彩色多普勒超聲診斷學(xué)課件的制作

2.1 教學(xué)指導(dǎo)

課程內(nèi)容以五年制臨床醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)大綱為指導(dǎo)，以《超聲診斷學(xué)》第二版（科學(xué)出版社）教材為內(nèi)容，教述先天性心臟病在M型、二維、多普勒頻譜圖、彩色血流顯像上的超聲改變及該部分的超聲新技術(shù)應(yīng)用。

2.2 制作教程

采用Authorware 7.0多媒體制作軟件，利用Authorware 多媒體課件制作教程[2-3]作為指導(dǎo)，插入各種功能按鍵、圖標(biāo)等建立與各種資源的鏈接、整合播放，形成整體的結(jié)構(gòu)布局。

2.3 設(shè)計(jì)構(gòu)架

以樹形結(jié)構(gòu)作為設(shè)計(jì)構(gòu)架，運(yùn)用返回、切換按鈕作為連接點(diǎn)，以圖片、視頻、動(dòng)畫為主體，文字作為輔助說明。

2.4 素材的處理

素材的收集及處理直接從超聲診斷儀及超聲工作站導(dǎo)出靜態(tài)圖像、動(dòng)態(tài)視頻等資料。資料內(nèi)容為：正常心臟的標(biāo)準(zhǔn)切面、先天性心臟病超聲特征性圖片、視頻，并將其儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)換為計(jì)算機(jī)可以識(shí)別、放映的格式。將文字作為注釋添加在圖像上，主要內(nèi)容是：心臟圖像切面的說明、病變的直接、間接征象等。利用圖像處理軟件（如Photoshop及Illustrator等）、動(dòng)畫制作軟件（Flash 及ANIMO等）對(duì)所收集的圖片、視頻進(jìn)行處理。處理包括：模式的轉(zhuǎn)換、視頻的剪輯、圖片的備注、圖像的縮放等。根據(jù)內(nèi)容的不同將處理過的資料建庫分類存儲(chǔ)。

2.5 資料整合

依據(jù)流程圖整合資料，對(duì)需要的多媒體資料進(jìn)行編輯，制作成頁面，調(diào)整播放順序。在頁面中設(shè)定交互點(diǎn)及控制點(diǎn)，完成整體效果的呈現(xiàn)。按照教學(xué)章節(jié)及流程建立頁面內(nèi)部連接，反復(fù)播放、修改及調(diào)試，使課件流暢播放。

3 改進(jìn)后多媒體教學(xué)效果

多媒體計(jì)算機(jī)教學(xué)課件豐富了教學(xué)內(nèi)容，使難懂的心臟超聲教學(xué)具備了形象、動(dòng)態(tài)、直觀的優(yōu)點(diǎn)。超聲診斷中的動(dòng)態(tài)圖像使得先天性心臟病超聲表現(xiàn)在多媒體課件中得到充分展示。多媒體技術(shù)中的視聽、動(dòng)畫等功能，將難以在課堂演示的抽象概念形象直觀地展示出來，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)的不足，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)超聲診斷學(xué)的興趣，改善超聲影像教學(xué)的效果。經(jīng)過3年的教學(xué)實(shí)踐，學(xué)生對(duì)該課件的教學(xué)效果反應(yīng)較好。由于近年來超聲診斷新技術(shù)的快速更新和不斷發(fā)展，教學(xué)課件也在不斷的增加新內(nèi)容，講授更多學(xué)生感興趣的前沿超聲知識(shí)、技術(shù)及其在臨床上的應(yīng)用，使教學(xué)緊跟科技發(fā)展，從而得到學(xué)生好評(píng)。

4 存在問題

多媒體課件本身涵蓋的信息量大，信息傳遞速度快，教學(xué)節(jié)奏掌控困難，重點(diǎn)不易突出。教師利用課件教學(xué)時(shí)處于主導(dǎo)地位，教學(xué)內(nèi)容、速度完全由教師決定，學(xué)生較難參與。故而利用多媒體教學(xué)課件時(shí)應(yīng)提倡師生之間互動(dòng)，學(xué)生不能只是被動(dòng)接受，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)提出問題和自己的見解，老師啟發(fā)學(xué)生思考解決疑問。依據(jù)與學(xué)生的互動(dòng)和反饋，老師及時(shí)判斷出學(xué)生的理解程度和課件中存在的問題，及時(shí)修改課件以滿足教學(xué)需要。只有激發(fā)學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容的興趣，才能使其產(chǎn)生學(xué)習(xí)動(dòng)力、學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到理想的教學(xué)目標(biāo)。

5 討論

隨著多媒體課件輔助教學(xué)作為普遍應(yīng)用的教學(xué)手段，尤其是超聲診斷教學(xué)具有直觀、形象、動(dòng)態(tài)視頻多等優(yōu)點(diǎn)，積極調(diào)動(dòng)學(xué)生利用多感官學(xué)習(xí)，增加課程知識(shí)信息的傳遞，有利于學(xué)生對(duì)專業(yè)技能全面的掌握，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。隨著新軟件、新技術(shù)的不斷出現(xiàn)和應(yīng)用，多媒體課件功能將會(huì)不斷完善、改進(jìn)和提高，將能夠更好的為超聲教學(xué)服務(wù)，使教學(xué)水平得到不斷提高。

[1]左松，高云華，楊成業(yè).多媒體課件在超聲教學(xué)中應(yīng)用的先進(jìn)性[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2002，11（1）：36-37.

[2]章靜.如何設(shè)計(jì)多媒體教學(xué)課件[J].科學(xué)教育論壇，2005，7（11）：178-179.

[3]王彥俠.Authorware多媒體課件制作實(shí)用技巧[J].科技致富向?qū)В?011，9（27）：63.

The Application of Teaching in Make Courseware of Congenital Heart Disease Diagnosis by Color Doppler Ultrasound

DONG Shanshan LU Guilin HUANG Lei ZHANG Caiyun The First Affiliated Hospital Function Department Ultrasound Teaching and Research Office of Medical College of Shihezi Universitay，Shihezi 832000，China

Analysis the main problems existing in the teaching of traditional ultrasonic diagnosis，and summarizes the experience，Practical application effect and problems in the process of making ultrasonic diagnosis of multimedia courseware through analysising the idea and the process of the production of color doppler ultrasound in diagnosis of congenital heart disease and its application in clinical teaching.

Ultrasound teaching，Courseware production，Congenital heart disease

R445.1

B

1674-9308（2015）29-0017-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.012

832000石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院功能科超聲教研室