李飛鵬

雷尼替丁、阿莫西林、小建中片治療胃炎及胃十二指腸潰瘍的臨床療效

李飛鵬

【摘要】目的 分析探討胃炎及胃十二指腸潰瘍采用聯(lián)合用藥的治療效果。方法 選取2014年1月～2014年12月在我院接受胃炎及胃十二指腸潰瘍治療的106例患者，將其按照年齡、病情等隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組患者53例。對(duì)照組患者采用雷尼替丁+阿莫西林治療方式，試驗(yàn)組患者采用雷尼替丁+阿莫西林+小建中片藥物治療方式，比較兩組患者的治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的治療有效率96.23%高于對(duì)照組患者83.02%，P＜0.05；試驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率20.75%低于對(duì)照組患者7.55%，P＜0.05。討論 藥物聯(lián)合應(yīng)用治療胃炎、胃十二指腸潰瘍疾病可取得滿意治療效果，患者的癥狀得到明顯改善，不良癥狀的發(fā)生率明顯降低。

【關(guān)鍵詞】聯(lián)合用藥；胃炎；胃十二指腸潰瘍

胃炎及胃十二指腸潰瘍是指胃壁、幽門或十二指腸發(fā)生的潰瘍病變，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為胃部痙攣、疼痛、腹脹、嘔吐及腹瀉等[1]。病情較為嚴(yán)重時(shí)，還可引起發(fā)熱、脫水甚至休克癥狀。胃炎及胃十二指腸潰瘍是臨床治療中的常見內(nèi)科疾病，隨著生活節(jié)奏的加快，人們的飲食不規(guī)律、心理壓抑加重，胃炎及胃十二指腸潰瘍的發(fā)病率以及復(fù)發(fā)率提高，影響人們的正常生活。本文通過研究聯(lián)合用藥方式治療胃炎及胃十二指腸潰瘍疾病的效果，以期為臨床治療提供借鑒。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2014年12月在我院接受胃炎及胃十二指腸潰瘍治療的106例患者，將其按照年齡、病情等隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組患者53例。對(duì)照組患者中男性患者29例，女性患者24例，年齡32～68歲，平均年齡（46.9±12.3）歲；其中十二指腸潰瘍患者18例，慢性胃炎患者25例，胃潰瘍患者10例。試驗(yàn)組患者中男性患者27例，女性患者26例，年齡31～69歲，平均年齡（47.4±12.8）歲；其中十二指腸潰瘍患者16例，慢性胃炎患者26例，胃潰瘍患者11例。兩組患者的一般資料比較差異不顯著，P＞0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用雷尼替丁+阿莫西林治療方式，具體方法為：每天2次服用雷尼替?。▏帨?zhǔn)字H36021340，江西匯仁藥業(yè)有限公司），每次150 mg；每天服用3次阿莫西林（國藥準(zhǔn)字H21023908，四川援健藥業(yè)有限公司），每次250 mg；試驗(yàn)組患者采用雷尼替丁+阿莫西林+小建中片藥物治療方式，雷尼替丁、阿莫西林服用方法同對(duì)照組患者，每天服用3次小建中片（國藥準(zhǔn)字Z20080524，貴州濟(jì)仁堂藥業(yè)有限公司），每次180 mg。兩組患者均治療2周。

1.3效果評(píng)定

將兩組患者的治療效果分為治愈、有效、無效三個(gè)等級(jí)?；颊叩呐R床癥狀全部消失，經(jīng)胃鏡檢查，潰瘍?nèi)肯一顒?dòng)性炎癥消失為治愈；患者的臨床癥狀基本消失，經(jīng)胃鏡檢查，潰瘍的最大直徑減少面積＞50%、胃黏膜有不同程度的好轉(zhuǎn)為有效；患者仍存在臨床癥狀，經(jīng)胃鏡檢查，潰瘍的最大直徑減少面積＜50%，嚴(yán)重的出現(xiàn)惡化、胃黏膜病灶無明顯變化等為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1綜合療效

對(duì)照組治愈23例，有效21例，無效9例；實(shí)驗(yàn)組治愈28例，有效23例，無效2例。實(shí)驗(yàn)組治療后總有效率96.23%高于對(duì)照組83.02%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2不良反應(yīng)

在治療期間，對(duì)照組發(fā)生便秘4例，失眠3例，惡心4例；實(shí)驗(yàn)組發(fā)生便秘2例，惡心2例。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率7.55%低于對(duì)照組20.75%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

胃炎、胃十二指腸潰瘍均為臨床治療中的常見病、多發(fā)病，患者的治療周期長且易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的身體健康。膽汁反流、藥物作用以及幽門螺桿菌感染等為胃炎、十二指腸潰瘍的致病原因。胃炎、胃十二指腸潰瘍疾病多見于老年患者，因老年患者自身機(jī)體功能減弱，加重了疾病危險(xiǎn)，臨床治療中應(yīng)及時(shí)采取有效措施給予對(duì)癥治療。

本組研究中采用了雷尼替丁+阿莫西林+小建中片治療方式，雷尼替丁是一種選擇性H2受體拮抗劑，能有效地抑制組胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性，但對(duì)胃泌素及性激素的分泌無影響；雷尼替丁具有藥效快、副作用小及安全的特點(diǎn)[2]。阿莫西林是一種常用的半合成青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，具有較強(qiáng)的殺菌作用，其穿透細(xì)胞膜的能力較強(qiáng)，半衰期約為1 h；服用阿莫西林通過胃腸道后可具有較好的吸收作用，水解后可形成肽鍵，與轉(zhuǎn)肽酶結(jié)合后失去活性，使細(xì)胞發(fā)生破裂溶解，具有較強(qiáng)的殺菌作用[3]。服用阿莫西林期間，應(yīng)注意禁食高纖維食品，因阿莫西林易受纖維的影響降低藥效，同時(shí)還應(yīng)注意阿莫西林可引起惡心、腹瀉以及嘔吐等癥狀，治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。小建中片是一種中草藥藥物，具有預(yù)防惡心、腹瀉、嘔吐等不良癥狀的作用，同時(shí)也可改善患者的睡眠，降低失眠癥狀的發(fā)生率。

通過本組研究可以看出，藥物聯(lián)合應(yīng)用治療胃炎、胃十二指腸潰瘍疾病可取得滿意治療效果，患者的癥狀得到明顯改善，不良癥狀的發(fā)生率明顯降低。

參考文獻(xiàn)

[1] 高靜，王慶才，高德安，等. 慢性胃炎患者口腔幽門螺桿菌對(duì)胃幽門螺桿菌根除率的影響[J]. 中華消化雜志，2010，30 (9)：630-631.

[2] 于曉輝，李曉云，趙夏平. 巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子與幽門螺桿菌感染及十二指腸球部潰瘍的關(guān)系[J]. 中華消化雜志，2014，34(2)：123-125.

[3] 胡伏蓮，成虹，張學(xué)智，等. 多中心臨床觀察荊花胃康聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍和胃炎療效及耐藥分析[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志，2012，92(10)：679-684.

作者單位：458000 河南省鶴壁市人民醫(yī)院消化內(nèi)科

Clinical Effect of Combined Medication for Gastritis and Peptic Ulcer

LI Feipeng, Hebi City People's Hospital, Hebi 458000, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of combined treatment for gastritis and gastric ulcer. Methods January 2014 to December 2014 in our hospital accept 106 patients in the treatment of gastritis and gastric and duodenal ulcer, the randomly according to their age and condition for experiment group and the control group, patients in each group of 53 cases. Control group of patients with ranitidine + amoxicillin treatment, experimental group were treated with ranitidine + amoxicillin + Xiaojianzhong tablet drug treatment, compared two groups of patients with effective rate of the treatment and adverse reaction incidence. Results The treatment of patients in the experimental group effective rate 96.23% was significantly higher than that of the control group patients 83.02%, P<0.05. Patients in the experimental group the incidence rate of adverse reaction of 20.75% was significantly lower than that of the control group were 7.55%, P<0.05. Conclusion Drug combination in the treatment of gastritis, gastric and duodenal ulcer disease can be achieved satisfactory results, patients symptoms improved significantly, the incidence of adverse symptoms decreased significantly.

[Key words]Drug combination, Gastritis, Gastric duodenal ulcer

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.154

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）21-0207-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R573.3