萬波

門診輸液患兒心理護(hù)理

萬波

【摘要】目的探討門診輸液患兒的心理護(hù)理。方法 將150例門診輸液患兒均分為兩組，各75例，對照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組加用心理護(hù)理干預(yù)，對比效果。結(jié)果 研究組焦慮、抑郁評分低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)一次穿刺成功率與滿意率均更高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 門診輸液患兒加強(qiáng)心理護(hù)理，效果明顯。【關(guān)鍵詞】患兒；門診輸液；心理護(hù)理

Psychological Nursing of Outpatient Infusion Children

WAN Bo Tonghua City Central Hospital Jilin Province, Tonghua 134000, China

[Abstract]Objective To investigate the psychological nursing of the patients with the infusion of outpatient department. Methods Selected 150 cases of outpatient infusion were divided into two groups, each group had 75 cases, the control group received routine nursing, the research group was treated with psychological nursing intervention, compared the effect of two groups. Results The anxiety and depression scores in the study group were lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance, and the success rate and satisfaction rate were higher, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Strengthen the psychological care to outpatient infusion children the effect is obvious.

[Key words]Children, Outpatient transfusion, Psychological nursing

作者單位： 134000吉林省通化市中心醫(yī)院

門診輸液室可反應(yīng)一所醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，也是重要的服務(wù)窗口，我院門診接診的小兒較多，而小兒因疾病潛伏期短、發(fā)病急且進(jìn)展快速，輸液處理成為最為主要的途徑[1]。小兒因身心發(fā)育特點(diǎn)，同時(shí)由于疾病引發(fā)的不適，在門診輸液中極易發(fā)生焦慮、抑郁及恐懼等負(fù)面情緒，使輸液難度較大。我院加強(qiáng)門診輸液患兒心理護(hù)理，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年5月門診輸液室接診的患兒150例。入選患兒及其家屬均簽署知情同意書，表示愿意配合本次研究，且患兒均可自主表達(dá)心理情緒，有一定認(rèn)知能力。隨機(jī)均分為兩組，各75例，對照組男40例、女35例；年齡2～14歲，平均年齡（8.4±2.5）歲。研究組男38例、女37例；年齡2～14歲，平均年齡（8.7±2.2）歲。兩組患兒的一般資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、環(huán)境護(hù)理、常規(guī)心理疏導(dǎo)等，而研究組加用心理護(hù)理干預(yù)，具體的措施包括以下幾個(gè)方面：（1）分散注意力：護(hù)理人員應(yīng)以慈母的心態(tài)進(jìn)行關(guān)心與呵

護(hù)患兒，以親切和藹的語言安慰患兒，并從家屬中了解和患兒溝通的重要詞匯，準(zhǔn)備好安慰性物件，比如哼唱患兒喜歡的歌曲或給予新奇的玩具等，以及學(xué)齡前兒童背兒歌、看童話，學(xué)齡期兒童玩電子游戲等分散注意力，緩解不安與焦慮；若患兒表現(xiàn)出情緒緊張且不愿接受治療，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒心理特點(diǎn)進(jìn)行針對性安撫，從而消除緊張情緒[2]。（2）暗示療法：采取鼓勵(lì)性的語言指導(dǎo)患兒盡量擺脫疼痛，利用暗示性語言淡化他們的疼痛意識，從而分散他們對疼痛的關(guān)注。（3）誘導(dǎo)意向：小兒想象力比較豐富，利用這種特點(diǎn)，引導(dǎo)他們幻想自己是英雄，或者回憶以往勇敢的事情，使得他們盡量放松，有助于治療順利進(jìn)行。（4）音樂療法：護(hù)理人員主動(dòng)詢問與了解患兒的性格特點(diǎn)，播放一些他們喜歡的音樂與故事，從而營造溫馨的環(huán)境，以此來穩(wěn)定情緒，也能起到一定的緩解疼痛的效果。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患兒一次穿刺成功率、護(hù)理滿意率，以及焦慮、抑郁評分，并對比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理，計(jì)數(shù)資料采取%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采?。ň鶖?shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1一次穿刺成功率與護(hù)理滿意率對比

研究組一次穿刺成功率、護(hù)理滿意率分別為96.00%（72/75）、97.33%（73/75），對照組則依次為70.67%（53/75）、80.00%（60/75），研究組高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2焦慮、抑郁評分對比

研究組焦慮、抑郁評分分別為（32.41±5.74）分、（33.62±5.08）分，對照組依次為（43.03±6.84）分、（45.02±6.07）分，研究組低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

門診輸液室接診的小兒較多，因他們身心特點(diǎn)及幻想豐富，輸液時(shí)害怕疼痛，極易發(fā)生擔(dān)憂、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，為此加強(qiáng)這類患兒常規(guī)護(hù)理的同時(shí)應(yīng)重視心理干預(yù)。我院門診輸液室針對接診的150例患兒進(jìn)行了對照，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組加用心理護(hù)理干預(yù)。本次結(jié)果顯示，研究組一次穿刺成功率與護(hù)理滿意率均高于對照組，而焦慮、抑郁評分則低于對照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)患兒的性格、心理特點(diǎn)，采取針對性心理疏導(dǎo)，是開展心理護(hù)理干預(yù)的重要舉措。小兒處于生長發(fā)育階段，大腦發(fā)育并不成熟，語言表達(dá)欠缺，諸如緊張、害怕、焦慮等心理情緒難以表達(dá)清楚，護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握技巧，及時(shí)了解患兒情緒，從他們的表情變化中窺探出情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)和患兒接觸，采取逗哄等方式安撫患兒，使得他們在最快時(shí)間熟悉護(hù)理人員，建立親切感與信任感?；純喝艨摁[比較嚴(yán)重，則可根據(jù)他們的喜好與日常習(xí)慣予以安慰，如哼唱兒歌、摟抱等方式分散注意力，提高穿刺成功率，禁止采取粗暴的方式直接穿刺。穿刺時(shí)疼痛是難免的，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)確保操作熟練、動(dòng)作輕柔，且時(shí)間不宜太長，減少疼痛，降低患兒的敵對與恐懼情緒。當(dāng)然，勇敢外向的患兒愿意積極主動(dòng)的配合靜脈注射治療，護(hù)理人員應(yīng)給予適合的表揚(yáng)鼓勵(lì)[3]。家長的心理狀態(tài)對患兒有著直接影響，家長的傾向可以變?yōu)閮和膬A向[4]。為此，遇到家長抱怨與責(zé)怪，護(hù)理人員應(yīng)忍讓并諒解，減少爭執(zhí)，待家屬平靜后耐心解答，取得他們的理解、支持及配合。

綜上所述，門診輸液患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)，可改善焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，同時(shí)提高一次穿刺成功率與護(hù)理滿意率。

參考文獻(xiàn)

[1]任樂. 門診輸液患兒的心理分析與護(hù)理干預(yù)[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，28（3）：72-74.

[2] 李慧. 心理護(hù)理干預(yù)在兒科門診輸液中的應(yīng)用分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014，14（23）：263-264.

[3] 夏荷花. 心理護(hù)理干預(yù)對門診輸液患兒靜脈輸液效果的影響[J].大家健康（下旬版），2014，10（11）：529-529，530.

[4] 盧燕，韓瑩. 兒科門診輸液患兒心理問題分析及心理干預(yù)[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2011，17（19）：119-120.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.184

【文章編號】1674-9308（2015）26-0255-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R473