【摘要】 目的 為了總結(jié)控制和預(yù)防流行性腮腺炎的措施，調(diào)查流行性腮腺炎爆發(fā)的流行因素，探究病發(fā)的原因和規(guī)律。方法 通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷和病理調(diào)查的方式，分析當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗和出現(xiàn)病情特征，探究疾病發(fā)生的主要原因，提出解決策略。結(jié)果 調(diào)查97人流行性腮腺炎的發(fā)現(xiàn),在爆發(fā)者中兒童和學(xué)生所占比例最多，并且均屬同村村民。此次事件的爆發(fā)狀態(tài)是連續(xù)性的，而主要的發(fā)病原因與當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)土人情有關(guān)。結(jié)論 分析流行性腮腺炎的并發(fā)癥特征和當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)土人情，加大流行性腮腺炎宣傳教育力度，做好隔離患者、通風(fēng)開(kāi)窗等預(yù)防工作，盡快尋找出有效防治爆發(fā)性流行病的方法。

doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2015.02.019

作者單位：154004　黑龍江省佳木斯市結(jié)核病防治所

Mumps Disease Investigation and Prevention and Control Measures

WANG Chunbo (Jiamusi City tuberculosis control, Jiamusi　154004, China)

[Abstract] Objective To summarize the control and prevention of mumps epidemic outbreak of mumps epidemic factors survey, exploring the causes and patterns of disease. Methods Through questionnaires and pathological survey, analysis of local customs and appear to follow the disease characteristics, exploring the main disease, and propose solutions strategy. Results The survey found that 97 mumps, up to the proportion of children and students who in the outbreak, and are living in a village belonging to the villagers. The outbreak of this incident is the continuity of the state, while the major causes of morbidity and local customs related. Conclusion Complications of mumps and the characteristics of the local customs, mumps increase publicity and education efforts, good isolation of patients, ventilation windows and other prevention efforts, to find out the effective prevention and treatment as soon as possible epidemic outbreak methods.

[Key words] Mumps, Cause of the outbreak, Prevention, Control

流行性腮腺炎是一種由腮腺炎病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染病，多發(fā)于兒童和青少年中。流行性腮腺炎的主要臨床特征表現(xiàn)是發(fā)熱、腮腺非化膿性腫痛，人體的各種腺組織、神經(jīng)系統(tǒng)和肝、腎、心臟和關(guān)節(jié)等各個(gè)器官容易受到腮腺炎病毒的侵害。主要的并發(fā)癥為病毒性腦膜炎、睪丸炎、附睪炎、心肌炎和胰腺炎等等 [1]。除此之外，流行性腮腺炎還十分容易引發(fā)不育或者是兒童后天獲得性耳聾等一系列極其嚴(yán)重的并發(fā)癥。雖說(shuō)兒童和青少年是流行性腮腺炎的多發(fā)人群，但成人也會(huì)受到腮腺炎病毒的感染，從而患上該病。本次研究旨在通過(guò)調(diào)查和分析流行性腮腺炎的原因，探索治療和預(yù)防的有效措施，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　資料處理

認(rèn)真分析2009年疫點(diǎn)村的流行性腮腺炎的爆發(fā)情況，將所得結(jié)論當(dāng)作本次流行性腮腺炎的疫情資料。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式了解流行性腮腺炎的病愈患者的情況，或者是認(rèn)真分析流行期間的患者檔案，盡量拿到最原始的第一手資料，并認(rèn)真對(duì)資料進(jìn)行整理、分類、歸納和總結(jié)。

1.2　分類的標(biāo)準(zhǔn)和診斷依據(jù)

根據(jù)1990年頒布的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定管理中《流行性腮腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)》。

1.3　分析方法

結(jié)合醫(yī)院對(duì)患者的治療與護(hù)理、患者的病歷資料、對(duì)流行性醫(yī)學(xué)的方式的描述等來(lái)對(duì)流行性腮腺炎的患者資料進(jìn)行分析和總結(jié)，找出正確的治療和預(yù)防措施 [2]。

1.4　疫情的分級(jí)和影響

為了達(dá)到最佳的治療效果，應(yīng)認(rèn)真觀察流行性腮腺炎的嚴(yán)重程度以進(jìn)行分級(jí)，并且根據(jù)不同的分級(jí)實(shí)施不同的防控措施。根據(jù)疫情嚴(yán)重程度分為藍(lán)色疫情和黃色疫情。藍(lán)色疫情指的是一周內(nèi)只出現(xiàn)1個(gè)病例，黃色疫情指的是3周之內(nèi)出現(xiàn)5個(gè)以上的情況，由于腮腺炎屬于呼吸道感染疾病，其具有快速傳播的特點(diǎn)，所以，必須加大預(yù)防的力度 [3]。

2　結(jié)果

2.1　流行性腮腺炎的概況

通過(guò)調(diào)查得知，在疫點(diǎn)村第一個(gè)病例出現(xiàn)的時(shí)間是2009年6月中旬，隨后7、8月份在同一地點(diǎn)爆發(fā)了大量的疫情，學(xué)校和家庭是主要的爆發(fā)地，直至11月份，病情擴(kuò)散的面積已經(jīng)非常廣泛，共有97人感染。分析它們的主要病情特點(diǎn)是：所有患者均出現(xiàn)不同程度的頭痛和咽痛，腮腺部分單側(cè)或者雙側(cè)疼痛、全身軟弱無(wú)力，一些病情比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和發(fā)冷癥狀。本次研究中有男性56人，女性41人；其中學(xué)生60人，兒童10人，農(nóng)民16人，其他11人，學(xué)生占比最大。由此可見(jiàn)，10～11月份的發(fā)病率最高，而且傳染速度很快。

2.2　對(duì)流行性腮腺炎的分析

分析以上資料得出，學(xué)校和家庭是病發(fā)的聚集地。流行性腮腺炎是一種在空氣中傳播的呼吸道感染，通過(guò)“學(xué)校-家庭-學(xué)校”的途徑進(jìn)行傳播，學(xué)生是受感染最多的群體。造成這種現(xiàn)象的主要原因是：（1）居民的危險(xiǎn)意識(shí)薄弱，認(rèn)為這屬于尋常的小病，可以利用傳統(tǒng)的方法解決。（2）學(xué)生的病情爆發(fā)之后，學(xué)校沒(méi)有引起重視，沒(méi)有及時(shí)采取隔離和治療的措施，使疫情逐漸擴(kuò)散。（3）相關(guān)部門和醫(yī)院沒(méi)有對(duì)病發(fā)的村子實(shí)施消毒和預(yù)防控制。（4）通風(fēng)條件不佳，腮腺炎病毒通過(guò)空氣流通逐漸蔓延。

2.3　預(yù)防和治療流行性腮腺炎的幾點(diǎn)方法

通過(guò)對(duì)病情的分析，提出預(yù)防和治療流行性腮腺炎的幾點(diǎn)方法：（1）加大宣傳教育的力度。教給老師和學(xué)生流行性腮腺炎的防治方法和措施。（2）及時(shí)隔離有傳染性腮腺炎的患者，有效地控制住傳染源。（3）對(duì)與患者有過(guò)親密接觸的人注射丙種球蛋白進(jìn)行預(yù)防。（4） 保持家里和學(xué)校室內(nèi)的空氣流通，保持整潔的衛(wèi)生。

3　討論

目前，對(duì)于流行性腮腺炎這種近距離呼吸道感染疾病尚未發(fā)現(xiàn)特效控制藥物。但要注意冬春兩季是該病高發(fā)期，兒童和學(xué)生是作為主要高發(fā)人群，更應(yīng)注意防范。加強(qiáng)健康宣傳教育，增強(qiáng)人們對(duì)腮腺炎的認(rèn)知。另外，還應(yīng)建議人們注射丙種球蛋白疫苗，及時(shí)隔離和治療有傳染性腮腺炎的患者，控制好疫情發(fā)展的源頭。