吳錦濤 單升高

淺談中藥劑師如何做到中西藥相結(jié)合

吳錦濤1單升高2

中醫(yī)藥在我國的發(fā)展歷史悠久，中藥技師在中藥的發(fā)展中的作用是非常巨大的。近些年來，中西醫(yī)結(jié)合成為一種發(fā)展的潮流，曾經(jīng)中西醫(yī)存在的脫節(jié)現(xiàn)象更是讓中西藥結(jié)合受到越來越高的重視。在當(dāng)前的時代背景下，我們對于中藥技師對中西藥結(jié)合的現(xiàn)象進(jìn)行探討很有必要。

中藥劑師；中西藥；結(jié)合

社會不斷發(fā)展和經(jīng)濟(jì)不斷進(jìn)步推動醫(yī)藥技術(shù)的更新，中西藥結(jié)合是當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的必然趨勢。中醫(yī)在進(jìn)行診斷時，需要先進(jìn)行望聞問切的初步診斷，然后進(jìn)行中藥的配比抓取，這些過程需要進(jìn)行一個調(diào)劑階段，在這過程中，中藥技師在其中起到重要作用。而且調(diào)劑質(zhì)量和臨床藥效與中藥劑師的調(diào)劑收方、調(diào)配、復(fù)核以及發(fā)藥等必不可少的過程關(guān)系密切。因此，對于中藥技師的工作進(jìn)行改善，這樣就可以更加有效的實(shí)現(xiàn)中西藥的結(jié)合，充分發(fā)揮中西藥結(jié)合的重要的意義。

1 中西藥結(jié)合概述

中西藥結(jié)合，就是我國傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥和西藥進(jìn)行結(jié)合，并投入臨床應(yīng)用，發(fā)揮其相輔相成的功效，從而提高醫(yī)師對藥理的不同認(rèn)識。在當(dāng)前時代背景下，對于中醫(yī)與西醫(yī)自身的優(yōu)勢與缺陷進(jìn)行有效結(jié)合，這樣就會更加發(fā)揮其藥物的功效，這就需要醫(yī)師在各自的醫(yī)藥領(lǐng)域提高自我，熟練掌握中藥與西藥的結(jié)合方法，可以更加有效的進(jìn)行臨床治療與應(yīng)用。

2 中藥劑師做到中西藥結(jié)合的有效途徑

2.1 更新自己的觀念，樹立中西藥結(jié)合的意識

當(dāng)前，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，中醫(yī)與西醫(yī)之間存在的差異已經(jīng)逐漸縮小并不斷融合。這些進(jìn)步與發(fā)展離不開醫(yī)師自身素質(zhì)與觀念的提高。所以，作為當(dāng)代社會的中藥醫(yī)師，就必須不斷與國際接軌，更加緊密的與當(dāng)代社會文化結(jié)合。從事中藥藥劑工作是一項復(fù)雜和系統(tǒng)的工作，對于藥劑師的要求非常嚴(yán)格，不但需要掌握數(shù)量的專業(yè)知識，而且更加需要細(xì)心的工作態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膹尼t(yī)道德。中藥技師需要在工作中接觸到很多中藥或者中成藥。中成藥不但有傳統(tǒng)的重要成分還有很多化學(xué)產(chǎn)物，因此，就必須要求中醫(yī)技師掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢。

2.2 建立健全與完善的規(guī)章制度

中藥技師在從事藥劑工作時，不但需要對藥品進(jìn)行調(diào)配和制劑等，還需要進(jìn)行藥物的炮制并對配置好的藥物進(jìn)行煎熬，然后對所配制的藥物進(jìn)行驗(yàn)收檢查，保證其在治療中的療效[1]。因此，中藥技師在中藥工作中擔(dān)任著非常重要的角色。因此，對于中藥技師的管理與規(guī)范就需要監(jiān)理完整的過賬制度，對中藥技師的工作中的各項事項進(jìn)行嚴(yán)格分規(guī)定，保證整個中藥技師在工作中有章可循，有法可依。

2.3 提高中藥劑師的專業(yè)技能和增加其專業(yè)知識

中藥技師在進(jìn)行中藥的調(diào)劑中，需要對中藥知識需要掌握的落實(shí)到位?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對于中藥的發(fā)展是一項機(jī)遇與挑戰(zhàn)[2]。在與西醫(yī)結(jié)合的過程中游客更加廣闊的發(fā)展道路，因此，這就要求中醫(yī)劑師在進(jìn)行藥劑的調(diào)配時，要不斷自身在西醫(yī)方面的知識，努力增加中西醫(yī)結(jié)合藥劑調(diào)配意識。經(jīng)過近些年的不斷努力，中成藥在醫(yī)藥領(lǐng)域得到了更加的廣泛的應(yīng)用，在中成藥的藥物成分中經(jīng)常會有西藥的成分在其中。因此，中藥劑師在工作中就必須不斷提高自己的西醫(yī)的專業(yè)技能，熟練的掌握在中西藥聯(lián)合使用中產(chǎn)生的不良反應(yīng)，并掌握產(chǎn)生不良反應(yīng)的處理應(yīng)對策略。與此同時，當(dāng)發(fā)生不良反應(yīng)的現(xiàn)象時要進(jìn)行原因的審查，從而避免以后患者的服藥產(chǎn)生相同的后果，為患者的生命安全提供堅實(shí)的保障。

2.4 實(shí)現(xiàn)審方的創(chuàng)新改進(jìn)

中醫(yī)在進(jìn)行治療過程中，往往都已經(jīng)有自身的一套中醫(yī)理論，在新時代背景下，中醫(yī)就要緊追時代的步伐不斷進(jìn)行藥物的發(fā)展與進(jìn)步，中藥劑師在工作中還要不斷進(jìn)行藥物的藥理研究。比如，在對酚類、黃酮類和揮發(fā)油類的中藥進(jìn)行煎煮的時候，中藥劑師應(yīng)該注意其溫度與時間，在最大程度上發(fā)揮中藥的價值。

2.5 注重中西藥之間的各種不良反應(yīng)

對于中西藥之間的不良反應(yīng)需要中藥劑師在進(jìn)行配制藥物時，首先需要對患者的病情進(jìn)行充分的了解，并熟知患者正在服用的西藥以及服藥禁忌。比如，對于含有金屬成分的西藥在與中藥進(jìn)行混用時有時會形成難以溶解的成分，這樣就會減緩藥物的吸收利用。對于含有朱砂等中藥成分的要我去在與具有還原性的西藥進(jìn)行聯(lián)合服用時，就有可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生腸胃炎等疾病，對于諸如此類中西藥聯(lián)合使用產(chǎn)生的不良反應(yīng)，中藥劑師在進(jìn)行工作時就要進(jìn)行充分的了解，避免中西藥的不良現(xiàn)象的發(fā)生。

2.6 加強(qiáng)中藥劑師與處方醫(yī)師之間的溝通與交流

在進(jìn)行中藥處方開出時，中藥種類往往比較多，對于藥方中存在疑慮的地方，中藥劑師在進(jìn)行藥物的抓取時要及時向藥物處方的主治醫(yī)師進(jìn)行詢問，確定藥物的準(zhǔn)確性，加強(qiáng)彼此之間的溝通。對于處方中的不合理的現(xiàn)象，中藥劑師在進(jìn)行處方抓取時如發(fā)現(xiàn)此種情況，應(yīng)與處方醫(yī)師進(jìn)行溝通聯(lián)系，保證處方的合理性，避免造成不可估量的后果。中藥劑師在進(jìn)行工作中要不斷進(jìn)行工作總結(jié)，了解當(dāng)前的醫(yī)學(xué)發(fā)展態(tài)勢，對于臨床的禁忌要謹(jǐn)記于心，中藥劑師對患者有告知藥物的不良反應(yīng)的義務(wù)，并告知其使用方法[3]。對于某些藥物可能產(chǎn)生的過敏現(xiàn)象，中藥劑師要進(jìn)行試驗(yàn)或詢問患者的過敏史。對于老年人以及兒童等弱勢群體，中藥劑師更加要耐心的進(jìn)行詳解，告知其可能發(fā)生的一些意外情況，并告知其解決方法。

3 對中西藥結(jié)合的臨床思考

3.1 基于中西醫(yī)兩個角度審視臨床疾病

在當(dāng)前中國的醫(yī)療事業(yè)中，其中比較重要的工作方針就是要不斷進(jìn)行中西藥結(jié)合的應(yīng)用。實(shí)現(xiàn)中西藥結(jié)合的應(yīng)用結(jié)合包括藥物應(yīng)用結(jié)合、診斷方法結(jié)合以及疾病診治結(jié)合等等多種途徑。醫(yī)生在進(jìn)行診斷時要清楚患者的病因，對癥下藥，從中醫(yī)的觀點(diǎn)以及西醫(yī)的觀點(diǎn)進(jìn)行結(jié)合診斷，這樣就可以更加的全面的對患者的病情進(jìn)行把控，從而可以制定更加合理的病情診斷方案，提高患者的治愈率。

3.2 始終將中西醫(yī)結(jié)合理念貫穿于整個藥劑工作過程

中藥劑師需要不斷進(jìn)行專業(yè)的發(fā)展，不斷進(jìn)行理念的更新建設(shè)，注重中西藥結(jié)合建設(shè)，并把這些先進(jìn)的理念運(yùn)用到實(shí)際的工作中[4]。在進(jìn)行具體的工作中時，要堅持中醫(yī)理論為基礎(chǔ)的觀念，在中醫(yī)理論的基礎(chǔ)作用指導(dǎo)下與西醫(yī)進(jìn)行辨證的結(jié)合，應(yīng)用到臨床診斷中。

3.3 取長補(bǔ)短提高臨床診治效果

在進(jìn)行臨床診斷治療中，中藥劑師需要進(jìn)行揚(yáng)長避短，運(yùn)用中西藥各自擅長的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)治療，達(dá)到最佳的治療效果。深入細(xì)致的進(jìn)行中西藥的研究，保證整個處方的科學(xué)合理有效。

4 結(jié)束語

隨著社會的不斷發(fā)展和醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步，中西藥進(jìn)行結(jié)合治療已經(jīng)成為不可阻擋的趨勢，中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢已經(jīng)非常明顯。因此，中藥劑師就要不斷的適應(yīng)當(dāng)前的社會發(fā)展趨勢，不斷進(jìn)行中醫(yī)專業(yè)知識與西醫(yī)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，避免中西藥結(jié)合使用時可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)現(xiàn)象的產(chǎn)生。同時，在進(jìn)行藥物的抓取與配制時，保證藥方的合理性與合格性，提高其臨床應(yīng)用效果。另外，中藥劑師應(yīng)該提高自己的能力，避免出現(xiàn)差錯導(dǎo)致醫(yī)療事故，防止醫(yī)患糾紛，為就診患者提供利益保證，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。

[1]孫曉霞.淺談中藥劑師如何做到中西藥相結(jié)合[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015（11）：273-274.

[2]李毓群.淺談中藥房處方應(yīng)付之管理[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，1998（10）：14.

[3]陳永紅.中藥房信息化管理探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014（7）：1123-1125.

[4]王鳳嬋.淺談中藥房的管理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013（2）：245-246.

Analysis on How Pharmacists Achieve a Combination of Chinese and Western Medicine

WU Jintao1SHAN Shenggao2, 1 Hospital of Traditional Chinese Medicine in Chenggu County, Han Zhong City, Hanzhong 723200, China, 2 Health Center of Juyuan Town, ChengGu County, Hanzhong 723200, China

In the development of our country has a long history of traditional Chinese medicine, Chinese medicine technician role in the development of traditional Chinese medicine is very huge. In recent years, the cooperation of Chinese and western medicine has become a trend of development, once disjointed phenomenon existing in the traditional Chinese and western medicine is to let the Chinese and western medicine combined with more and more high attention. In the current era background, we for the technicians of Chinese and western medicine combined with Chinese traditional medicine phenomenon carries on the discussion is necessary.

Pharmacists, Chinese and western medicine, Combination

R283.4

A

1674-9308（2015）30-0189-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.140

1 723200 陜西省漢中市城固縣中醫(yī)醫(yī)院；2 723200 陜西省漢中市城固縣桔園鎮(zhèn)衛(wèi)生院