何春華

探討準分子激光角膜屈光手術(shù)后絲狀角膜炎的治療效果

何春華

目的 探討準分子激光角膜屈光手術(shù)后絲狀角膜炎的治療效果。方法 選取我院進行準分子激光角膜屈光手術(shù)后絲狀角膜炎患者44例作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，每組各22例，對照組使用貝復(fù)舒滴眼液進行治療；實驗組使用自體血清滴眼液進行治療。結(jié)果 實驗組患者的治療效果大于對照組，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 用自體血清滴眼液治療準分子激光角膜屈光手術(shù)后絲狀角膜炎療效顯著。

準分子激光；角膜屈光手術(shù)；絲狀角膜炎；治療效果

隨著我國醫(yī)學的不斷發(fā)展，治療近視的醫(yī)學方法也在不斷增加，在目前臨床上所有治療近視的醫(yī)學方法中，準分子激光角膜屈光手術(shù)是最為普遍常見的治療方法，準分子激光角膜屈光手術(shù)一般分為兩大類，一種是準分子上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)，另一種是準分子激光角膜原位磨鑲術(shù)[1]。以往患者進行準分子激光角膜屈光手術(shù)后往往會引起絲狀角膜炎，它一定程度上給患者生活帶來了很大的不便，給患者及其家屬帶來了痛苦。合理地使用藥物，去除絲狀物可以降低絲狀角膜炎的復(fù)發(fā)概率。選取我院自2012年10月～2013年9月進行準分子激光角膜屈光手術(shù)后絲狀角膜炎患者44例作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，每組各22例，采用不同的治療方法進行研究。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2012年10月～2013年9月進行準分子激光角膜屈光手術(shù)后絲狀角膜炎患者44例作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，每組各22例，實驗組中，男12例，女10例，年齡19～30歲，平均年齡（23.7±2.0）歲；對照組中，男14例，女8例，年齡17～31歲，平均年齡（24.2±1.9）歲。經(jīng)檢查，所有患者均確診為術(shù)后絲狀角膜炎，數(shù)量3～14個，患者角膜均略水腫，絲狀物的體積大小不等。比較兩組患者的年齡、性別等一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組22例患者均使用貝復(fù)舒滴眼液進行治療，每隔2 h使用一次；實驗組22例患者均使用自體血清滴眼液進行治療，每隔2 h使用一次，先抽取患者體內(nèi)5 ml靜脈血液，干燥密封于無菌器試管，在溫度為40℃水中放置0.5 h，然后將血液進行離心運動，抽取上層液體，與適量生理鹽水共同加入眼藥水瓶，即自體血清滴眼液配制成功，再把滴眼液放在恒溫箱保存，恒溫箱溫度控制在5℃左右。

1.3 療效評定[2]

對比兩組患者采用不同的治療方法后的療效情況，以及兩組患者的復(fù)發(fā)率、治愈總時長。患者角膜呈現(xiàn)透明狀，患側(cè)角膜不良感受消失，熒光素染色呈陰性，患側(cè)的絲狀物消失；有效：患者角膜水腫情況有所改善，患側(cè)角膜不良感受減輕，絲狀物殘留低于2個；無效：患者角膜水腫無好轉(zhuǎn)甚至加重，患側(cè)角膜不良感受依舊無消退，絲狀物數(shù)量無減少。治療后醫(yī)生隨訪7個月，比較兩組患者的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

患者的臨床結(jié)果數(shù)據(jù)情況均準確地錄入到SPSS19.0軟件中進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n和%表示，用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療效果對比 實驗組22例患者，治愈14例（63.64%）；有效7例（31.82%）；無效1例（4.54%）；總有效率為95.45%。對照組22例患者，治愈8例（36.36%）；有效7例（31.82%）；無效7例（31.82%）；總有效率為68.18%。通過數(shù)據(jù)分析得，實驗組患者的治療效果大于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

準分子激光角膜屈光手術(shù)過程中容易對患者眼睛造成物理傷害，導(dǎo)致引發(fā)絲狀角膜炎，手術(shù)中的一些操作方法容易使得淚腺分泌缺失、角膜上皮損傷，若眼藥水的使用不當更易造成患者眼部免疫的損傷[3]。血清還能增強組織營養(yǎng)，它含有大量的糖、核酸關(guān)鍵物質(zhì)以及氨基酸等，加快受損組織的修復(fù)速度，刺激了細胞的再生功能。本次研究結(jié)果可看出，采用自體血清滴眼液治療準分子激光角膜屈光手術(shù)后絲狀角膜炎的療效顯著，治療效果大于對照組，患者治愈時間以及治愈后的復(fù)發(fā)率也均小于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，用自體血清滴眼液治療準分子激光角膜屈光手術(shù)后絲狀角膜炎療效顯著。

[1]張青松.準分子激光角膜屈光手術(shù)后絲狀角膜炎治療探析[J].黑龍江醫(yī)學，2014，38（3）：270-271．

[2]黎新，王騫，董諾，等.角膜屈光術(shù)不同制瓣方式術(shù)后絲狀角膜炎研究[J].中國實用眼科雜志，2011，29（7）：663-665．

[3]袁平，胡丕清，吳振凱，等.準分子激光角膜屈光手術(shù)后絲狀角膜炎的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（12）：143-144．

To Explore the Therapeutic Effect on Filamentary Keratitis After Excimer Laser Corneal Refractive Operation

HE Chunhua Sunwu People's Hospital in Heilongjiang Province, Sunwu 164200, China

Objective To explore the therapeutic effect on filamentary keratitis after excimer laser corneal refractive operation. Methods Selected 44 cases after excimer laser corneal refractive operation filamentary keratitis in our hospital as the research object, divided into control group and experimental group randomly, each group of 22 cases, the control group adopt bFGF eye drops for treatment; the experimental group adopt with autologous serum eye drops. Results The experimental group were higher than the control group, P＜0.05, had difference statistically significance. Conclusion The curative effect with filamentary keratitis corneal

Excimer laser, Corneal refractive operation, Filamentary keratitis, Treatment effect

R772．21

B

1674-9308（2015）16-0088-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．070

164200黑龍江省孫吳縣人民醫(yī)院

autologous serum eye drops in the treatment of excimer laser cornea after operation significantly.