【摘要】目的 總結(jié)分析十味蒂達(dá)膠囊輔助治療膽囊炎的臨床療效方法方法 隨機篩選我院診療的200例膽囊炎患者，將患者分為實驗組和對照組各100例，對照組常規(guī)治療，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用十味蒂達(dá)膠囊，比較兩組治療效果。結(jié)果 實驗組患者的總有效率明顯要好與對照組，兩組患者的治療效果以及用藥過程中臨床癥狀經(jīng)對比分析后顯示，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 常規(guī)應(yīng)用藥物治療聯(lián)合十味蒂達(dá)膠囊輔助性治療，可有效的提高膽囊炎的癥狀緩解率?！娟P(guān)鍵詞】輔助性治療；十味蒂達(dá)膠囊；膽囊炎

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）06-0260-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.217

作者單位： 155100 黑龍江省雙鴨山市人民醫(yī)院

Clinical Efficacy of use of adjuvant therapy Shiwei Dida capsule cholecystitis

WANG Jing, Shuangyashan People's Hospital, Shuangyashan 155100, China

[Abstract] Objective Shiwei analyzed the clinical efficacy of adjuvant therapy capsules Dida cholecystiti. Methods 200 cases of cholecystitis patients randomly selected by a diagnosis in our hospital, and then according to the stochastic methods the patients were divided into experimental group and control group. Results The patients in the experimental group the total effective rate was significantly better than the control group, two groups of patients the treatment effect and the process of drug clinical symptoms according to the analysis of display, with statistically significant difference (P<0.05). Conclusion Routine application of drug therapy combined with ten flavor Dida capsule in adjuvant therapy, can effectively improve the remission rate of symptom cholecystitis.

[Key words] Adjuvant therapy, Shiwei Dida Capsules, Cholecystitis

造成膽囊結(jié)石并膽囊炎發(fā)病的病因繁多，種類復(fù)雜，但有一點很確定那就是與經(jīng)常飽食、食用過量油膩食物、身體勞累和自身精神狀況等有關(guān)聯(lián)。通過以往的學(xué)者研究報道我們知道 [1]。根據(jù)其臨床癥狀和發(fā)病過程，該病可分為急性的和慢性的兩種類型，本文主要根據(jù)使用十味蒂達(dá)膠囊對膽囊炎進(jìn)行診療展開了全面細(xì)致的分析，并且對其治療效果進(jìn)行了較為系統(tǒng)的總結(jié)，現(xiàn)將臨床療效報道如下：

1　材與方法

1.1　一般材料

選取2014年1月至今我院收治的膽囊炎患者200例，隨機分組為對照組和實驗組，每組100例患者。選取患者均符合膽囊炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。實驗組患者中男58例，最小年齡27歲最大者75歲；女42例，年齡最小為29歲，最大79歲；此外合并膽石癥的患者有42例，膽囊炎合并高脂血癥12例以及心肌梗塞者2例。對照組患者中男55例 ，最小者27歲，最大者92歲；女45例，最小年齡31歲，最大者85歲；對照組中合并膽石癥的患者有36例，膽囊炎合并高脂血癥8例，以及心肌梗塞者有1例。兩隨機組符合對比研究設(shè)計原則，統(tǒng)計學(xué)分析具有可比性。

1.2　給藥方案

所選組內(nèi)所有患者均給予常規(guī)抗膽囊炎藥物治療：消炎利膽片每日使用劑量為0.35～0.5 g，坐珠達(dá)西每日的使用劑量為0.5 g，利膽素每天的使用劑量為1.0 g，吲哚美辛每日的使用劑量為0.50～0.85 g，鏈霉素每日的使用劑量為0.50 g。所有患者都要治療一年的時間。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上還需要聯(lián)合應(yīng)用十味蒂達(dá)膠囊用量為 每次0.1～0.2 g，每日3次。癥狀改善后改為每日1次。所有患者有疼痛難忍者加用布洛芬顆粒進(jìn)行陣痛。

1.3　對比參數(shù)

對比兩組患者的臨床癥狀緩解率、用藥后復(fù)發(fā)率以及不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生情況。不良反應(yīng)和并發(fā)癥情況主要參照患者的生化檢查指標(biāo)變化水平以及是否有頭痛惡心大量嘔吐等不良反應(yīng)和并發(fā)癥。要求患者每個月都要做一次全面的常規(guī)生化檢查，但凡有指標(biāo)異常的結(jié)果均看做不良反應(yīng)和并發(fā)癥的產(chǎn)生。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

本實驗所有數(shù)據(jù)均用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ 2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析，P＜0.05檢驗水準(zhǔn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　所有患者癥狀緩解率比較

實驗組治療后第2個月、第6個月有效率分別為83%和94%，對照組為61%和76%，對比差異顯著（P＜0.01）?？梢姵Ｒ?guī)用藥聯(lián)合十味蒂達(dá)膠囊輔助性治療可以讓膽囊炎患者的癥狀緩解率得到提高。

2.2　所有患者復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥以及不良反應(yīng)的發(fā)生率比較

以患者治療6個月后的檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組發(fā)生并發(fā)癥17例（17%），不良反應(yīng)16例（16%）；實驗組發(fā)生并發(fā)癥5例（5%），不良反應(yīng)3例（3%）。兩組對比P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

膽囊結(jié)石并膽囊炎患者的發(fā)病通常具有較高的突然性，發(fā)病初期患者的表現(xiàn)為急性出現(xiàn)右上腹的絞痛、沒有持續(xù)性發(fā)作多呈陣發(fā)性，疼痛感逐漸加劇，同時放射至右肩或胸背部，另外還可以見到患者出現(xiàn)惡心和嘔吐等其他相關(guān)癥狀 [2]。內(nèi)科治療膽囊炎常規(guī)采用消炎利膽片、坐珠達(dá)西、利膽素、吲哚美辛等藥物進(jìn)行治療，其不僅療程長，而且臨床療效也差，各種并發(fā)癥以及不良反應(yīng)都容易出現(xiàn)，加之藥物服用期間的肝腎損害，該治療方案也不是很能讓患者接受。十味蒂達(dá)膠囊本身就是一種精制而成的生物制劑。一次服藥作用時間持續(xù)10個小時左右。適用于慢性膽囊炎，膽囊炎并發(fā)膽石癥。十味蒂達(dá)膠囊，是我國藏族醫(yī)藥的標(biāo)志性產(chǎn)物，它是治療膽囊炎的一種最新型藥物。服用該藥后可抑制骨髓引起粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可致再生障礙性貧血，但如及時停藥可緩解。如持續(xù)1周用藥無效者不宜再用，用藥超過1周的患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。該藥能使鈉、氯離子在體內(nèi)潴留而引起藥物性水腫。所以患有高血壓、水腫或者心衰的病人不能應(yīng)用。同時用藥期間應(yīng)減少飲食中食鹽含量。但是我們目前更看重的是其治療膽囊炎的功效，當(dāng)前國內(nèi)外在關(guān)于膽囊炎治療中聯(lián)合十味蒂達(dá)膠囊輔助性應(yīng)用報道并不多，探索十味蒂達(dá)膠囊輔助治療膽囊炎的療效可為膽囊炎的治療提供新的思維。

本次研究結(jié)果我們可以看到，倆種給藥方案都可以改善并緩解患者的癥狀。但是常規(guī)用藥聯(lián)合十味蒂達(dá)膠囊輔助性治療方案對疾病的治療和康復(fù)更有效率。常規(guī)用藥聯(lián)合十味蒂達(dá)膠囊輔助性治療可以在早期、迅速、直接的促進(jìn)膽囊炎癥狀的緩解，進(jìn)而有效的提高了膽囊炎的臨床療效。

總之，常規(guī)用藥聯(lián)合十味蒂達(dá)膠囊輔助性治療膽囊炎患者的治療方案，可有效地提高臨床療效和治愈率，直觀的降低復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥及不良反應(yīng)的發(fā)生率，該療法值得在臨床上推廣。