楊雅驪 冷 峰 朱元杰 方 偉* 陳江漢 廖萬(wàn)清

（1第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院皮膚性病學(xué)教研室，上海20003；2第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院皮膚性病科，上海20003；3第二軍醫(yī)大學(xué)皮膚病與真菌病研究所，上海200003；4第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院教務(wù)科，上海200003）

微視頻在皮膚性病微課程教學(xué)中的設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)※

楊雅驪1，2，3冷 峰4朱元杰1，2，3方 偉1，2，3*陳江漢1，2，3廖萬(wàn)清1，2，3

（1第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院皮膚性病學(xué)教研室，上海20003；2第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院皮膚性病科，上海20003；3第二軍醫(yī)大學(xué)皮膚病與真菌病研究所，上海200003；4第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院教務(wù)科，上海200003）

為進(jìn)一步深化軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)改革，探索新型教學(xué)模式和方法，本文在全面了解微視頻建設(shè)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，分析其優(yōu)勢(shì)和不足。同時(shí)，結(jié)合皮膚性病學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)和專業(yè)特色，對(duì)微視頻的建設(shè)工作開(kāi)展可行性設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)，并努力構(gòu)建成一系列微視頻作品，旨在豐富傳統(tǒng)教學(xué)模式的前提下實(shí)現(xiàn)高效學(xué)習(xí)，體現(xiàn)“面向全軍、服務(wù)基層”的軍隊(duì)特色。

微課程；微視頻；皮膚性病學(xué)

近年來(lái)，第二軍醫(yī)大學(xué)立足本校多年來(lái)的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，利用多種現(xiàn)代計(jì)算機(jī)教育手段，逐漸推行和開(kāi)展了“紅十字遠(yuǎn)程教育網(wǎng)建設(shè)工作”［1］。其中，微課程就是一種有別于傳統(tǒng)教學(xué)模式的新型教學(xué)資源，其主要核心內(nèi)容為微視頻，同時(shí)還包括與之相配套的微教案、微課件、微習(xí)題、微反饋和微評(píng)價(jià)等［2］。換言之，微課程就是通過(guò)微視頻等流媒體形式，重點(diǎn)解析本學(xué)科的重點(diǎn)、難點(diǎn)、考點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)操作，并進(jìn)行相關(guān)電子教學(xué)資源的整合，為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)充滿生機(jī)和自主學(xué)習(xí)氛圍的生態(tài)環(huán)境。皮膚性病學(xué)是一門(mén)形態(tài)學(xué)專業(yè)，本教研室在前期探索微視頻的基礎(chǔ)上，不斷改進(jìn)并努力結(jié)合學(xué)科特色和專業(yè)背景，試圖設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)出一整套的皮膚性病學(xué)微視頻資源庫(kù)，為今后皮膚性病學(xué)的微課程建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)的教學(xué)基礎(chǔ)。

1 微課程建設(shè)的實(shí)踐現(xiàn)狀

1.1 多途徑學(xué)習(xí)改變教學(xué)方式軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院的傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中，不管是本科教學(xué)、任職教育或是基層幫扶，主要通過(guò)老師的當(dāng)面講解和現(xiàn)場(chǎng)答疑來(lái)傳授知識(shí)，受時(shí)間地點(diǎn)和場(chǎng)地的限制，學(xué)員往往當(dāng)時(shí)記憶猶新，課后則忘得一干二凈。近年來(lái)，隨著微課程建設(shè)的普及，不僅拓展了學(xué)員的學(xué)習(xí)途徑，而且豐富了教員和學(xué)員之間的互動(dòng)交流方式，更加突出“學(xué)生為主體”的自主創(chuàng)新學(xué)習(xí)。例如，《銀屑病》是皮膚性病學(xué)中紅斑鱗屑性疾病這個(gè)章節(jié)的重點(diǎn)，其中該病的典型皮疹表現(xiàn)為皮膚三聯(lián)征（即蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血），單純口頭講解會(huì)讓人不得其解，采用真人演示、合成視頻的方法進(jìn)行展示，則為教學(xué)帶來(lái)事半功倍的效果。

1.2 加強(qiáng)主動(dòng)學(xué)習(xí)提高學(xué)習(xí)效率利用互聯(lián)網(wǎng)等通訊平臺(tái)，采用QQ群、微信群或其他方式，將預(yù)先制作好的微視頻上傳并共享，方便各類(lèi)學(xué)員按照自己的學(xué)習(xí)興趣、實(shí)際的學(xué)習(xí)狀況，合理安排自己的學(xué)習(xí)時(shí)間和進(jìn)程，增加學(xué)習(xí)動(dòng)力和效率，有效實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)和意義學(xué)習(xí)。特別對(duì)于某些涉及實(shí)踐操作的學(xué)科知識(shí)，如皮膚性病學(xué)中總論部分的很多檢查（如尼氏征檢查、皮膚劃痕癥檢查、疥蟲(chóng)的檢查等），盡管學(xué)員們對(duì)知識(shí)點(diǎn)都倍感興趣，但苦于書(shū)本知識(shí)枯燥無(wú)味或講解不得要領(lǐng)，所以知識(shí)獲取僅依靠機(jī)械學(xué)習(xí)和應(yīng)付考試，而通過(guò)微視頻的引入，學(xué)員們則能輕松掌握各項(xiàng)操作步驟和注意事項(xiàng)。

1.3 重視頻技術(shù)輕設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)通常，微課程分為講授型微課（主要針對(duì)學(xué)科知識(shí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)和考點(diǎn)等）、解題型微課（主要強(qiáng)調(diào)解題思路和知識(shí)點(diǎn)的梳理）和示范型微課（主要突出真人實(shí)景演示化的?？撇僮骱蛯I(yè)檢查）［3］。由于微視頻是微課程的一個(gè)重要載體，同時(shí)視頻制作者往往都不是專業(yè)計(jì)算機(jī)多媒體的從業(yè)人員，因此在微視頻建設(shè)的早期階段，如何流暢便捷和充分表達(dá)原創(chuàng)之意的視頻制作和拍攝技巧，才是視頻建設(shè)的工作重點(diǎn)和難點(diǎn)。也就是說(shuō)，早期微視頻的制作更加強(qiáng)調(diào)計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)的呈現(xiàn)，而忽視其作為微課程的重要載體，其所應(yīng)表達(dá)的核心教學(xué)理念和教學(xué)設(shè)計(jì)，對(duì)后續(xù)的教學(xué)評(píng)價(jià)也缺乏連續(xù)借鑒的作用。

因此，作為翻轉(zhuǎn)課堂主要表現(xiàn)形式的微課程雖然有時(shí)間短、內(nèi)容精和形式活等顯著優(yōu)勢(shì)［4］，但不可否認(rèn)的是，該種教學(xué)形式對(duì)某些學(xué)習(xí)態(tài)度倦怠、無(wú)主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)的學(xué)員，可能會(huì)加重其課堂與老師無(wú)互動(dòng)交流，課前課后無(wú)預(yù)習(xí)、補(bǔ)習(xí)和復(fù)習(xí)的情況，最終導(dǎo)致出現(xiàn)強(qiáng)者愈強(qiáng)，弱者愈弱的尷尬境地。同時(shí)，因?yàn)槲⒁曨l的多媒體形式使學(xué)員在短時(shí)間獲取大量信息，更易被形象生動(dòng)的圖片和影像所吸引，而忽略其本身所要傳授的學(xué)科知識(shí)，使其出現(xiàn)看時(shí)激動(dòng)、看后忘記的學(xué)習(xí)狀態(tài)，最終導(dǎo)致無(wú)效學(xué)習(xí)。因此，在整個(gè)皮膚性病學(xué)的微課程建設(shè)中，尤其是其核心內(nèi)容——微視頻的開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)方面，一定要遵循并兼顧各種類(lèi)型和層次學(xué)員的學(xué)習(xí)心理和習(xí)慣，在微視頻的教學(xué)主線和設(shè)計(jì)方面狠下功夫，使其與后續(xù)的很多配套教學(xué)資源相和諧。同時(shí)，通過(guò)合適的評(píng)價(jià)形式，獲得有效的教學(xué)反饋，最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)的最佳效果。

2 微視頻建設(shè)的教學(xué)設(shè)計(jì)

任何一門(mén)課程的教學(xué)設(shè)計(jì)，都要包含以下教學(xué)元素（如學(xué)習(xí)目標(biāo)、受教人群、學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)等）。本教研室在前期制作微視頻基礎(chǔ)上，結(jié)合皮膚性病學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)，將各項(xiàng)教學(xué)指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化分析后，努力形成具有自己特色的微視頻教學(xué)模式。首先，邀請(qǐng)有志于皮膚性病學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)改革的年輕教員，參與從事專門(mén)的微視頻設(shè)計(jì)，初步構(gòu)建一個(gè)制作流程，精簡(jiǎn)工作人員，避免重復(fù)勞動(dòng)；其次，突出學(xué)生為主體，發(fā)掘?qū)W員自主創(chuàng)新和參與教學(xué)的主動(dòng)性，選取優(yōu)秀學(xué)員參與微視頻制作主體；最后，遵循“實(shí)踐-認(rèn)識(shí)-再實(shí)踐”的學(xué)習(xí)態(tài)度，反復(fù)推敲微視頻教學(xué)設(shè)計(jì)的相關(guān)內(nèi)容，并反復(fù)進(jìn)行修改，力爭(zhēng)使其成為一個(gè)與時(shí)俱進(jìn)、并體現(xiàn)軍隊(duì)特色的微視頻學(xué)習(xí)系列。

2.1 學(xué)習(xí)目標(biāo)分析學(xué)習(xí)目標(biāo)是教學(xué)過(guò)程中的重點(diǎn)，貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程。皮膚性病學(xué)微視頻建設(shè)的主要學(xué)習(xí)目標(biāo)就是讓各類(lèi)學(xué)員能短時(shí)快速獲取有效信息，并長(zhǎng)久記憶達(dá)到高效學(xué)習(xí)。比如，皮膚性病學(xué)皮膚附屬器章節(jié)中，《痤瘡》微視頻的學(xué)習(xí)目標(biāo)為掌握該病的臨床表現(xiàn)、分型和治療，而教學(xué)難點(diǎn)的發(fā)病機(jī)制則采取動(dòng)畫(huà)片段引入的方法。

2.2 學(xué)習(xí)人群分析本教研室多年來(lái)一直承擔(dān)學(xué)校的本科教學(xué)、八年制教學(xué)、任職教育、基層醫(yī)院和部隊(duì)的幫扶工作。雖然前兩類(lèi)學(xué)員與后者在學(xué)習(xí)方面有較大差異，如醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、認(rèn)知結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)習(xí)慣和能力方面等。但對(duì)于在校全日制的軍隊(duì)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，皮膚性病學(xué)也是醫(yī)學(xué)選修課，學(xué)員更多是憑借興趣去進(jìn)行知識(shí)探索。因此，本教研室從事微視頻建設(shè)時(shí)，對(duì)于視頻制作所涉及的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)策略和設(shè)計(jì)風(fēng)格等方面都遵循著主體統(tǒng)一和局部兼顧的原則，即堅(jiān)持重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)實(shí)用。

2.3 學(xué)習(xí)內(nèi)容分析皮膚性病學(xué)是醫(yī)學(xué)類(lèi)的二級(jí)學(xué)科，針對(duì)各類(lèi)教學(xué)對(duì)象有著不同的教學(xué)內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)。因此，本教研室綜合考慮各層次學(xué)員的主體需求，同時(shí)兼顧軍隊(duì)和日常的臨床實(shí)用性，選擇了皮膚性病學(xué)相關(guān)的授課內(nèi)容進(jìn)行微視頻建設(shè)，并構(gòu)建成一個(gè)系列。其教學(xué)內(nèi)容主要包括皮膚性病學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容（如水痘和帶狀皰疹、藥物性皮炎、銀屑病等）和針對(duì)軍隊(duì)防治特色的皮膚內(nèi)容（如日光性皮炎、手癬的快速防治、蕁麻疹等）。

2.4 學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)分析建立一個(gè)良好評(píng)價(jià)體系，能有效反饋和促進(jìn)本學(xué)科微視頻課程的建設(shè)。在后續(xù)的評(píng)價(jià)指標(biāo)制定和在評(píng)價(jià)方法選擇方面，我們繼續(xù)沿用本教研室形成性和終結(jié)性相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系，利用定性和定量方法綜合去判定。同時(shí)，還應(yīng)增加評(píng)價(jià)主體的多元化。但需要注意的是，評(píng)價(jià)體系一直是教學(xué)內(nèi)容中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，特別是評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制定和評(píng)價(jià)指標(biāo)的選擇方面。

2.5 視頻制作規(guī)范微視頻主要包括三個(gè)因素：①語(yǔ)言和文字：多采用通俗化的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，語(yǔ)言簡(jiǎn)潔，條理清楚；②圖片和視頻：皮膚性病學(xué)是一個(gè)以皮疹表現(xiàn)形態(tài)為基礎(chǔ)的學(xué)科，因此視頻影像材料能使學(xué)員獲得短時(shí)高效的學(xué)習(xí)成果，但圖片的數(shù)量和風(fēng)格盡量保持一致，要注意細(xì)微皮疹的放大景象（如傳染性軟疣的頂端凹陷的圓形丘疹），以及特殊部位的皮疹表現(xiàn)形態(tài)（如外陰和甲部的扁平苔蘚）等；③音樂(lè)和音效：對(duì)于皮膚性病學(xué)來(lái)說(shuō)，微視頻的主體部分使用音效機(jī)會(huì)不多，多在片頭或片尾處使用。制作時(shí)需注意不可同時(shí)使用很多曲目，或過(guò)于嘈雜的搖滾樂(lè)，并根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇音量。

通常，微視頻多采用PPT平臺(tái)與錄屏軟件相結(jié)合的制作、“可汗學(xué)院”模式（錄屏軟件、手寫(xiě)板和畫(huà)圖工具的結(jié)合）和攝像機(jī)結(jié)合白板或黑板，錄制整個(gè)教學(xué)過(guò)程［5］。結(jié)合皮膚性病學(xué)專業(yè)特色，本教研室多采用第一種方法制作微視頻。①選定教學(xué)主題，搜集教學(xué)素材，制作PPT課件；②采用視頻錄像軟件，一邊演示講解，一邊配合其他多媒體軟件，構(gòu)建豐富生動(dòng)的教學(xué)過(guò)程；③后期的視頻美化和處理。

綜上所述，我們認(rèn)為將微視頻引入到皮膚性病學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)模式中去，能有效突出“學(xué)生為主體”的教改新理念，并強(qiáng)化軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校所提倡的“能力為主導(dǎo)”的教學(xué)新理念，同時(shí)也更激發(fā)了學(xué)員自主創(chuàng)新和積極學(xué)習(xí)的熱情。但在微視頻建設(shè)的具體開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)過(guò)程中，不可避免還存在一些不足之處，有待日后改進(jìn)和加強(qiáng)，如微視頻建設(shè)相關(guān)配套教學(xué)內(nèi)容、適用于微視頻的專用評(píng)價(jià)體系構(gòu)建等。

［1］方偉，楊雅驪，朱元杰，等.微視頻在皮膚性病學(xué)中的應(yīng)用策略和初探——以帶狀皰疹為例［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（10）：87-89.

［2］尹合棟.微課程的設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)與評(píng)價(jià)［J］.現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)，2015，25（1）：46-52.

［3］王亞平，鄒俊杰，張凌.軍隊(duì)院校任職教育“微課程”教學(xué)嘗試［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2014，21（4）：332-334.

［4］于淑娟.學(xué)校微課建設(shè)的問(wèn)題與反思［J］.教學(xué)與管理，2015，（7）：32-35.

［5］蘇龍劍.應(yīng)用于微課程教學(xué)的微視頻制作概述［J］.新課程學(xué)習(xí)，2015（3）：57-58.

Designment and Development of Micro-video in Micro-course Teaching of Dermatology and Venereology

YANGYali1，2，3，LENGFeng4，ZHU Yuanjie1，2，3，F(xiàn)ANGWei1，2，3*，CHENJianghan1，2，3，LIAOWanqing1，2，3
（1.TeachingandResearchSectionof DermatologyandVenereology，ChangzhenHospital，SecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200003，China；2.Department of DermatologyandVenereology，ChangzhenHospital，SecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200003，China；3.Instituteof DermatosisandMycosis，SecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200003，China；4.TeachingAffairsOffice，ChangzhenHospital，SecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200003，China）

In order to further deepen the reform of military medical college teaching and to explore new teaching models and methods，this paper analyzed strengths and weaknesses of micro-video.Based on the characteristics and professional characteristics in Dermatology，the construction of micro-video carried out feasibility designment and development and strived to build a series of micro-video works to reflect the features of the army.

micro-course；micro-video；Dermatology and Venereology

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.15.077

1672-2779（2015）-15-0154-02

：蘇玲本文校對(duì)：都琳

2015-06-17）

軍隊(duì)2110工程建設(shè)項(xiàng)目；第二軍醫(yī)大學(xué)校級(jí)指令性教學(xué)研究與改革項(xiàng)目（No：PBL2014009）

*通訊作者：weifang081782@gmial.com