隋月皎 馬鐵明

（1遼寧中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院養(yǎng)生康復(fù)教研室，沈陽(yáng)110847；2遼寧中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處，沈陽(yáng)110847）

中醫(yī)院?？祻?fù)工程學(xué)課程建設(shè)探究※

隋月皎1馬鐵明2

（1遼寧中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院養(yǎng)生康復(fù)教研室，沈陽(yáng)110847；2遼寧中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處，沈陽(yáng)110847）

康復(fù)工程學(xué)是指在康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中，利用工程學(xué)的原理和手段，通過(guò)功能代償和適應(yīng)的途徑來(lái)矯治畸形、彌補(bǔ)功能缺陷和預(yù)防功能進(jìn)一步退化，使患者能最大限度地實(shí)現(xiàn)生活自理和回歸社會(huì)。本文從課程建設(shè)角度出發(fā)，探索中醫(yī)類(lèi)院?！犊祻?fù)工程學(xué)》的教學(xué)發(fā)展之路。

康復(fù)工程學(xué)；中醫(yī)院校；課程建設(shè)

我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)自上世紀(jì)八十年代起步，隨著近年來(lái)老齡化社會(huì)的加劇，康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展迅猛，隨之而來(lái)也加大了康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才的緊缺，各中醫(yī)院校相繼應(yīng)時(shí)而需創(chuàng)辦康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)，《康復(fù)工程學(xué)》是康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生必修專(zhuān)業(yè)課程，它是一門(mén)醫(yī)學(xué)與工程相結(jié)合的交叉型學(xué)科［1］，與傳統(tǒng)中醫(yī)類(lèi)課程有著本質(zhì)上的區(qū)別，但是隨著各種傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代科技相結(jié)合，開(kāi)發(fā)出了很多新型中醫(yī)類(lèi)康復(fù)器械，又使二者有了緊密的聯(lián)系，故而需要進(jìn)一步探索《康復(fù)工程學(xué)》的課程建設(shè)，加速課程改革，使其與現(xiàn)有中醫(yī)資源相結(jié)合，提高該課程的實(shí)用性與實(shí)效性，提高教學(xué)質(zhì)量，以利于中醫(yī)院校中西醫(yī)結(jié)合特色康復(fù)治療學(xué)人才的培養(yǎng)。

1 合理運(yùn)用多媒體教學(xué)手段

康復(fù)工程學(xué)是門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，課堂上、書(shū)本上講述的如矯形器、假肢、輔助用具等，需要看到具體器械才能很好提高教學(xué)效果，但是在理論授課的過(guò)程中，不可能把每一個(gè)康復(fù)工程學(xué)相關(guān)器材都帶入課堂，而形象化、直觀的教學(xué)手段又是康復(fù)工程課堂教學(xué)最恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方式，因而要求多媒體課件的制作，更為直觀化，具體化，在教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)，通過(guò)教學(xué)設(shè)計(jì)，合理選擇和運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)媒體，并與傳統(tǒng)教學(xué)手段有機(jī)組合，共同參與教學(xué)全過(guò)程，形成合理的教學(xué)過(guò)程結(jié)構(gòu)，達(dá)到最優(yōu)化的教學(xué)效果。所以，多媒體教學(xué)是《康復(fù)工程學(xué)》教學(xué)中，優(yōu)化教學(xué)方法和教學(xué)手段的最佳教學(xué)模式，是增強(qiáng)學(xué)生認(rèn)識(shí)能力，緩解教學(xué)內(nèi)容多、學(xué)時(shí)少這對(duì)矛盾的有效手段。

合理地運(yùn)用多媒體，首先，應(yīng)豐富《康復(fù)工程學(xué)》多媒體教學(xué)資源，使其能夠服務(wù)于授課要求，通過(guò)大量的多媒體視頻文件及三維靜態(tài)、動(dòng)態(tài)圖片，使教師在理論教學(xué)的同時(shí)，能夠?qū)⒅R(shí)點(diǎn)三維、立體地展示給學(xué)生，提高課堂教學(xué)的直觀性和實(shí)效性；其次，多媒體課件的設(shè)計(jì)要求教師改變教學(xué)觀念，既要考慮教學(xué)目標(biāo)又要考慮多媒體效果，通過(guò)《康復(fù)工程學(xué)》的多媒體課件制作，規(guī)范模板、平面和動(dòng)靜的相互映照、音樂(lè)的搭配、色彩的和諧等技術(shù)性問(wèn)題，突出學(xué)生應(yīng)該掌握的知識(shí)重點(diǎn)、難點(diǎn)，通過(guò)多媒體課件的展示把學(xué)生應(yīng)掌握的知識(shí)表達(dá)得更準(zhǔn)確、精煉、生動(dòng)、直觀，把課堂教學(xué)設(shè)計(jì)得更集中、典型、科學(xué)、精粹，充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從而加深學(xué)生對(duì)理論的理解，優(yōu)化課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)。最后，充分運(yùn)用交互式教學(xué)平臺(tái)，廣泛運(yùn)用即時(shí)通信技術(shù)開(kāi)展在線和離線的教學(xué)支持服務(wù)，結(jié)合教學(xué)平臺(tái)集成視頻會(huì)議系統(tǒng)、虛擬教室系統(tǒng)、聊天工具、BSS討論系統(tǒng)、內(nèi)部電子郵件、學(xué)習(xí)導(dǎo)航系統(tǒng)、在線離線課程、答疑輔導(dǎo)、討論、在線自測(cè)等服務(wù)，充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，有利于使“接受式學(xué)習(xí)”變成“探究式學(xué)習(xí)”，“封閉式教育”變成“開(kāi)放式教育”，“流水線生產(chǎn)人才”的方式變成“個(gè)性化教育”，提高師生之間的互動(dòng)水平以及學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

2 豐富應(yīng)用性教學(xué)課程內(nèi)容

《康復(fù)工程學(xué)》主要教學(xué)內(nèi)容包括康復(fù)工程學(xué)概述、矯形器、假肢、助行器、自助具（輔助用具）、無(wú)障礙設(shè)施、現(xiàn)代高科技康復(fù)儀器等幾大方面內(nèi)容，中醫(yī)院?？祻?fù)治療專(zhuān)業(yè)的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)治療人才，因此需要學(xué)習(xí)中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法和現(xiàn)代康復(fù)技法兩大部分，故《康復(fù)工程學(xué)》課時(shí)設(shè)置較少，一般為18至36學(xué)時(shí)，如何在較少的學(xué)時(shí)內(nèi)提高授課實(shí)效性，是《康復(fù)工程學(xué)》教學(xué)面臨的一大難題。以矯形器章節(jié)為例，傳統(tǒng)的授課方法是介紹各類(lèi)矯形器的零部件、穿脫方法及注意事項(xiàng)等，適應(yīng)癥方面介紹較少，這樣在臨床上學(xué)生真正面對(duì)不同患者時(shí)，在矯形器的選擇方面就會(huì)不知所措，理論與實(shí)踐脫節(jié)，因此，矯形器章節(jié)內(nèi)容應(yīng)該以介紹疾病為主體，圍繞疾病穿插各類(lèi)矯形器的應(yīng)用，穿戴注意等內(nèi)容，以增強(qiáng)課程實(shí)用性，使學(xué)生在臨證時(shí)有所依據(jù)［2］。再如假肢章節(jié)內(nèi)容，可針對(duì)不同部位的假肢先予以簡(jiǎn)要介紹，使學(xué)生對(duì)于支架、關(guān)節(jié)、接受腔、機(jī)械控制裝置等部件有總體認(rèn)識(shí)，然后，以病例為主體，在介紹截肢患者遇到的各種問(wèn)題的過(guò)程中，穿插對(duì)于假肢的裝配前后所需準(zhǔn)備，術(shù)后并發(fā)癥的防治，各類(lèi)假肢的優(yōu)缺點(diǎn)及安裝假肢后的鍛煉等內(nèi)容進(jìn)行介紹，這樣完整的教學(xué)演示，有利于學(xué)生在臨床時(shí)能夠快速進(jìn)入醫(yī)療角色，減少實(shí)習(xí)過(guò)程中所遇到的諸多問(wèn)題。

3 增強(qiáng)中醫(yī)傳統(tǒng)技法與康復(fù)工程學(xué)之間的聯(lián)系性

我國(guó)近年來(lái)大力推動(dòng)中醫(yī)藥特色的預(yù)防保健和中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，但是，在中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療事業(yè)得到發(fā)展的同時(shí)，也衍生出了一系列以中醫(yī)理論和傳統(tǒng)技法為基礎(chǔ)的中醫(yī)康復(fù)類(lèi)儀器，但由于行業(yè)發(fā)展時(shí)間較短，品種多樣，中醫(yī)康復(fù)儀器也存在魚(yú)目混珠的現(xiàn)象，如何鑒別各種康復(fù)儀器的優(yōu)劣，并且應(yīng)用自身所具備的知識(shí)理論推進(jìn)該行業(yè)的發(fā)展，也是中醫(yī)院?？祻?fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的重要任務(wù)之一。在《康復(fù)工程學(xué)》課程各種現(xiàn)代儀器章節(jié)的介紹中，應(yīng)將這部分中醫(yī)類(lèi)新產(chǎn)品加入進(jìn)來(lái)，從種類(lèi)、適應(yīng)癥等方面對(duì)其加以扼要介紹，并且鼓勵(lì)學(xué)生將機(jī)械學(xué)、生物機(jī)械學(xué)、生物力學(xué)、控制理論、電子學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、人工智能、生物材料等現(xiàn)代科技理論和手段，與中醫(yī)理論相結(jié)合，開(kāi)發(fā)中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)產(chǎn)品。例如，可從診斷角度出發(fā)，將中醫(yī)傳統(tǒng)望、聞、問(wèn)、切的診斷思維，與現(xiàn)代醫(yī)療科技結(jié)合，開(kāi)發(fā)產(chǎn)品，以給出快速便捷的中醫(yī)診斷結(jié)果，并提供一整套食療、藥膳、針灸、按摩、藥浴等為主要手段的中醫(yī)康復(fù)方案，以應(yīng)用于臨床；也可將各種中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)技法充分與現(xiàn)代科技相結(jié)合，根植于針刺、艾灸、推拿、中藥、藥浴等，研發(fā)出針刺儀、藥浴機(jī)、艾灸儀等實(shí)用價(jià)值較高的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)產(chǎn)品，推動(dòng)中醫(yī)康復(fù)工程事業(yè)的發(fā)展，進(jìn)一步培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合的現(xiàn)代康復(fù)治療學(xué)人才。

4 正確理解和運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)手段

學(xué)生既是教學(xué)的對(duì)象，又是教學(xué)認(rèn)知活動(dòng)的主體，《康復(fù)工程學(xué)》教學(xué)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)學(xué)生的地位和作用，在教學(xué)方法的選用上應(yīng)注重調(diào)動(dòng)他們參與教學(xué)的積極性和主動(dòng)性。采用PBL教學(xué)法，即問(wèn)題式學(xué)習(xí)，從一個(gè)需要解決的問(wèn)題開(kāi)始學(xué)習(xí)，使學(xué)生在一個(gè)真實(shí)的情境中對(duì)驅(qū)動(dòng)問(wèn)題展開(kāi)探究，在探究過(guò)程中學(xué)習(xí)及應(yīng)用學(xué)科思想解決問(wèn)題，幫助學(xué)生在活動(dòng)的參與過(guò)程中提升能力，并爭(zhēng)取使學(xué)生創(chuàng)制出一套能解決問(wèn)題的可行產(chǎn)品作為課堂學(xué)習(xí)的成果，并公開(kāi)分享。如關(guān)于輔助用具的內(nèi)容介紹，不應(yīng)以展示器械實(shí)物為主，而是以病患為主體，啟發(fā)學(xué)生們思考在病患遇到功能障礙時(shí)，應(yīng)該選擇哪類(lèi)輔助用具以代償缺失，同時(shí)，在配備輔助用具后應(yīng)采取哪種康復(fù)方案，在作業(yè)治療過(guò)程中如何合理運(yùn)用輔助用具以提高治療效果等，這樣比單純地介紹輔助用具的功能和零部件更有實(shí)際意義，有利于加深學(xué)生印象。其次，正確選擇教學(xué)策略。教學(xué)策略是為實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，在某種教學(xué)觀念主導(dǎo)下，對(duì)教學(xué)模式、方法、手段的選擇，教學(xué)策略有很多種，但是如何正確選擇則是教學(xué)能力的體現(xiàn)［3］。如選擇獨(dú)立學(xué)習(xí)與小組學(xué)習(xí)策略，在教學(xué)過(guò)程中重視教學(xué)的社會(huì)性，為每一個(gè)學(xué)生提供公平的實(shí)現(xiàn)合作交往需要的機(jī)會(huì)，將人際關(guān)系、合作與競(jìng)爭(zhēng)作為推動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)、認(rèn)知發(fā)展的重要?jiǎng)恿Α？稍谡n堂上提供給學(xué)生矯形器或假肢的零部件，以學(xué)習(xí)小組為中心，可以開(kāi)展競(jìng)爭(zhēng)模式，全程錄影，并在課后進(jìn)行成果展示及評(píng)級(jí)，在觀看錄像的過(guò)程中讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身問(wèn)題和他人的問(wèn)題，予以互相糾正，以免犯相似的錯(cuò)誤，以提高課堂授課效果。

4 結(jié)語(yǔ)

康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)在中醫(yī)院校中屬于新興專(zhuān)業(yè)，而康復(fù)工程學(xué)起步較晚，在這樣的大背景下，可借鑒的資源非常少，因此，如何豐富教學(xué)手段，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)人才，是目前中醫(yī)院校康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方面急需解決的問(wèn)題。以《康復(fù)工程學(xué)》為例，進(jìn)一步豐富教學(xué)資源，充分發(fā)揮多媒體教學(xué)在課堂教學(xué)中的作用，增加應(yīng)用性教學(xué)課程內(nèi)容，突出中醫(yī)特色，是推動(dòng)中醫(yī)院?！犊祻?fù)工程學(xué)》課程建設(shè)的必由之路。

［1］余瑾.康復(fù)工程學(xué)［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2009:1.

［2］宋偉，宋桂蕓.康復(fù)工程學(xué)教學(xué)分析及改進(jìn)［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014（1）：66-67.

［3］李曉文，王瑩.教學(xué)策略［M］.北京：高等教育出版社，2000：5.

Research on the Curriculum Construction of Rehabilitation Engineering in Colleges and Universities of TCM

SUI Yuejiao，MATieming
（1.TeachingSectionof HealthPreservationandRehabilitation，Collegeof Acupuncture，Moxibustion&Tuina，LiaoningUniversityof TCM，Shenyang110847，China；2.Officeof AcademicAffairs，LiaoningUniversityof TCM，Shenyang110847，China）

Rehabilitation Engineering refers to use engineering principles and methods，through function to compensate and adapt the way to correct deformity，compensate for defects and prevention functions further degradation in rehabilitation medicine in clinical practice，so that patients can maximize the realization of life self-care and return to society.This paper started from the perspective of curriculum construction，explored the teaching development of Rehabilitation Engineering of colleges and universities of TCM.

Rehabilitation Engineering；colleges and universities of TCM；curriculum construction.

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.15.039

1672-2779（2015）-15-0076-02

：楊杰本文校對(duì)：馬鐵明

2015-06-17）

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)改革研究項(xiàng)目（No：24）