本刊編輯部
全球人口發(fā)展趨勢表明,人口老齡化將重塑21世紀的世界。截至2014年底,我國60歲以上老年人口已達2.12億,占總人口的15.5%,標志著我國已經進入人口老齡化快速發(fā)展階段且呈現(xiàn)出老年人口增長快,規(guī)模大;高齡、失能老人增長快,社會負擔加重;農村老齡問題突出;老年人家庭空巢化、獨居化加速;未富先老矛盾凸顯的特點。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、市場化進程的加快,家庭保障功能持續(xù)弱化,老齡化對經濟社會的深刻影響正在逐步顯現(xiàn),迫切需要我們運用公共政策工具,加快老年人社會福利的改革發(fā)展,多措并舉建立完整的養(yǎng)老保障體系,以應對老齡化程度不斷加深的嚴峻挑戰(zhàn)。
老有所養(yǎng)、老有所依,是幾千年來普通百姓的美好夢想,也是黨和政府作出的莊嚴承諾。養(yǎng)老問題本質上關涉老年人社會福利,養(yǎng)老問題的解決應當從改革和發(fā)展老年人社會福利的高度統(tǒng)籌進行制度設計。養(yǎng)老保障體系的構建,老有所養(yǎng)安全網的織就,就是要根據(jù)經濟社會發(fā)展水平和老年人的實際需要,通過制定實施法律法規(guī)、政策措施、標準規(guī)范加快老年人社會福利改革發(fā)展,構建完整的養(yǎng)老保障體系,由政府、社會和家庭提供相應的福利項目、設施和服務,以保障和改善老年人的物質和精神生活。這一體系大體可以分為收入保障和服務保障兩部分。從收入保障看,要建立公平、統(tǒng)一、規(guī)范的城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險制度和基本醫(yī)療保險制度,滿足不同老年人醫(yī)護需求的長期護理保險制度,救助低收入老年人的社會救助制度,以及普惠型的老年福利津貼制度。從服務保障看,要建立和完善居家養(yǎng)老服務、社區(qū)養(yǎng)老服務和機構養(yǎng)老服務體系,建立以失能老年人為對象的長期照護制度,健全包括生活服務優(yōu)待、醫(yī)療康復優(yōu)待、維權服務優(yōu)待、文體休閑優(yōu)待等內容的社會優(yōu)待制度。而保障老年人合法權益的法律法規(guī)、推進老齡事業(yè)和產業(yè)發(fā)展的政策制度,也應成為這一體系不可或缺的重要內容。
為了實現(xiàn)老有所養(yǎng),近年來黨和政府采取了一系列強有力的政策措施。按照體現(xiàn)公平性、適應流動性、保證可持續(xù)性的原則,加快推進社會保障制度改革。通過制度轉型,以新型社會救助體系、城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險制度、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度為核心的制度體系基本確立;由政府主導、責任共擔、合理保障、多層次的社會化保障機制正在形成;通過調整完善政策,對推進以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的社會養(yǎng)老服務體系建設進行了系統(tǒng)設計和全面規(guī)劃。這些改革為國民解除養(yǎng)老之憂、免除疾病恐懼、化解生存危機奠定了良好基礎。但從系統(tǒng)性、前瞻性應對人口老齡化的要求看,仍然面臨不少挑戰(zhàn)。社會養(yǎng)老保險制度需要在推進制度并軌、提高統(tǒng)籌層次、完善個人賬戶、改進投資管理方面加快改革進程;服務保障既需要解決總量供給不足、結構不合理、市場發(fā)育不足、社會參與度不高等問題,也需要通過制度創(chuàng)新填補空白,滿足老年群體日益增長的生活照料、康復護理、精神慰藉、臨終關懷等多樣化服務需求。
發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)在應對人口老齡化挑戰(zhàn)中具有獨特的作用。它既是保障和改善民生的重要舉措,也是促進服務業(yè)發(fā)展、推動經濟轉型升級的重要力量。當前,養(yǎng)老服務發(fā)展滯后已成為養(yǎng)老保障體系中的短板,必須注重頂層設計和統(tǒng)籌謀劃,多措并舉、多管齊下,按照政策引導、政府扶持、社會參與、市場推動的原則大膽探索創(chuàng)新。
要堅持改革創(chuàng)新,促進老齡服務事業(yè)和產業(yè)共同發(fā)展。發(fā)揮市場在養(yǎng)老服務資源配置方面的決定性作用,通過政策引領激發(fā)服務主體活力和內生動力,逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的主要力量。發(fā)揮政府在基本保障和政策引領方面的主導作用,切實履行政府保基本、兜底線職責。研究制定養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃,確定不同時期老齡產業(yè)優(yōu)先發(fā)展領域,實現(xiàn)養(yǎng)老服務發(fā)展合理布局。發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎性作用,通過政策支持降低家庭育兒養(yǎng)老的成本,促進家庭承擔養(yǎng)老功能。
要堅持統(tǒng)籌發(fā)展,整合養(yǎng)老服務資源。統(tǒng)籌居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老和其他多種養(yǎng)老形式,形成合理梯度;統(tǒng)籌養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務和其他專業(yè)服務,實現(xiàn)合理分工;統(tǒng)籌各部門養(yǎng)老政策,形成政策合力;統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源,促進城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務均等化。
要完善政策支撐,激發(fā)社會活力。將養(yǎng)老服務領域全部向社會資本開放,積極營造平等參與、公平競爭的市場環(huán)境,采取公建民營、民辦公助、貼息補助、政府與社會資本合作等方式支持社會力量參與養(yǎng)老服務,積極完善并全面落實養(yǎng)老服務土地、稅費、財政、融資等優(yōu)惠政策。
要立足實際需求,回應現(xiàn)實關切。以全面、多樣、高質量滿足老年人需求為服務宗旨,深化重點領域和關鍵環(huán)節(jié)改革,探索建立養(yǎng)醫(yī)護相結合的長期照護制度和長期護理保險制度,減輕長期高額護理費用壓力;強化社區(qū)養(yǎng)老服務,回應老年人就近養(yǎng)老的需求;發(fā)展“科技助老”,提升養(yǎng)老服務能級;促進醫(yī)養(yǎng)深度融合,積極推動醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老服務領域;加強養(yǎng)老服務行業(yè)人才培養(yǎng)和使用,逐步壯大養(yǎng)老服務人才隊伍。
一個社會能夠良性運行的秘密,在于讓每一個社會成員各得其所。解決養(yǎng)老問題、提高老年人的生活質量,讓他們保持有尊嚴的體面生活,是衡量一個社會進步和文明程度的重要標志。關愛老年人的今天,就是善待明天的自己。讓我們共同努力。