金春林何 達(dá) 付 晨 王力男 方欣葉 施莉莉 王賢吉

1.上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心 上海市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)情報(bào)研究所 上海 200040 2.上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 上海 200125 3.上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 上海 200025

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·專題研究·

高端醫(yī)療服務(wù)的概念、內(nèi)涵與優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域
——以上海為例

金春林1何 達(dá)1付 晨2王力男1方欣葉1施莉莉3王賢吉1

1.上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心 上海市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)情報(bào)研究所 上海 200040 2.上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 上海 200125 3.上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 上海 200025

高端醫(yī)療服務(wù)既是社會(huì)資本辦醫(yī)的主要方面，也是健康服務(wù)業(yè)鼓勵(lì)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)之一，是我國(guó)“十三五”時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的重要內(nèi)容。文獻(xiàn)研究表明，目前國(guó)內(nèi)對(duì)高端醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)涵缺乏明確的闡述，而這是開(kāi)展高端醫(yī)療服務(wù)相關(guān)研究的基礎(chǔ)和前提。本研究通過(guò)系統(tǒng)綜述、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和關(guān)鍵知情人訪談等方法，明確了當(dāng)前我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下高端醫(yī)療服務(wù)的概念、內(nèi)涵，結(jié)合上海市工作實(shí)踐，借鑒國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，建議應(yīng)優(yōu)先發(fā)展健康管理、醫(yī)療養(yǎng)老、移動(dòng)醫(yī)療等領(lǐng)域。

高端醫(yī)療； 社會(huì)辦醫(yī)； 健康服務(wù)業(yè)

高端醫(yī)療服務(wù)是社會(huì)資本辦醫(yī)的重要組成部分，是國(guó)家健康服務(wù)業(yè)重點(diǎn)鼓勵(lì)發(fā)展的方向之一。2011—2013年，《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》、國(guó)務(wù)院《關(guān)于印發(fā)服務(wù)業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知》(國(guó)發(fā)〔2012〕62號(hào))、國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2013〕40號(hào))等文件陸續(xù)出臺(tái)，提出“到2020年基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬(wàn)億元以上”。上海作為我國(guó)的經(jīng)濟(jì)中心城市，2013年發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)本市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(滬府辦發(fā)〔2013〕6號(hào))，提出在促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展時(shí)要將“發(fā)展高端與充實(shí)基本相結(jié)合、規(guī)模發(fā)展與質(zhì)量保證相結(jié)合”作為基本原則，著力在高端醫(yī)療和基本醫(yī)療服務(wù)中醫(yī)療資源相對(duì)薄弱的領(lǐng)域發(fā)展社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)發(fā)展具備醫(yī)院投資和管理背景、有一定規(guī)模和特色的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！渡虾Ｊ嗅t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2011—2015年)》也明確提出要著力提高社會(huì)辦醫(yī)質(zhì)量和辦醫(yī)規(guī)模，促進(jìn)多元辦醫(yī)格局形成，加快發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)的具體目標(biāo)。高端醫(yī)療服務(wù)是社會(huì)辦醫(yī)的重要組成部分，隨著國(guó)家和地方利好政策的陸續(xù)出臺(tái)，高端醫(yī)療服務(wù)是當(dāng)前熱門(mén)的投資領(lǐng)域。

但總體上看，近年來(lái)我國(guó)高端醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展仍較為緩慢，主要是內(nèi)外兩方面的原因?qū)е碌摹Ｍ獠恳蛩匕ㄕ?、社?huì)和經(jīng)濟(jì)等。政策方面，近年來(lái)國(guó)家和地方層面雖然陸續(xù)出臺(tái)了許多鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的政策，被媒體認(rèn)為社會(huì)辦醫(yī)的“春天來(lái)了”，但因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)原因，很多內(nèi)容無(wú)法實(shí)現(xiàn)，被業(yè)界稱為“玻璃門(mén)”現(xiàn)象；在社會(huì)和經(jīng)濟(jì)方面，改革開(kāi)放以來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平雖然得到了迅速提升，但患者的就醫(yī)觀念仍然比較滯后，重醫(yī)療技術(shù)輕服務(wù)水平，并更加傾向于去公立醫(yī)院就醫(yī)，這嚴(yán)重影響了高端醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展。內(nèi)部因素主要包括人才、技術(shù)、品牌、管理等。[1]高端醫(yī)療服務(wù)正處于發(fā)展初期，存在人力資源總量不足、人才梯隊(duì)建設(shè)不完善、技術(shù)實(shí)力不及公立醫(yī)院、品牌影響力較弱以及管理難度大等諸多問(wèn)題，均影響了高端醫(yī)療服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展。文獻(xiàn)研究表明，當(dāng)前高端醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)研究并沒(méi)有對(duì)內(nèi)涵和覆蓋范圍進(jìn)行明確界定，對(duì)其發(fā)展重點(diǎn)的分析也不夠深入。[2-3]在當(dāng)前利好政策以及大量社會(huì)資本涌入的情況下，需要夯實(shí)發(fā)展高端醫(yī)療服務(wù)的理論基礎(chǔ)，明確高端醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)涵，深入探究近期的發(fā)展重點(diǎn)，從而為進(jìn)一步發(fā)展高端醫(yī)療服務(wù)提供政策建議。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)檢索

以“高端醫(yī)療服務(wù)”、“健康服務(wù)業(yè)”和“社會(huì)辦醫(yī)”為關(guān)鍵詞，在中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)官網(wǎng)、上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)官網(wǎng)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM Disk)和中國(guó)國(guó)家知網(wǎng)(CNKI)進(jìn)行檢索；以“premium high-end medical service”、“health industry”、“private healthcare”為關(guān)鍵詞，在Pubmed數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，篩選相應(yīng)的管理文件、政策法規(guī)、學(xué)術(shù)論文、報(bào)紙和網(wǎng)絡(luò)媒體相關(guān)資料，提取關(guān)鍵信息并進(jìn)行綜述。

1.2 定性訪談

采用關(guān)鍵知情人半結(jié)構(gòu)化訪談的形式，對(duì)上海市衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人、部分公立醫(yī)院院長(zhǎng)和特需服務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人、高端私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人(根據(jù)醫(yī)療服務(wù)分類，分別選取上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心、禾新醫(yī)院和德濟(jì)醫(yī)院作為綜合性高端私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表，上海愛(ài)爾眼科醫(yī)院、上海德真會(huì)齒科診所作為專科私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表，上海俊維寓醫(yī)醫(yī)院作為健康管理機(jī)構(gòu)代表)、第三方研究機(jī)構(gòu)、高校相關(guān)院所、上海(浦東)國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)和新虹橋國(guó)際醫(yī)學(xué)中心負(fù)責(zé)人等進(jìn)行訪談，共訪談15人次，了解各利益相關(guān)方對(duì)高端醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵的理解，分析高端醫(yī)療服務(wù)發(fā)展存在的問(wèn)題，探討近期的發(fā)展重點(diǎn)。

2 高端醫(yī)療服務(wù)的界定

2.1 高端醫(yī)療服務(wù)是相對(duì)性概念

高端醫(yī)療服務(wù)是在國(guó)內(nèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)程中形成的新名詞，專業(yè)著作中未見(jiàn)相關(guān)的分類，國(guó)內(nèi)已發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)也未對(duì)其進(jìn)行明確界定。行政文件、規(guī)章制度多是對(duì)這一概念直接應(yīng)用，并沒(méi)有涉及概念內(nèi)涵、覆蓋范圍等方面的詳細(xì)闡述。而國(guó)際上高端醫(yī)療服務(wù)往往被劃歸入私人醫(yī)療服務(wù)(Private Healthcare)中。[4]

由此可以看出，高端醫(yī)療服務(wù)并不是獨(dú)立存在的服務(wù)類型，而是醫(yī)療服務(wù)整體中的一個(gè)相對(duì)概念，主要與基本醫(yī)療服務(wù)相對(duì)應(yīng)。醫(yī)療服務(wù)分為核心服務(wù)、形式服務(wù)和輔助服務(wù)三個(gè)層次。[5]在核心服務(wù)方面，基本醫(yī)療服務(wù)與高端醫(yī)療服務(wù)基本沒(méi)有差別，均是以醫(yī)療為本質(zhì)的服務(wù)。二者的區(qū)別主要體現(xiàn)在形式服務(wù)和輔助服務(wù)方面?；踞t(yī)療服務(wù)與高端醫(yī)療服務(wù)在倫理、政治、經(jīng)濟(jì)和技術(shù)等方面都存在明顯差異。基本醫(yī)療服務(wù)主要是從“?；?、強(qiáng)基層”的角度，保障常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的診療，滿足廣大城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療需求，具有保障性質(zhì)；而高端醫(yī)療服務(wù)則更加側(cè)重經(jīng)濟(jì)承受能力較高的人群，滿足一小部分醫(yī)療需求較高的患者，對(duì)其提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。

2.2 高端醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)涵

高端醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)涵主要包括服務(wù)提供主體、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、支付方式和經(jīng)營(yíng)模式五個(gè)方面：

高端醫(yī)療服務(wù)的提供主體主要為高端私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括外資獨(dú)資、中外合資、內(nèi)資獨(dú)資、公私合作等投資模式。但由于私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展尚處初期，二、三級(jí)公立醫(yī)院的特需服務(wù)部門(mén)也承擔(dān)了一定比例的高端醫(yī)療服務(wù)。

在服務(wù)內(nèi)容方面，高端醫(yī)療服務(wù)在核心醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，更加注重對(duì)形式服務(wù)和輔助服務(wù)內(nèi)容的開(kāi)發(fā)，通過(guò)優(yōu)化就醫(yī)流程、增加便捷設(shè)施、改善候診室、就診室及病房條件、提升醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)等措施，提供更加優(yōu)質(zhì)、人性化的醫(yī)療服務(wù)。在服務(wù)對(duì)象方面，高端醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)人群相對(duì)較少，以具有個(gè)性化、高端化服務(wù)需求及較高支付能力的境內(nèi)外人士為服務(wù)對(duì)象。而隨著商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展，購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充的人群比例不斷上升，高端醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)人群也在逐步擴(kuò)大。

在支付方式方面，由于高端醫(yī)療服務(wù)水平超越了基本醫(yī)療服務(wù)的層次，其產(chǎn)生的費(fèi)用也相對(duì)較高，一般不利用基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付方式，多是通過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)或患者自費(fèi)的支付方式使醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得利潤(rùn)。

在經(jīng)營(yíng)模式方面，高端醫(yī)療服務(wù)主要通過(guò)建立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門(mén)診部、診所等方式，采用法人治理的組織架構(gòu)，按照公司化的治理模式進(jìn)行運(yùn)營(yíng)。此外，北京、上海等多地也正在通過(guò)建立國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)的方式集中提供高端醫(yī)療服務(wù)。

2.3 高端醫(yī)療服務(wù)的特征

與基本醫(yī)療服務(wù)相比，高端醫(yī)療服務(wù)具有三個(gè)典型特征：服務(wù)、技術(shù)、收費(fèi)水平均較高。如某口腔診所為患者提供的服務(wù)在診療技術(shù)方面與本區(qū)域內(nèi)同行業(yè)水平持平，但患者可以獲得比一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加個(gè)性化的服務(wù)，因此收費(fèi)水平也較高。這家診所符合了高端醫(yī)療服務(wù)服務(wù)水平、收費(fèi)高的特點(diǎn)，故屬于高端醫(yī)療服務(wù)。某二甲醫(yī)院的特需醫(yī)療服務(wù)部雖然服務(wù)水平難以達(dá)到讓患者滿意的標(biāo)準(zhǔn)，不屬于高水平的服務(wù)，就診的患者未必使用高級(jí)醫(yī)療設(shè)備或昂貴的藥品，但由于提供該服務(wù)的專家具有較高的診療技術(shù)水平，收費(fèi)水平也較高，符合高端醫(yī)療服務(wù)高技術(shù)、高收費(fèi)的特點(diǎn)，因此也屬于高端醫(yī)療服務(wù)。再如某三甲醫(yī)院的非特需醫(yī)療部為患者提供器官移植手術(shù)，其服務(wù)水平一般，但由于其診療技術(shù)水平較高，收費(fèi)也較高，因此也屬于高端醫(yī)療服務(wù)。

3 高端醫(yī)療服務(wù)的近期發(fā)展重點(diǎn)

3.1 健康管理

當(dāng)前中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)體系中，公立醫(yī)療體系雖然網(wǎng)絡(luò)龐大、結(jié)構(gòu)健全，但也面臨防治不分等問(wèn)題。很多二、三級(jí)公立醫(yī)院擁有獨(dú)立的健康體檢部門(mén)，有的甚至擁有高端健康體檢的獨(dú)立建筑。此外，為了滿足患者需求，很多體檢部門(mén)配置了相當(dāng)數(shù)量的高資質(zhì)醫(yī)護(hù)人員。在醫(yī)療資源尤其是高資質(zhì)醫(yī)務(wù)人員極其緊缺的情況下，這種人員配置會(huì)導(dǎo)致有限的專家資源無(wú)法充分發(fā)揮其應(yīng)有的價(jià)值，是對(duì)專家資源的一種浪費(fèi)。而公立醫(yī)院防治不分，也使得醫(yī)院功能定位更加不明確，影響了醫(yī)療服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)建設(shè)。

本研究認(rèn)為，包括健康體檢在內(nèi)的健康管理服務(wù)，其主要涉及疾病診斷，面臨的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較低，更加適合利用社會(huì)資本開(kāi)展這一服務(wù)。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，以肝臟健康及腫瘤專項(xiàng)檢查為主要業(yè)務(wù)的新加坡萊弗士醫(yī)院，開(kāi)展常規(guī)體檢業(yè)務(wù)的韓國(guó)韓信綜合診察中心，防癌檢查的日本西臺(tái)醫(yī)院以及健康療養(yǎng)的瑞士青草地療養(yǎng)院、阿爾卑斯山溫泉醫(yī)院等都是高端健康體檢和健康管理方面的成功案例，可以為我國(guó)開(kāi)展高端醫(yī)療體檢和健康管理服務(wù)提供一些經(jīng)驗(yàn)借鑒。

目前高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)在健康管理方面還存在一些問(wèn)題：一是由于中國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中存在的“西醫(yī)看廟，中醫(yī)看人”規(guī)則[6]，以及民眾陳舊的就醫(yī)觀念，居民對(duì)三甲醫(yī)院的信任程度普遍較高，而對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)則持懷疑態(tài)度。二是由于不同地區(qū)、醫(yī)院之間信息化建設(shè)水平存在明顯差異，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間不能實(shí)現(xiàn)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)，這進(jìn)一步阻礙了社會(huì)資本開(kāi)展健康管理服務(wù)。

3.2 醫(yī)療養(yǎng)老

根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳2015年3月發(fā)布的《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020)》，截至2013年底，我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)2.02億，占總?cè)丝诘?4.9%。老年人口比例的快速增加，導(dǎo)致對(duì)老年人的生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等需求日益凸顯。截至上一年年底，中國(guó)公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共350萬(wàn)張床位，僅能為不到2%的老年人提供服務(wù)。[5]隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長(zhǎng)以及老齡化的日益嚴(yán)重，僅依靠公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能難以滿足老年人康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等方面的需求。因此，社會(huì)資本投資醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)潛力巨大。

事實(shí)上，國(guó)家和地方層面都出臺(tái)了許多鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策。而社會(huì)資本尤其是國(guó)外投資者最為關(guān)注的則是高端醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，這些提供高端醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)被稱為“五星級(jí)勝地(five-star resort)”，中國(guó)比較富裕的人群會(huì)傾向于選擇此類機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。[6]

高端醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展也存在一些問(wèn)題。一是目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)的成功模式可以借鑒，因此需要社會(huì)資本自行探索。二是國(guó)內(nèi)缺乏老年護(hù)理的專業(yè)人員(包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)務(wù)社工等)，一定程度上影響了高端醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)的快速發(fā)展。

3.3 移動(dòng)醫(yī)療

隨著醫(yī)療科技的快速發(fā)展，移動(dòng)醫(yī)療成為信息時(shí)代醫(yī)療改革的重點(diǎn)方向之一。醫(yī)療衛(wèi)生信息與管理系統(tǒng)協(xié)會(huì)(Healthcare Information and Management Systems Society，HIMSS)將移動(dòng)醫(yī)療(mHealth)定義為通過(guò)使用移動(dòng)通信技術(shù)(如PDA、移動(dòng)電話和衛(wèi)星通信)提供醫(yī)療服務(wù)和信息，具體到移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，則以基于安卓和ios等移動(dòng)終端系統(tǒng)的醫(yī)療健康類應(yīng)用(App)為主。[7]HIMSS認(rèn)為移動(dòng)醫(yī)療為發(fā)展中國(guó)家提供了一種緩解衛(wèi)生人力資源短缺問(wèn)題的有效途徑。移動(dòng)醫(yī)療改變了過(guò)去人們只能前往醫(yī)院看病就醫(yī)的傳統(tǒng)就醫(yī)方式，幫助患者節(jié)省掛號(hào)、排隊(duì)等候以及搭乘交通工具前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本，比傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式更加便捷和靈活，工作流程更加簡(jiǎn)潔。[8-9]此外，移動(dòng)醫(yī)療還可以使醫(yī)務(wù)人員及時(shí)獲得和確認(rèn)患者的醫(yī)療信息，減少護(hù)理環(huán)節(jié)以及在發(fā)藥、藥品有效期管理、標(biāo)本采集等執(zhí)行環(huán)節(jié)的失誤。此外，還可以通過(guò)可穿戴醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，更高效地引導(dǎo)人們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

目前全球醫(yī)療行業(yè)采用的移動(dòng)應(yīng)用解決方案包括：無(wú)線查房、移動(dòng)護(hù)理、藥品管理和分發(fā)、條形碼病人標(biāo)識(shí)帶的應(yīng)用、無(wú)線語(yǔ)音、網(wǎng)絡(luò)呼叫、視頻會(huì)議和視頻監(jiān)控。[10]病人從住院登記、發(fā)放藥品、輸液、配液/配藥中心、標(biāo)本采集及處理、急救室/手術(shù)室到出院結(jié)賬，都可以使用移動(dòng)技術(shù)予以優(yōu)化。低成本的手機(jī)及全球性移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的普及為此提供了可行的技術(shù)基礎(chǔ)，有些大城市的部分醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始嘗試?yán)靡苿?dòng)醫(yī)療技術(shù)提高服務(wù)效率，改善服務(wù)水平。

移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展也存在一些障礙，包括3G網(wǎng)絡(luò)不夠完善、互聯(lián)網(wǎng)帶寬限制的影響等。但相信隨著信息技術(shù)的迅速發(fā)展，這些障礙將會(huì)得到解決。

除此之外，整形美容[11]、醫(yī)療旅游[12-13]、高科技醫(yī)療[14]等也是當(dāng)前國(guó)際上高端醫(yī)療服務(wù)的主要發(fā)展方向。韓國(guó)的醫(yī)療美容、馬來(lái)西亞的醫(yī)療保健旅游、印度的旅游心臟手術(shù)等都值得我國(guó)借鑒。

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(編輯 趙曉娟)

Concept, connotation and priorities of premium healthcare: A case study of Shanghai

JINChun-lin1,HEDa1,FUChen2,WANGLi-nan1,FANGXin-ye1,SHILi-li3,WANGXian-ji1

1.ShanghaiHealthDevelopmentResearchCenter,ShanghaiMedicalTechnologyIntelligenceInstitute,Shanghai200040,China2.ShanghaiMunicipalHealthandFamilyPlanningCommission,Shanghai200125,China3.SchoolofPublicHealth,ShanghaiJiaoTongUniversity,Shanghai200025,China

Premium healthcare is one of the major components of private healthcare, a key part of the health service industry, and one of the significant areas of the Thirteenth Five-Year Plan of health. However, there is no clear definition of premium healthcare that is widely accepted based on a Chinese literature review, and to define the concept of premium healthcare is the basis and premise for research. This paper adopted the methods of systematic review, field investigation and key person interviews to clarify the definition of premium healthcare and the results suggested that areas of health management, medical care for the elderly, mobile medical care, and so on should be the priorities of premium healthcare development.

Premium healthcare; Private healthcare; Health service industry

金春林，男(1967年—)，博士，研究員，主要研究方向?yàn)樾l(wèi)生經(jīng)濟(jì)與衛(wèi)生政策。E-mail:jinchunlin@shdrc.org

王賢吉。E-mail: wangxianji@shdrc.org

R197

A

10.3969/j.issn.1674-2982.2015.03.001

2015-02-09

2015-03-08