劉麗嬌

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中國農(nóng)村五保老人供養(yǎng)問題研究綜述

劉麗嬌

摘要：中國農(nóng)村五保供養(yǎng)制度是中國社會救助制度的重要組成部分。農(nóng)村五保供養(yǎng)制度的供給對象通常被稱為“五保戶”，五保老人是五保戶的重要組成部分。自中國農(nóng)村五保供養(yǎng)制度實施以來，在實踐的過程中呈現(xiàn)出一系列問題。文章綜合學(xué)者們的觀點，對制度實施過程中中國農(nóng)村五保老人供養(yǎng)中存在的問題進(jìn)行了綜合分析，并提出了提高五保老人供養(yǎng)水平的建議。最后，提出了未來中國農(nóng)村五保老人供養(yǎng)問題的研究方向。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；五保老人；供養(yǎng)問題

一、引言

中國農(nóng)村五保供養(yǎng)制度(下文簡稱“五保供養(yǎng)制度”)是中國社會救助制度的重要組成部分，始建于中國農(nóng)業(yè)合作化時期。根據(jù)民政部發(fā)布的《五保供養(yǎng)工作條例》規(guī)定，其保障對象必須符合法定條件。其保障內(nèi)容包含保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬。其保障對象被稱為“五保對象”或“五保戶”。農(nóng)村五保老人是該群體的重要組織部分。

農(nóng)村五保老人是當(dāng)前農(nóng)村最特殊、最困難的群體。對他們的供養(yǎng)工作是保障困難人員基本權(quán)益、促進(jìn)社會和諧的重要機(jī)制之一，也是建設(shè)和諧社會的需要。目前，五保老人的供養(yǎng)方式分為集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)。集中供養(yǎng)是指在有條件的市區(qū)、縣鄉(xiāng)以及民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)興辦敬老院,集中供養(yǎng)五保對象，分散供養(yǎng)是指不改變五保對象的居住地和居住環(huán)境,由政府籌措資金或生活物資,以保障他們基本生活的供養(yǎng)方式。部分學(xué)者也將自養(yǎng)看做分散供養(yǎng)的形式之一。由于政府是五保供養(yǎng)制度的責(zé)任主體，因此，該制度的資金支撐主要來源于國家財政。此外，發(fā)行福利彩票、吸納社會慈善資金用以支持“五保”供養(yǎng),是“五?！惫B(yǎng)資金籌集的另一種重要補充方式。此外，學(xué)者們在實際調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)某些敬老院組織發(fā)展庭院經(jīng)濟(jì)，老人們通過自主勞動為敬老院增加一筆資金收入。

中國農(nóng)村五保供養(yǎng)制度自建立以來不斷發(fā)展和完善，但在實踐過程中依然呈現(xiàn)出一系列問題。研究中國農(nóng)村五保老人供養(yǎng)中存在的問題，具有一定的價值和現(xiàn)實意義。

二、中國農(nóng)村五保老人供養(yǎng)中存在的問題

中國農(nóng)村五保供養(yǎng)制度自建立實施以來，雖然取得了一些成效，在一定程度上減輕了五保老人的生存壓力，改善了五保老人的生存境遇。但是，在制度實施的過程仍然呈現(xiàn)出了一系列問題。綜合分析學(xué)者們的研究成果，可以發(fā)現(xiàn)中國農(nóng)村五保老人供養(yǎng)中存在的問題主要包括如下方面:

(一)農(nóng)村五保老人生存現(xiàn)狀脆弱。學(xué)者左高山通過實際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國農(nóng)村五保老人在“衣、食、住、醫(yī)、葬”五個方面都呈現(xiàn)出脆弱性特征，并就五保老人生存現(xiàn)狀脆弱性的原因及其危害進(jìn)行了分析。他認(rèn)為，由于生存現(xiàn)狀的脆弱性，他們在面對各種沖擊時表現(xiàn)出福利損失最大、恢復(fù)最慢的特征。李貝也通過對湖北省五保老人的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)疾病、體力勞動和擔(dān)心的問題深深影響著五保老人的生活質(zhì)量。吳曉林則通過實證研究得出結(jié)論，認(rèn)為農(nóng)村五保老人晚年物質(zhì)生活不和諧。

(二)農(nóng)村五保老人的其他社會權(quán)利被忽視。趙志宏等人通過對部分地區(qū)的實際調(diào)研發(fā)現(xiàn)，從沒參加過基層選舉的五保老人占了21.14%，全程參加過選舉的則只有24.10%，五保老人的政治權(quán)利受到了漠視。吳曉林也指出五保老人的權(quán)利保障被折扣化了，五保供養(yǎng)制度在具體的政策執(zhí)行方面沒有落實。無論是從媒體還是從學(xué)術(shù)界的反應(yīng)來看，對五保戶的關(guān)注都處于較弱的位置，真正為五保老人奔走呼號的聲音從來都是缺乏話語權(quán)的。五保老人的政治權(quán)利被漠視，其利益訴求也被“靜音化”。

(三)農(nóng)村五保老人供養(yǎng)的社會支持網(wǎng)絡(luò)匱乏。何蕓、衛(wèi)小蔣從三個方面來概括出當(dāng)前農(nóng)村五保老人社會支持網(wǎng)絡(luò)存在的問題，分別是制度支持網(wǎng)絡(luò)薄弱，尤其是缺乏心理和精神層面的保護(hù)；家庭支持網(wǎng)絡(luò)趨于斷裂；鄰里支持網(wǎng)絡(luò)逐步疏離。何小勤也根據(jù)浙江省調(diào)查研究的結(jié)果指出，雖然該省農(nóng)村五保老人供養(yǎng)水平居全國第一，但是在精神慰藉等方面還留有上升的空間[10]。馬桂芬也通過對山東省章丘市文祖鎮(zhèn)進(jìn)行了個案研究發(fā)現(xiàn)，非政府組織、個體機(jī)構(gòu)、私營機(jī)構(gòu)、社會熱心人士、志愿者等都不是五保老人社會支持的來源[11]。

(四)機(jī)構(gòu)服務(wù)半專業(yè)化。作為國家級扶貧開發(fā)重點縣的河北省巨鹿縣，在2010年的時候全縣五保集中供養(yǎng)率已經(jīng)達(dá)到68%，但是在調(diào)查研究中仍然發(fā)現(xiàn)存在著救助工作人員難以滿足集中供養(yǎng)的需要導(dǎo)致救助質(zhì)量下降的問題[12]。邱玉涵在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)卣狈I(yè)意識，對敬老院人才配備方面的投資較小，業(yè)務(wù)培訓(xùn)注重政策學(xué)習(xí)和機(jī)構(gòu)經(jīng)驗推廣,缺乏養(yǎng)老專業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)資格規(guī)范意識,具有行政性、半專業(yè)化特點。機(jī)構(gòu)服務(wù)人員缺乏專業(yè)敏感性，老人細(xì)微的個體利益訴求被漠視。

三、提高我國五保老人供養(yǎng)水平的建議

國內(nèi)學(xué)者積極探索提高農(nóng)村五保老人供養(yǎng)水平的建議，大致可從以下三方面著手。

(一)提升五保養(yǎng)老工作的高度。以吳曉林為代表的學(xué)者指出，對五保老人的“善養(yǎng)”“善終”包含于政治價值之中，將五保養(yǎng)老看成提升社會平等正義的生長點，構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容,才能充分動員各方力量,有效解決問題。為此應(yīng)當(dāng)將五保老人的供養(yǎng)問題提升到維護(hù)社會公正的高度，提升到保護(hù)人權(quán)的高度，積極發(fā)揮政府的責(zé)任主體作用，擴(kuò)大社會參與平臺。

(二)拓寬資金籌集渠道，整合社會資源。邱涵等人認(rèn)為，敬老院單一依靠政府財政存在著較大的局限性，鼓勵在有條件的地方動員社會力量以合資、入股、購買或租賃等方式參與現(xiàn)有福利設(shè)施的改造和擴(kuò)建,探索多元化投資、企業(yè)化管理和產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營,逐步實現(xiàn)由國家福利事業(yè)型向社會公益事業(yè)經(jīng)營型的轉(zhuǎn)變。

(三)強(qiáng)化五保老人的社會支持網(wǎng)絡(luò)。邱玉涵認(rèn)為對老人的照顧主體可以從社區(qū)內(nèi)照顧拓展到社區(qū)、親友、鄰里及其他志愿者一并照顧。何蕓也鼓勵從制度支持網(wǎng)絡(luò)、家庭支持網(wǎng)絡(luò)和鄰里支持網(wǎng)絡(luò)入手，強(qiáng)化五保老人的社會支持網(wǎng)絡(luò)，鼓勵構(gòu)建五保老人“內(nèi)核 - 中層 -外圍”三層鄰里互助網(wǎng)絡(luò)的可能途徑。

四、未來中國農(nóng)村五保老人供養(yǎng)問題研究展望

綜合學(xué)者們的研究可知，他們更多地將視角集中在中國農(nóng)村五保老人供養(yǎng)存在的問題及對策分析方面。隨著農(nóng)村其他社會救助制度的不斷完善，他們在保障對象和功能等方面出現(xiàn)了重疊，制度的運行成本因此增加。在現(xiàn)今中國城鄉(xiāng)社會保障制度一體化改革的時代背景下，中國五保供養(yǎng)制度的未來走向是繼續(xù)完善還是與其他制度合并？這類的研究相對較少且較為迫切，后續(xù)研究可以從這方面著手探討。(作者單位：西南交通大學(xué)公共管理學(xué)院)

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作者簡介：劉麗嬌(1992-)，女，漢族，四川省簡陽市人，公共管理碩士，西南交通大學(xué)公共管理學(xué)院公共管理專業(yè)，研究方向：行政管理。