王紀(jì)紅276400山東省臨沂市沂水中心醫(yī)院

風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于兒內(nèi)科護(hù)理中的臨床效果研究

王紀(jì)紅
276400山東省臨沂市沂水中心醫(yī)院

目的：觀察風(fēng)險(xiǎn)管理在兒內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：2013年2-5月收治兒內(nèi)科患者96例，按照護(hù)理方法的不同分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各48例，試驗(yàn)組采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患兒家屬對(duì)于護(hù)理的滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理總滿意度93.8%，對(duì)照組護(hù)理總滿意度83.3%，試驗(yàn)組護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理在兒內(nèi)科的護(hù)理中具有很好的應(yīng)用效果，患兒的病情得到很好的恢復(fù)，家屬對(duì)于護(hù)理的滿意度高，可以在臨床護(hù)理中應(yīng)用。

風(fēng)險(xiǎn)管理；兒內(nèi)科護(hù)理；應(yīng)用效果

兒內(nèi)科接收的患兒年齡都比較小，患兒對(duì)于自己的控制能力差，治療的難度會(huì)有所增加，并且家長(zhǎng)對(duì)于患兒的護(hù)理也提出了更高的要求，這就使得兒內(nèi)科的護(hù)理增加了很多的護(hù)理難度。為了保證兒內(nèi)科護(hù)理中的安全性，風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用非常重要，其能夠減少護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)[1]，使得護(hù)理工作落實(shí)得更有效果。本文研究了風(fēng)險(xiǎn)管理在兒內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年2-5月收治兒內(nèi)科患兒96例，按照護(hù)理方法的不同分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各48例。患兒的選入標(biāo)準(zhǔn)：患兒均為我院內(nèi)科收治的患者，需要進(jìn)行護(hù)理和治療，其中男52例，女44例，年齡10個(gè)月～7歲，患兒的年齡、性別、病情種類等不納入本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中，并且P＞0.05差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

護(hù)理方法：對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，主要是按照醫(yī)囑和護(hù)理基本要求進(jìn)行護(hù)理，試驗(yàn)組采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理[2]，主要有制定管理制度、護(hù)理培訓(xùn)、加強(qiáng)溝通、安全教育等。

護(hù)理效果評(píng)價(jià)：在患兒病情康復(fù)后讓患兒的家屬對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行滿意度的評(píng)價(jià)，主要分為非常滿意、滿意和不滿意，并且結(jié)合患兒病情恢復(fù)的情況綜合評(píng)價(jià)護(hù)理的效果。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析，其中計(jì)數(shù)資料用[例(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)，并且P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

試驗(yàn)組護(hù)理總滿意度93.8%，對(duì)照組護(hù)理總滿意度83.3%，試驗(yàn)組的護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組，見表1。

討論

引起兒內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素是多方面的，加上兒內(nèi)科護(hù)理的難度，風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用是非常重要的。風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)長(zhǎng)期的工作，不僅需要護(hù)理人員提升其護(hù)理的技能[3]，還需要在日常護(hù)理工作中不斷調(diào)整護(hù)理管理制度，從而使得護(hù)理更加安全。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素：①患兒的自身因素：由于患兒的年齡小，自我控制能力差，疾病發(fā)作得快，患兒對(duì)于自己的感受不能很好地傳達(dá)給醫(yī)護(hù)人員，使得醫(yī)生的確診增加了很多不確定的因素。另外，患兒的自理能力差，沒有很好的醫(yī)囑遵從性，會(huì)增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，加上家屬的疏忽等，非常容易發(fā)生跌傷等意外情況，增加了治療的難度。②社會(huì)因素：現(xiàn)階段一個(gè)家庭只有一個(gè)孩子，家屬對(duì)于護(hù)理的期望值與護(hù)理人員達(dá)到的護(hù)理程度存在明顯的落差，一旦護(hù)理人員的護(hù)理行為不到位，就會(huì)引起家屬對(duì)于護(hù)理的極大不滿，從而引發(fā)醫(yī)患之間的矛盾[4]。③現(xiàn)階段的管理制度不健全：缺少必要的監(jiān)督體系，使得護(hù)理人員的工作存在著隨意性，在病例記錄時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤等，為醫(yī)患糾紛留下了隱患。④護(hù)理人員缺少責(zé)任心：很多護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理工作缺少責(zé)任心，在執(zhí)行護(hù)理任務(wù)的時(shí)候沒有按照醫(yī)囑嚴(yán)格地執(zhí)行，對(duì)于藥物計(jì)量、輸液、巡視等不認(rèn)真，對(duì)于病情嚴(yán)重的患兒觀察不仔細(xì)等，會(huì)延誤患兒的治療時(shí)間，為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生埋下了安全隱患。

風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用：護(hù)理人員要向患兒的家屬仔細(xì)交代護(hù)理中的注意事項(xiàng)，提升家屬的警惕性，減少患兒出現(xiàn)外傷、誤食等意外風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，首先需要護(hù)理人員改變自己的護(hù)理態(tài)度，語氣要溫和，將患兒的病情、治療方法、特點(diǎn)等詳細(xì)地告知患兒的家屬，并且使用溝通技巧，取得患兒家屬的信任，在治療的過程中詢問家屬的意見，從而建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的護(hù)理技能，必須熟練掌握護(hù)理的各項(xiàng)技能，從而滿足高質(zhì)量的臨床護(hù)理[5]。制定完善、嚴(yán)格的管理制度，并且嚴(yán)格地執(zhí)行，將患兒的病例及時(shí)、真實(shí)、規(guī)范地書寫，在護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)中都要認(rèn)真，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，保證管理的有效性。建立管理監(jiān)督制度，激勵(lì)護(hù)理人員，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理，整體提升護(hù)理的質(zhì)量。在護(hù)理時(shí)要規(guī)范，對(duì)于一次性的醫(yī)療用品及時(shí)地銷毀，防止造成交叉感染等。

本次研究在對(duì)兒內(nèi)科的護(hù)理中，試驗(yàn)組采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，護(hù)理總滿意度93.8%，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理總滿意度83.3%，試驗(yàn)組的護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組(P＜0.05)，并且試驗(yàn)組患兒病情恢復(fù)得好，不良情況出現(xiàn)得少。因此在兒內(nèi)科護(hù)理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理具有很好的護(hù)理效果，患兒病情恢復(fù)得好，家屬對(duì)護(hù)理的滿意度高，可以在護(hù)理中推廣和應(yīng)用。

Clinical effect research of the application of risk management on pediatrics nursing

Wang Jihong
Yishui Central Hospital of Linyi City,Shandong Province 276400

Objective:To observe the application effect of risk management in pediatrics nursing.Methods:96 patients in pediatrics were selected from February to May 2013.The patients were divided into the experimental group and the control group with 48 cases in each according to different nursing method.The experimental group was used risk management nursing,and the control group was used routine nursing.The nursing satisfactions of paediatric patients'family in two groups were observed.Results:The nursing total satisfaction of the experimental group was 93.8%;the nursing total satisfaction of the control group was 83.3%;the nursing effect of the experimental group was significantly better than that of the control group.Conclusion:Risk management has a very good application effect in pediatrics nursing,children's condition well restored,and the nursing satisfaction of families is high. It can be applied in clinical nursing.

Risk management;Pediatrics nursing;Application effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.8.103