李玉菊 趙艾君 鄭貿(mào)根063021河北省唐山市開灤馬家溝醫(yī)院

舒適護(hù)理用于肺癌患者護(hù)理的效果觀察

李玉菊 趙艾君 鄭貿(mào)根
063021河北省唐山市開灤馬家溝醫(yī)院

目的：探討舒適護(hù)理應(yīng)用于肺癌患者的臨床效果。方法：將150例肺癌患者隨機(jī)分為兩組，對照組57例，給予常規(guī)護(hù)理；觀察組93例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。觀察兩組患者的胃腸道不良反應(yīng)，檢測血液中白細(xì)胞及血小板數(shù)量，對兩組患者生活質(zhì)量通過諾丁漢健康調(diào)查表進(jìn)行評價。結(jié)果：完成化療時，經(jīng)過舒適護(hù)理的患者胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率較低，骨髓抑制反應(yīng)亦較輕；通過諾丁漢健康調(diào)查表進(jìn)行評分，觀察組5個方面均優(yōu)于對照組。兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對肺癌患者實(shí)施舒適護(hù)理可以有效減少不良反應(yīng)，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

舒適護(hù)理；肺癌；效果觀察

資料與方法

2009年9月-2011年7月收治肺癌患者150例，隨機(jī)分為兩組。其中觀察組93例，男56例，女37例；年齡62～84歲，平均(75.08±7.21)歲。對照組57例，男34例，女23例；年齡63～84歲，平均(75.84±6.91)歲。兩組患者各方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

方法：①對照組：采用常規(guī)護(hù)理方法。②觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。

觀察指標(biāo)：①不良反應(yīng)：對患者胃腸道反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并檢測血液中白細(xì)胞和血小板數(shù)量，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。②生活質(zhì)量：使用諾丁漢健康調(diào)查表(NHP)對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價，包括精力、情感、睡眠、社交以及活動5個方面38個項(xiàng)目。對得分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，得分高代表功能損害嚴(yán)重、生活質(zhì)量差。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，且以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者不良反應(yīng)以及生活質(zhì)量比較：在完成化療時，經(jīng)過舒適護(hù)理的患者胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率較低，骨髓抑制反應(yīng)亦較輕；通過諾丁漢健康調(diào)查表進(jìn)行評分，觀察組5個方面均優(yōu)于對照組。兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討論

肺癌患者在承受疾病本身帶來的痛苦之時，往往還要承受治療帶來的不適以及巨大的心理壓力。因此如何對這部分患者進(jìn)行有效的良好的護(hù)理至關(guān)重要。舒適護(hù)理處處以患者為中心，對患者的護(hù)理不僅僅針對疾病本身，而是全方位的護(hù)理，使患者無論在生理還是心理上均得到照顧，當(dāng)患者的身體癥狀減輕時，生活質(zhì)量也會得到相應(yīng)提高。

無論對誰而言，癌癥無疑會產(chǎn)生巨大的精神刺激，如果再需要做化療，則患者難免產(chǎn)生恐懼、焦慮，甚至是抑郁情緒。因此在患者入院后應(yīng)向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員，并給予患者一個全面的評估，了解患者的生理、心理及家庭社會情況，盡量滿足患者的合理需求[1]。向患者及家屬耐心講解藥物的作用和效果，以及用藥后不良反應(yīng)。也可以建議患者之間加強(qiáng)交流，尤其是請治愈的患者現(xiàn)身說法，提高患者的信心，使其以樂觀的情緒正確面對，以良好的心態(tài)配合治療。為患者提供干凈整潔的病房，避免強(qiáng)光刺激，讓患者感到安全、舒適[2]。有研究認(rèn)為，舒適護(hù)理可以明顯改善肺癌患者的焦慮和抑郁情緒[3]。

此外，護(hù)士應(yīng)努力提高自身技術(shù)，靜脈穿刺時盡量減少給患者帶來的疼痛和恐懼。穿刺后幫患者擺一個不影響輸液的、舒適的體位，并告知患者及家屬一旦有肢體酸麻不適如何變化體位。在輸液過程中需經(jīng)常巡視病房，詢問患者的主觀感覺，對不適及時采取措施。

化療可產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，其中胃腸道反應(yīng)及骨髓抑制較為常見。于使用阿斯米亞前30 min給予止吐藥，減輕胃腸反應(yīng)；化療期間多飲水，加速毒素排除，同樣可以減輕胃腸反應(yīng)；給予營養(yǎng)豐富、易消化、少刺激、清淡可口的飲食。患者一旦發(fā)生嘔吐，應(yīng)盡量陪伴，給予幫助，使其在心理上感到舒適。還需密切監(jiān)測患者骨髓抑制征象，每天開窗通風(fēng)，保證病房空氣清新，2次/d紫外線消毒，指導(dǎo)患者保持皮膚清潔，避免感染。

癌癥患者往往因?yàn)楦械匠蔀樯鐣绕涫羌彝サ呢?fù)擔(dān)而產(chǎn)生內(nèi)疚感，此時親友的支持、安慰可以有效優(yōu)化患者情緒。我們在給患者帶來舒適護(hù)理的同時，也要關(guān)注其家人的情緒，給予安慰和體貼，動員家人為患者創(chuàng)造一個良好的氣氛，提高患者的生活質(zhì)量。

Effect observation of comfortable nursing for the nursing of lung cancer patients

Li Yuju,Zhao Aijun,Zheng Maogen
Kailuan Majiagou Hospital of Tangshan City,Hebei Province 063021

Foundation item Hebei Province Natural Science Foundation C2009001262,Tangshan Science and Technology Research and Development Plan Health Clinical Research Project 11150205A-12

Objective:To explore the clinical effect of comfortable nursing for lung cancer patients.Methods:150 patients with lung cancer were selected and randomly divided into two groups.57 cases in the control group were given conventional nursing.93 cases in the observation group were given comfortable nursing on the basis of conventional nursing.The gastrointestinal adverse reactions of patients in two groups were observed,and the number of white blood cells and platelets in blood were detected.The life qualities of patients in two groups were evaluated by nottingham health profile.Results:When the completion of chemotherapy,the incidence rate of gastrointestinal adverse reactions of patients after comfortable nursing was lower,and the bone marrow inhibition reaction was also lighter.Through the nottingham health profile for score,five aspects of the observation group were better than those of the control group.The difference were statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Implementing comfortable nursing for lung cancer patients can effectively reduce the adverse reaction,and improve the life quality of patients.It is worthy of clinical promotion.

Comfortable nursing;Lung cancer;Effect observation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.8.74

河北省自然科學(xué)基金C2009001262，唐山科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展計(jì)劃衛(wèi)生臨床研究項(xiàng)目11150205A-12