王莉132011吉林省吉林市中心醫(yī)院

面部痤瘡的治療及護(hù)理

王莉
132011吉林省吉林市中心醫(yī)院

目的：探討面部痤瘡的治療方法、護(hù)理措施以及臨床療效。方法：收治面部痤瘡患者80例，給予藥物治療，同時(shí)給予面部護(hù)理，每周1次。結(jié)果：痊愈36例，顯效30例，好轉(zhuǎn)10例，無效4例，總有效率82.5％。結(jié)論：對于面部痤瘡給予積極有效的治療及護(hù)理干預(yù)，同時(shí)讓患者積極主動(dòng)配合，認(rèn)識(shí)痤瘡產(chǎn)生原因及自我防護(hù)，加快患者愈合，并使療效得到鞏固。

面部痤瘡；治療；護(hù)理

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，隨著人們生活節(jié)奏的加快以及飲食結(jié)構(gòu)和周圍環(huán)境的改變，越來越多的人發(fā)生面部痤瘡，其對患者的健康和生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，并且臨床治療較為棘手。2013年1月-2014 年12月收治面部痤瘡患者80例，給予藥物治療和面部護(hù)理，取得了滿意的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年1月-2014年12月收治面部痤瘡患者80例，均符合《臨床皮膚病學(xué)》中的標(biāo)準(zhǔn)[1]，年齡21～47歲，平均30.5歲，病程5個(gè)月～4年，平均3.5年。所有80例面部痤瘡患者在接受本治療前1個(gè)月未使用其他治療藥物。病情根據(jù)Pillsbury分類：輕度（Ⅰ度）35例，中度（Ⅱ度）30例，重度（Ⅲ度）15例。育齡婦女采取有效的避孕措施，皮膚非炎性損害計(jì)數(shù)20～150個(gè)，炎性損害計(jì)數(shù)10～50個(gè)，結(jié)節(jié)＜3個(gè)。同時(shí)排除：對藥物成分過敏者；妊娠及哺乳期婦女；在近期內(nèi)曾服用過其他藥物，對研究結(jié)果會(huì)產(chǎn)生影響者。

治療方法：藥內(nèi)服維胺脂膠囊（25 mg/ 片），3次/d，50 mg/次，丹參酮（0.25 g/片），3次/d，4片/次，連服2個(gè)月，同時(shí)患處外搽0.025％維A酸乳膏（15 g/支），2 次/d。同時(shí)告知患者，在治療的過程中要合理控制飲食，不要吃刺激性較強(qiáng)的食物，如過酸過辣等，并且應(yīng)該戒煙戒酒，保證充足的睡眠和良好的心態(tài)，以利于疾病的治療和康復(fù)。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：患者面部皮損數(shù)減少≥90％；②顯效：患者面部皮損數(shù)減少60％～89％；③好轉(zhuǎn)：患者面部皮損數(shù)減少20％～59％；④無效：患者面部皮損數(shù)減少＜20％。療效指數(shù)=（治療前皮損數(shù)-治療后皮損數(shù)）/治療前皮損數(shù)×100％，總有效率=痊愈率+顯效率。

結(jié)果

80例患者面部痤瘡經(jīng)治療后痊愈36例，顯效30例，好轉(zhuǎn)10例，無效4例，總有效率82.8％。

討論

心理護(hù)理：痤瘡患者由于害怕面部會(huì)留有瘢痕，往往心理壓力較大，均有不同程度的心理障礙[2]。少數(shù)患者常因情緒不佳，治療效果不明顯就喪失信心，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，因此必要的心理指導(dǎo)是保證療效及減少并發(fā)癥的主要因素[3-4]。治療需要長期性，護(hù)理人員要主動(dòng)向患者講明痤瘡的性質(zhì)、發(fā)生的原因，及時(shí)解決患者對診治過程中所存在的疑惑和顧慮，使患者能夠樹立治療的信心，積極配合治療和護(hù)理，以提高治療效果。

飲食護(hù)理：合理飲食對痤瘡患者非常重要。對于痤瘡患者，在日常生活中應(yīng)該堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，多進(jìn)食富含粗纖維的食物和多飲水，保持大便通暢，能夠在很大程度上促進(jìn)炎癥的消退，利于痤瘡的恢復(fù)。此外，選擇食物時(shí)還應(yīng)該選擇芝麻、蓮子、瘦肉、動(dòng)物肝等，因?yàn)樗鼈兌己写罅康匿\，能夠有效地減少皮脂分泌和細(xì)胞脫落，從而促進(jìn)癥狀的改善。選擇富含維生素A 和B的食物，如各種蔬菜和水果等，其中維生素A能夠有效地防止毛囊角化，促進(jìn)上皮細(xì)胞增生，并且能夠在一定程度上調(diào)節(jié)汗腺的分泌，從而促進(jìn)粉刺的消除，而維生素B在機(jī)體內(nèi)參與多種物質(zhì)的氧化和代謝過程，也會(huì)大大提高治療效果。除了要合理地選擇適宜的食物外，痤瘡患者還應(yīng)該在日常生活中避免進(jìn)食一些會(huì)導(dǎo)致或加重痤瘡的食物，特別是一些刺激性較強(qiáng)的食物，如過酸過辣的食物、白酒、高脂肪食物等，它們都會(huì)在一定程度上促進(jìn)機(jī)體分泌過多的油脂，從而加重痤瘡。此外，一些砷劑和固醇類藥物也應(yīng)該盡量避免使用，因?yàn)樗鼈內(nèi)菀讓?dǎo)致痤瘡樣藥疹的發(fā)生[5]。

皮膚護(hù)理：痤瘡本質(zhì)上是一種慢性炎癥，所以在藥物治療和合理膳食的基礎(chǔ)上，應(yīng)進(jìn)行有效的皮膚護(hù)理，這樣能夠大大增加治療的效果，避免瘢痕的形成[6]。對于痤瘡患者，在日常生活中應(yīng)盡量避免化妝，因?yàn)榛瘖y會(huì)引起毛孔堵塞，使腺體分泌受阻而導(dǎo)致毛囊炎，從而引起和加重痤瘡，特別是一些含有糖皮質(zhì)激素的護(hù)膚品，會(huì)大大增加痤瘡發(fā)生的幾率，此外，在洗漱時(shí)，應(yīng)用溫水洗臉，以避免冷熱水對皮膚的直接刺激，可適當(dāng)選用酸性皂洗臉，有利于皮膚表現(xiàn)油脂和污垢的去除，從而保持毛孔的通暢，促進(jìn)炎癥消退。對于痤瘡患者，應(yīng)嚴(yán)緊用手?jǐn)D壓，防止手上的細(xì)菌污染破潰的皮膚而引起感染，加重炎癥，甚至導(dǎo)致大量瘢痕的形成。

[l]趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001：935.

[2]谷玉琴，孫玉吉.心理因素與痤瘡[J].中華皮膚科雜志，2006，39（2）：119-120.

[3] 吳昊，何招兵，吳漢斌.丹參酮的藥理作用研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，14 （10）：1382-1385.

[4]徐慧青，胡康容，何惟薇，等.維胺脂膠囊（三蕊）治療痤瘡和脂溢性皮炎臨床療效觀察[J].臨床皮膚科雜志，2003，32（5）：293.

[5]趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001：935.

[6]高景恒，美容外科[M].北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2003：817.

Treatment and nursing of facial acne

Wang Li
The Central Hospital of Jilin City，Jilin Province 132011

Objective：To explore the treatment methods，nursing interventions and clinical efficacy of facial acne.Methods：80 patients with facial acne were selected.They were given drug treatment，at the same time，they were given facial care for 1 time a week.Results：36 cases were cured，30 cases were markedly effective，10 cases were improved，4 cases were ineffective，the total efficiency was 82.5％.Conclusion：Patients with facial acne should be given active and effective treatment and nursing intervention， at the same time，we made the patients actively cooperate with treatment，understand the causes of acne and self protection，so as to accelerate the healing of patients and consolidate curative effect.

facial acne；Treatment；Nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.95