陳貴平 陳貴香 黃建麗

363000福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院腫瘤放療科

多西他賽聯(lián)合順鉑與吉西他濱聯(lián)合順鉑同期治療鼻咽癌不良反應(yīng)比較

陳貴平 陳貴香 黃建麗

363000福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院腫瘤放療科

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.39

目的：探討多西他賽聯(lián)合順鉑與吉西他濱聯(lián)合順鉑同期治療鼻咽癌不良反應(yīng)的差異。方法：收治鼻咽癌患者60例，隨機(jī)分成多西他賽組和吉西他濱組。多西他賽組給予順鉑聯(lián)合多西他賽治療，吉西他濱組給予順鉑聯(lián)合吉西他濱治療，比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：多西他賽組不良反應(yīng)26例，吉西他濱組不良反應(yīng)28例，兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論：多西他賽聯(lián)合順鉑與吉西他濱聯(lián)合順鉑同期治療鼻咽癌不良反應(yīng)發(fā)生情況差異不大，均可作為治療鼻咽癌的有效方案。

多西他賽；吉西他濱；順鉑；鼻咽癌

鼻咽癌(carcinoma of nasopharynx)是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤[1]，男性多于女性?；熓浅Ｓ玫闹委煼椒?，順鉑是治療惡性腫瘤的常用藥物，聯(lián)合多西他賽或吉西他濱是臨床上常用的治療方案。為探討多西他賽(DP)聯(lián)合順鉑與吉西他濱聯(lián)合順鉑同期治療鼻咽癌不良反應(yīng)的差異，指導(dǎo)臨床選擇合理的藥物，2014年3月-2015 年3月收治鼻咽癌患者60例，對(duì)不良反應(yīng)情況進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年3月-2015年3月收治鼻咽癌患者60例，隨機(jī)分成多西他賽組和吉西他濱組各30例，其中多西他賽組男22例，女8例，年齡15～69歲，年齡中位數(shù)46歲。病理類型：高分化鱗癌1例，未分化癌1例，鱗癌6例，低分化鱗癌22例。吉西他濱組男23例，女7例，年齡17～71歲，年齡中位數(shù)47歲。病理類型：高分化鱗癌1例，未分化癌1例，鱗癌5例，低分化鱗癌23例。兩組患者在年齡、性別、病理類型等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

方法：對(duì)多西他賽組給予順鉑60mg/m2溶于500mL氯化鈉溶液靜脈滴注，多西他賽75mg/m2溶于250mL氯化鈉溶液靜脈滴注，60min內(nèi)滴完，給藥前12 h、1 h及給藥后1 h、12 h、24 h、36 h口服7.5mg地塞米松，21 d 1個(gè)治療周期，應(yīng)用2～4個(gè)周期。吉西他濱組給予順鉑60mg/m2溶于500mL氯化鈉溶液靜脈滴注，吉西他濱1000mg/m2溶于250mL氯化鈉溶液靜脈滴注，30～60min內(nèi)滴完，21 d為1個(gè)治療周期，應(yīng)用2～4個(gè)周期。

結(jié)果

兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：多西他賽組發(fā)生不良反應(yīng)28例次，其中白細(xì)胞減少癥6例，血小板減少癥3例，血紅蛋白下降4例，惡心、嘔吐11例，周圍神經(jīng)炎1例，鼻腔出血2例，肌肉酸痛1例；吉西他濱組發(fā)生不良反應(yīng)30例次，其中白細(xì)胞減少癥7例，血小板減少癥3例，血紅蛋白下降4例，惡心、嘔吐12例，周圍神經(jīng)炎1例，鼻腔出血2例，肌肉酸痛1例，兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見(jiàn)表1。

討論

鼻咽癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤，男性多于女性?；熓浅Ｓ玫闹委煼椒?，順鉑是治療惡性腫瘤的常用藥物，多西他賽能夠加強(qiáng)微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用[2]，從而破壞腫瘤細(xì)胞的有絲分裂[3]。吉西他濱是一種破壞細(xì)胞復(fù)制的二氟核苷類抗代謝物抗癌藥，是去氧胞苷的水溶性類似物，是核糖核苷酸還原酶的一種抑制性酶的替代物，這種酶在DNA合成和修復(fù)過(guò)程中，對(duì)脫氧核苷酸的生成是至關(guān)重要的。以上均是治療鼻咽癌的有效藥物。

Adverse reaction com parison of docetaxel combined with cisplatin and gem citabine combined with cisplatin in the concurrent treatmentof carcinoma of nasopharynx

Chen Guiping,Chen Guixiang,Huang Jianli
Departmentof OncologicalRadiotherapy,Zhangzhou HospitalAffiliated to Fujian MedicalUniversity 363000

Objective∶To investigate the adverse reaction difference between docetaxel combined with cisplatin and gemcitabine combined with cisplatin in the concurrent treatmentof carcinoma of nasopharynx.Methods∶60 cases of patients with carcinoma of nasopharynx were divided into the docetaxel group and the gemcitabine group random ly.The docetaxel group were treated with docetaxel combined with cisplatin and the gemcitabine group were given gemcitabine combined with cisplatin,the adverse reactions of the two groupswere compared.Results∶Therewere 26 cases ofadverse reactions in the docetaxel group and 28 cases of adverse reaction in the gemcitabine group,therewas no statistically significant difference of adverse reaction between the two groups(P＞0.05).Conclusion∶There was no significant difference of adverse reaction between docetaxel combined with cisplatin and gemcitabine combined with cisplatin in the concurrent treatmentof carcinoma of nasopharynx,both ofwhich could be as the effective treatment for carcinomaofnasopharynx.

Docetaxel;Gemcitabine;Cisplatin;Carcinoma ofnasopharynx