趙迪

401555重慶市合川區(qū)太和中心衛(wèi)生院

妊娠期貧血患者的血常規(guī)檢驗(yàn)探討

趙迪

401555重慶市合川區(qū)太和中心衛(wèi)生院

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.70

目的：研究、總結(jié)妊娠期間貧血患者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果特點(diǎn)。方法：收治妊娠期貧血患者130例作為研究組，同時(shí)抽取相同時(shí)間來(lái)院產(chǎn)檢的正常孕婦作為對(duì)照組。對(duì)比、統(tǒng)計(jì)妊娠貧血與正常孕婦血常規(guī)檢查結(jié)果。結(jié)果：研究組Hb含量、RBC值、MCV、MCHC顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。研究組MCH和RDW顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：提高產(chǎn)婦孕中血常規(guī)檢查意識(shí)，有效檢出妊娠期間貧血患者，及時(shí)進(jìn)行治療，避免影響胎兒發(fā)育。

妊娠；貧血；血常規(guī)；檢驗(yàn)結(jié)果

妊娠期間孕婦可并發(fā)各種并發(fā)癥，其中貧血是常見(jiàn)的一種[1]。由于孕婦代謝增加、體內(nèi)大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)胎兒生長(zhǎng)，在進(jìn)食不良等情況時(shí)會(huì)引發(fā)貧血癥狀。妊娠期間貧血對(duì)產(chǎn)婦身體健康有影響、不利于腹中胎兒發(fā)育，胎兒發(fā)生貧血、窒息等新生兒并發(fā)癥[2]。本文通過(guò)對(duì)比正常產(chǎn)婦和貧血產(chǎn)婦血常規(guī)檢查結(jié)果的不同，總結(jié)妊娠期貧血產(chǎn)婦血常規(guī)規(guī)律，為臨床早期診斷、治療以及預(yù)后判斷提供數(shù)據(jù)化的依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年6月-2015年6月收治妊娠期貧血患者130例，作為研究組，年齡22～39歲，平均(26.3±2.2)歲，孕周28～38周，平均(32.1±2.4)周，所有研究組對(duì)象孕前不伴有貧血病情或病史；隨機(jī)選取相同時(shí)間段來(lái)院產(chǎn)檢的正常孕婦130例為對(duì)照組，年齡22～38歲，平均(26.2±2.1)歲，孕周26～38周，平均(33.2±2.5)周。兩組孕婦的一般情況比較后，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

檢測(cè)方法：對(duì)所有研究對(duì)象于清晨采集空腹靜脈血3mL，使用一次性負(fù)壓采血器采血。由采血護(hù)士采集后，輕微顛倒混勻，2 h內(nèi)送醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行血常規(guī)檢查。每日檢測(cè)血樣前，進(jìn)行儀器質(zhì)控和校準(zhǔn)工作，確保檢驗(yàn)結(jié)果可靠。

臨床血常規(guī)觀察貧血指標(biāo)(均為女性正常范圍和貧血范圍)[3]：Hb(血紅蛋白g/ L)：參考范圍110～150；低于110為貧血，根據(jù)其減少程度，分為輕度貧血(110～90)、中度貧血(90～60)、重度貧血(60～30)和極重度貧血(≤30)。RBC(紅細(xì)胞×1012/L)：參考范圍3.5～5.0，低于下限為貧血。紅細(xì)胞平均指數(shù)：MCV(紅細(xì)胞平均體積fL)：參考范圍80～94；MCH(紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量pg)：參考范圍27～34；MCHC(紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度g/L)：參考范圍320～360。根據(jù)紅細(xì)胞平均指數(shù)變化，判斷是否貧血以及按照細(xì)胞類型劃分貧血類型。RDW(紅細(xì)胞分布寬度%)：參考范圍11～15。綜合應(yīng)用以上貧血觀察指標(biāo)，評(píng)價(jià)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS 17.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。其中，計(jì)量資料使用(±s)來(lái)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用%來(lái)表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果中P＜0.05，差異具有臨床意義。

結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組研究對(duì)象血常規(guī)檢查結(jié)果可見(jiàn)，研究組Hb含量、RBC值、MCV、MCHC顯著低于對(duì)照組，血常規(guī)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組MCH 和RDW顯著高于對(duì)照組，血常規(guī)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

討論

妊娠期并發(fā)貧血容易引發(fā)妊娠危險(xiǎn)事件，增加產(chǎn)婦和胎兒妊娠結(jié)局的不良比例。孕婦在妊娠期間需要供給胎兒循環(huán)所需營(yíng)養(yǎng)，降低母體血液中血紅蛋白含量和紅細(xì)胞數(shù)量。隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展和推廣應(yīng)用，血常規(guī)使用五分類儀器進(jìn)行全自動(dòng)分析，關(guān)于貧血指標(biāo)的判斷主要有：血紅蛋白水平、紅細(xì)胞數(shù)量、紅細(xì)胞平均指數(shù)和紅細(xì)胞分布寬度[4]。

本次對(duì)比研究妊娠貧血和正常孕婦血常規(guī)檢查結(jié)果顯示，研究組Hb含量、RBC值、MCV、MCHC顯著低于對(duì)照組，血常規(guī)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組MCH和RDW顯著高于對(duì)照組，血常規(guī)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。可見(jiàn)，妊娠貧血孕婦紅細(xì)胞體積增大、紅細(xì)胞數(shù)量以及血紅蛋白含量明顯減少，是由于孕婦體內(nèi)對(duì)葉酸、鐵等需求增加、攝入不足，導(dǎo)致紅細(xì)胞合成DNA減弱，影響紅細(xì)胞發(fā)育、成熟。所以，在孕婦妊娠期間，鼓勵(lì)其均衡飲食，補(bǔ)充食物中鐵、葉酸等，家屬改善食物制作方式，更多地保留孕婦體內(nèi)所需的微量元素[5]。

綜上所述，妊娠期間孕婦進(jìn)行血常規(guī)檢查，能夠通過(guò)檢查結(jié)果綜合分析孕婦是否伴有貧血以及貧血類型。通過(guò)對(duì)孕婦和家屬進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)其有效攝入足量葉酸、鐵等。臨床醫(yī)師指導(dǎo)產(chǎn)檢孕婦進(jìn)行血常規(guī)檢查，合理開(kāi)展妊娠期貧血的早期診治。

D iscussion on the blood test of patients with anem ia during pregnancy

Zhao Di
The CenterHospitalofTaihe,Hechuan District,Chongqing City 401555

Objective∶To study and summarize the characteristics of blood test results in patients with anemia during pregnancy. Methods∶130 patients with anemia during pregnancywere selected,while the normal pregnantwomen were selected as the control group at the same time.We compared and count the blood test results of patients with anemia during pregnancy and normal pregnantwomen.Results∶The contents of Hb,RBC,MCV and MCHC in the study group were significantly lower than those in the control group(P＜0.05).The MCH and RDW of the study group were significantly higher than the control group(P＜0.05). Conclusion∶Raise awareness of blood tests in pregnant women,detect patients with anemia during pregnancy effectively,timely treatment to avoid affecting fetaldevelopment.

Pregnancy;Anemia;Blood test;Test result